Interleukīns-2 metastātiskajai melanomai ir viena no divām ārstēšanas iespējām, kas apstiprinātas slimībai. Melanomu, kas izplatījusies ārpus ādas uz attāliem orgāniem, sauc par "metastātisku" (vai IV stadijas) melanomu. Lai gan ārstēšanas iespējas pašlaik ir ļoti ierobežotas, daži cilvēki izdzīvo šajā visnopietnākajā slimības stadijā. Šajā jomā notiek nepārtraukta pētniecība, taču līdz šim ir apstiprinātas tikai divas terapijas: interferons-alfa2b un imūnsistēmas aktivētājs interleikīns-2 (IL-2).
Ja jūsu onkologs ir ieteikis IL-2, šis pārskats palīdzēs jums iegūt kritisku informāciju, kas jums nepieciešama, lai saprastu, kā tā darbojas, tā efektivitāti un blakusparādības.
Interleukīns-2
Zināms arī par proleukīnu un aldesleukīnu. 1998. gadā Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja IL-2 metastātiskās melanomas ārstēšanai. (Diemžēl kopš tā laika nav apstiprināti citi melanomas medikamenti.)
IL- 2 atšķiras no ķīmijterapijas līdzekļa – tā faktiski ir dabiska ķermeņa imūnsistēmas sastāvdaļa. Tas ir tāds ziņotājmolekulas veids, ko sauc par "citokīnu", kas tiek izdalīts no noteiktām šūnām, lai brīdinātu citas šūnas par infekcijas iebrucēju. Kopš 1970. gada ir atklāti vismaz 15 dažāda veida interleikīni: ir zināms, ka IL-2 īpaši stimulē divu veidu balto asins šūnu, ko sauc par "T un B limfocītiem", augšanu un nobriešanu. IL-2, ko lieto metastātiskas melanomas ārstēšanai, nenāk no ķermeņa, bet tā tiek ražota masveidā, izmantojot gēnu inženierijas metodes.
Tam ir tādas pašas īpašības kā dabiskajai versijai, bet tai ir nedaudz atšķirīgs nosaukums, aldesleukīns. ─ pierādījumi par Interleukīna-2 efektivitāti. pētījumos, kas noveda pie apstiprināšanas, 6 procentiem atlasīto pacientu (kuriem bija labs fiziskais un garīgais stāvoklis) ar metastātisku melanomu bija pilnīga atbilde uz lielu IL-2 devu un 10 procentiem bija daļēja atbilde.
Pilnīga atbilde ir definēta kā ilgstoša (10 gadus ilga un skaitīšana) slimības izskaušana, lai gan tehniski tas nav "izārstēt". Neatkarīgi no terminoloģijas, tā ir vienīgā pieejamā narkotika, kurai pat ir tāda dziļi pozitīva un ilgstoša ietekme. Atbildes tika novērotas pacientiem ar dažādām metastāzēm, ieskaitot plaušās, aknās, limfmezglos, mīkstos audos, virsnieru dziedzeros un subkutāno (dziļo) ādas slāni. IL-2 tomēr nav ieteicams pacientiem ar esošām metastāzēm smadzenēs.
Ir veikti daudzi klīniskie pētījumi (un tie tiek turpināti), mēģinot palielināt IL-2 atbildes līmeni, apvienojot to ar citām zālēm. Piemēram, pētījums parādīja lielāku atbildes reakciju, kad IL-2 tika lietots kombinācijā ar vakcīnu (22 procenti), salīdzinot ar tikai IL-2 (13 procentiem). Diemžēl līdz šim daudzi mēģinājumi apvienot IL-2 ar dažādām ķīmijterapijas zālēm (cisplatīnu, vinblastīnu, dakarbazīnu uc) – pieeja, ko sauc par "bioķīmoterapiju", kā arī ar citām zālēm (interferonu-alfa2b utt.) Līdz šim ir parādījusi būtisks statistikas uzlabojums, kas patiešām tiek ņemts vērā: izdzīvošanas laiks.
