Bērnu veselība
Neskatoties uz iespējamību iegūt biežas augšējo elpošanas ceļu infekcijas un dažas kuņģa-zarnu trakta infekcijas katru gadu, lielākā daļa bērnu ir spēcīgas imūnsistēmas.
daži to nedara.
Un šiem imūnsupresīviem bērniem ir paaugstināts infekciju risks, tostarp no vakcinācijas novēršamām slimībām.
Bērni ar primāro imūnsupresīvu
Ir vismaz 250 dažādi apstākļi, kas var izraisīt imūnsistēmas problēmas.
- Šie primārie imūndeficīta gadījumi, kurus izraisa ģenētisks stāvoklis un galvenā problēma ir pašu imūnsistēmu, var būt: antivielu defekti; – X saistīta agamaglobulinēmija, bieži mainīgs imūndeficīts, selektīvs IgA deficīts un IgG apakšklases deficīts utt.
- Cellular deficiencies – smaga kombinēta imūndeficīta (SCID) slimība, DiGeorge sindroms, Wiskott-Aldrich sindroms un ataksija-telangiektātija utt.
- Iedzimtie imūnās sistēmas traucējumi – hroniska granulomatozitāte, hiper IgE sindroms, leikocītu adhēzijas defekti un mieloperoksidāzes deficīts utt. .
Cik bieži ir šie apstākļi?
Tie, visticamāk, ir biežāki nekā lielākā daļa cilvēku domā, tāpēc ir svarīgi meklēt primārā imūndeficīta brīdinājuma pazīmes, ja šķiet, ka jūsu bērns ļoti slimo, tostarp:
- kam ir smagas infekcijas, kurām nepieciešama hospitalizācija vai intravenozas antibiotikas nevis standarta iekšķīgi lietojamo antibiotiku vietā
- , kam ir infekcijas neparastas vietās vai ko izraisa neparasts vai retāk sastopams vīruss, baktērijas vai sēne uc
- kam pastāvīgas infekcijas, kuras nekad nešķiet pilnībā izzudušas
- ar infekcijām, kas turpina atgriezties
- kam ir citi ģimenes locekļi ar līdzīgām problēmām ar smagām infekcijām
2007. gada aptaujā Amerikas Savienotajās Valstīs tiek lēsts, ka "diagnozēto PID izplatības līmenis ir 1 2000 no visiem bērniem, 1 no 1200 visiem cilvēkiem un 1 no 600 mājsaimniecībām". Citi pētījumi liecina, ka izplatības rādītāji varētu būt vēl lielāki.
sekundārā imūnsupresija
Papildus primārajām imūndeficīta slimībām bērniem var būt sekundāras imūndeficīta slimības, kurās cits stāvoklis ietekmē bērna imūnsistēmu.
Šie sekundārie imūndeficīta gadījumi var ietvert: Infekcijas
- , piemēram, HIVĀrstniecības blakusparādības
- – no ķīmijterapijas bērniem ar vēzi ārstējot ar metotreksātu artrītiem un prednizonu nefrotiskā sindroma gadījumā daudziem bērniem ir infekciju risks, jo zāles, ko viņi lieto, padara to grūtāk to ķermenī cīnīties ar infekcijām hroniski traucējumi
- , tai skaitā cukura diabēts, kuriem ir lielāks gripas risks un nieru mazspēja / dialīzebērni ar ♣ asplēniju
- (bez liesiņām) vai funkcionāla asplēnija (liesa, kas nav labi darbojas) – vai to izraisa sirpjveida šūnu slimība, iedzimts sferocitoze vai pēc traumas viņiem ir noņemta liesa, šiem bērniem draud dzīvībai bīstamas bakteriālas infekcijas, it īpaši Hib, Neiserria meningīts, Streptococcus pneumonija uc Smaga nepietiekams uzturs
- Cik daudz bērnu ir tur ar šiem sekundārajiem imūndeficīta veidiem? Lai gan šķiet, ka nav pilnīgas statistikas par sekundāro imūndeficītu izplatību, tie ietvertu:
apmēram 10 000 bērnu un pusaudžu, kas dzīvo ar HIV;
gandrīz 15 700 bērnu un pusaudžu, kuriem katru gadu tiek diagnosticēts vēzis, no kuriem daudzi tiek ārstēti ar ķīmijterapiju
- gandrīz 200 000 bērnu un pusaudžu ar cukura diabētu
- apmēram 1000 bērniem, kas katru gadu piedzimst Amerikas Savienotajās Valstīs ar sirpjveida šūnu slimību
- arī bērniem ar daudziem citiem apstākļiem ir paaugstināts infekciju risks, arī tiem, kuriem ir sarkanā vilkēde, kuņģa fibroze un Dauna sindroms uc
- Kas vecākiem jāzina par imūnsupresiju?
Ir daudz informācijas par bērniem ar imūndeficītu, jo īpaši attiecībā uz vakcīnām. Piemēram, tikai tāpēc, ka bērni, kuri saņem ķīmijterapiju, teorētiski var saņemt inaktivētas vakcīnas, tas nenozīmē, ka viņiem vajadzētu, jo viņi, visticamāk, nedarbosies.
Lai vakcīna darbotos pareizi, jums ir nepieciešama aktīva, funkcionējoša imūnsistēma. Iemesls, ka dzīvas vakcīnas ir kontrindicētas, ja bērns iegūst ķīmijterapiju, jo tas faktiski var izraisīt bērna infekciju.
Citas lietas, kas jāzina par bērniem ar imūndeficītu, ietver:
Daudzi bērni ar primāro imūndeficītu var saņemt daudzas vai visas vakcīnas, tostarp dzīvās vakcīnas, atkarībā no imūndeficīta veida, kas viņiem ir. Citi nevar vai vakcīnas, ko tās saņem, var nedarboties, tāpēc ir svarīgi "izveidot imunizēto personu" aizsargājošo kokonu ", kas ap tiem pacientiem, kuriem ir primārās imūndeficīta slimības, tādēļ viņiem ir mazāka iespēja tikt pakļautai iespējamai nopietnai infekcijai piemēram, gripa. "
Daudzi bērni ar sekundāru imūndeficītu, iespējams, ir saņēmuši daudzas vai visas savas vakcīnas, pirms tie kļūst par imūnsupresīvu, bet tagad viņi, iespējams, ir zaudējuši šo aizsardzību sakarā ar imūndeficītu. Laboratoriskie testi var palīdzēt noteikt, vai bērnam ir problēmas ar savu imūnsistēmu.
- Vakcīnas izdalīšana parasti nav problēma lielākajai daļai bērnu ar imūnsistēmas problēmām, un ir ieteicams, ka cieša saskarsme ar bērniem ar imūndeficītu saņem visas vakcīnas, izņemot perorālo poliomielīta vakcīnu. Un ja vien tie nesazinās ar kādu citu personu kas ir smagi nomākts ar imunitāti, piemēram, iegūstot cilmes šūnu transplantāciju un ir aizsargājošā vidē, viņi pat var iegūt l Ive, deguna aerosola gripas vakcīna.
- Lai gan lielākā daļa cilvēku ir iemācījušies par filmu un televīzijas šovu imunitāti, šie bērni nedzīvo burbuļos. Viņi dodas uz skolu un bērnu aprūpi un cenšas dzīvot normālu dzīvi.
- Nevajadzētu aizmirst, ka bērniem nav reti sastopama imūndeficīta slimība.