Interleukīna-2 lietošana
IL-2 tiek ievadīta ar 15 minūšu iv infūziju ik pēc 8 stundām 5 dienās.
Katru ārstēšanas kursu veido divi 5 dienu ārstēšanas cikli, kas atdalīti ar 9 dienu ilgu atpūtas periodu, un vairāki kursi ir norma. Parasti jūs uzņemsit aptuveni mēnesi pēc pirmās ārstēšanas pabeigšanas. Ja jūs reaģējat, jums, iespējams, piedāvās otru ārstēšanas kursu 6 līdz 12 nedēļas pēc pirmā kursa pabeigšanas. Lai iegūtu tiesības uz ārstēšanu ar IL-2, jums ir jābūt salīdzinoši labā fiziskā stāvoklī, labi sirdij, plaušām, aknām un nierēm.
Potenciālie blakusparādības
IL-2 ir biežas, bieži vien nopietnas un dažreiz letālas blakusparādības. To vajadzētu dot slimnīcā tāda kvalificēta ārsta uzraudzībā, kam ir pieredze pretvēža līdzekļu lietošanā.
jābūt pieejamai intensīvās terapijas iestādei un speciālistiem, kas ir kompetenti sirds un plaušu vai intensīvās terapijas medicīnā. Ar narkotiku lietošanu saistīto nāves gadījumu skaits klīniskajos pētījumos ar metastātisku melanomu pacientiem, kuri saņēma IL-2, bija 2%.
Daudzas blakusparādības ir saistītas ar "kapilāru noplūdi", kas sākas tūlīt pēc ārstēšanas uzsākšanas. Kapilāra noplūde izraisa olbaltumvielu noplūdi no asinīm, kas pēc tam izraisa asinsspiediena pazemināšanos. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir šādas:
slikta dūša, vemšana, caureja, ēstgribas zudums
vājums un nogurums
- gripai līdzīgi simptomi (drudzis, drebuļi, galvassāpes un muskuļu sāpes)
- zems asinsspiediens
- vispārējās sāpes, sāpes krūtīs (stenokardija )
- elpošanas problēmas sakarā ar šķidruma veidošanos plaušās
- svara pieaugums, šķidruma aizture
- garīgās ietekmes (paranoja, halucinācijas, bezmiegs)
- nieze, ādas lobīšanās
- anēmija (zems sarkano asinsķermenīšu skaits)
- zems trombocītu skaits (palielinās asiņošanas risks )
- zems balto asinsķermenīšu skaits
- nieru bojājumi
- mutes iekaisis čūlas
- Šīs blakusparādības ir retāk sastopamas, bet par dažiem cilvēkiem, kuri lieto IL-2, ir ziņots:
- sirds ritma traucējumi, sirdslēkme
elpošanas mazspēja
- smagas infekcijas
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana
- vairogdziedzera problēmas
- aknu darbības traucējumi
- smags reibonis, ģībonis
- Brīdinājumi / mijiedarbība
- IL-2 var pasliktināt citu zāļu un slimību blakusparādības, tādēļ pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir: nieru darbības traucējumi
viņš art slimība
aknu slimība
- plaušu slimība
- krampju lēkme
- vairogdziedzera slimība
- infekcijas
- jebkādas alerģijas
- jebkādi imūnsistēmas traucējumi
- Ļaujiet arī savam ārstam uzzināt par jebkādiem ārpusdzemdību vai recepšu medikamentiem, ko lietojat, īpaši kortikosteroīdiem, indometacīnu, asinsspiedienu zāles, antidepresanti, prettrauksmes līdzekļi vai citas pretvēža zāles. Neuzsākiet vai neapturot zāles bez ārsta apstiprinājuma.
- Piezīme: šī informācija var neietver visus iespējamos piesardzības pasākumus, mijiedarbību vai nevēlamu ietekmi uz šo narkotiku. Ja jums ir kādi jautājumi par jebkuru zāļu lietošanu, pārliecinieties, vai esat saņēmis veselības aprūpes speciālistu.
- Avoti:
