kuņģa piedurknes procedūra, kas pazīstama arī kā piedurkņu gastrektomija, ir operācija, kas samazina kuņģa izmēru, lai veicinātu svara zudumu. Apmēram 80 procenti no kuņģa tiek ķirurģiski noņemti, atstājot caurulīšu kā daļu no kuņģa vietā un noņemot pārējo pastāvīgi. Atlikušais kuņģis sākotnēji var saturēt apmēram 4 unces vai 120 mililitrus, ievērojami samazinot no normālā vēdera lieluma.
Dramatiskais vēdera izmēra samazinājums nozīmē, ka indivīds vienlaicīgi var ēst tikai pusi tases un ierobežo ēdiena daudzumu, ko var ēst, kas savukārt samazina kalorijas, kuras var lietot, tādējādi radot svara zudumu.
Neskatoties uz vēdera lieluma samazināšanos, operācija ir līdzeklis, un indivīdam joprojām ir nepieciešams ievērot izrakstīšanas instrukcijas, ierobežot barību un ievērot ķirurga paredzēto plānu. Pēc operācijas ir iespējams pārēsties un pēc minimāla svara zuduma. Pēc operācijas var būt arī nopietna komplikācija, tādēļ procedūra ir jāuztver nopietni, tāpat kā jebkura operācija.
ilgtermiņa komplikācijas kuņģa apvalkā
Ir divu veidu komplikācijas kuņģa piedurknes ķirurģija: akūta un hroniska. Akūtas komplikācijas ir tādas, kas notiek neilgi pēc operācijas, un hroniskas problēmas ir tādas, kas rodas vai saglabājas sešus mēnešus pēc operācijas datuma. Akūtas komplikācijas ir asiņošana, sāpes un asins recekļi.
Kuņģa piedurkne kopumā tiek uzskatīta par drošu, salīdzinot ar citām bieži veiktajām operācijām. Procedūras nāves gadījumi ir retāk, un, veicot kompetentu ķirurgu, procedūrai ir minimālas komplikācijas. Tas nozīmē, ka sarežģījumi, kad tie notikt, var būt no nelielām uztraukumiem līdz nozīmīgiem un potenciāli dzīves apstākļu radītiem jautājumiem.
Ir arī svarīgi saprast, ka šī ir salīdzinoši jauna operācija. Viens no svarīgākajiem standartiem, ko pētnieces izskata, ir 10 gadu rezultāti. Šajā gadījumā šī informācija ir par to, kā pacienti saglabā savu svara zudumu, kā arī to vispārējo veselību, kā arī jebkādus sarežģījumus, kas viņiem varētu būt saistīti ar operāciju. Tā kā ir diezgan jauna procedūra, dati par 10 gadiem ir mazāk nekā citās operācijās, piemēram, Roux En Y, un šajā sarakstā nākotnē var pievienot vairāk ilgtermiņa komplikācijas.
Sākotnējā neveiksme zaudēt:Šī ir nopietna problēma, kad operācija ir neefektīva svara zudumam. Iespējams, ka maisiņš ir pārāk liels, pacients var ignorēt iztukšošanas instrukcijas vai arī var būt cits jautājums, kas novērš svara zudumu.
Pārtikas neiecietība:Viens no šīs procedūras priekšrocībām ir tas, ka pēc procedūras var ēdēt visus pārtikas produktus, savukārt citas bariātiskās operācijas prasa izvairīties no specifiskiem pārtikas produktiem. Tas nenozīmē, ka ķermenis paciest visu veidu pārtikas produktus, tas tikai nozīmē, ka pēc procedūras nav aizliegts barības.
Sleeve dilatācija:Sākotnējās dienās pēc operācijas, paliekošais vēdera maisiņš ir ļoti mazs un vienā reizē turēs aptuveni pusi tases ēdiena.
Laika gaitā maisiņš stiepjas un var vienā ēdienā uzņemt lielākus ēdienus. Tas ļauj patērēt lielākas maltītes un galu galā var izraisīt svara zuduma pārtraukšanu vai svara pieaugumu.
Dispepsija: gremošanas traucējumi vai gremošanas traucējumi var būt biežāk pēc kuņģa piedurknes operācijas.Addiction Transfer:
Šī ir parādība, kas notiek ar dažiem cilvēkiem, kad viņi vairs nespēj lietot pārtiku kā veidu, kā pašiem ārstēt savas emocijas. Piemēram, pēc smagas darba dienas vairs nav iespējams doties mājās un izkļūt uz visa saldējuma tvertne, tā vienkārši nederēsies vēderā.citi atkarību veidi kļūst pievilcīgāki, jo tie joprojām ir iespējami ar mazāku vēdera lielumu – alkohola lietošana, narkomānija un atkarība no seksa ir visbiežāk pēc operācijas.
Laulības šķiršana:
Lai gan nav fiziskas problēmas pēc operācijas, šķiršanās noteikti ir iespējama komplikācija, kas būtu jāapsver. Amerikas Savienotajās Valstīs vidēji 50% laulību beidzas ar laulības šķiršanu, bet daži avoti liecina, ka laulības šķiršanas likme pēc bariātiskas operācijas ir augstāka par 80 procentiem.Gastroezofageālā atviļņa slimība (GERD):
Pēc šīs operācijas ir bieži sastopama grēmas, kā arī citi kuņģa-zarnu trakta ezofageālās refluksa slimības simptomi, kas ietver vēdera uzpūšanos, sliktu dūšu, pilnības sajūtu, kuņģa darbības traucējumiem un bieži nepieciešama zāļu lietošana.Kuņģa obstrukcija:
Kuņģa kontaktligzdas saraušanās un sašaurināšanās, ko sauc arī par stenozi, var apgrūtināt vai padarīt neiespējamu pārtvert pārtiku. Šo komplikāciju parasti nosaka ķirurgs, kas "stiepjas" vai ķirurģiski nosaka apgabalu, kas ir sašaurinājies.Abscess: Absts ir infekciozā materiāla (pus) kolekcija, kas ķermenī veidojas kabatas līdzīgajā zonā. Šajā gadījumā kuņģa piedurkņu operācijas gadījumā liesā ir diagnosticētas absceses, dažas no kurām ir jānoņem liesa, bet tās ir ļoti reti.
Aizkavēta noplūde:Lielākā daļa šuvju līnijas noplūdes, kas pazīstama arī kā šuvju līnijas traucējumi vai SLD, tiek atklāti īsi pēc operācijas. Dažos gadījumos vēdera laukums, kas tika sašūta kopā, sāks noplūst mēnešus vai pat gadus pēc operācijas. Šīs vēlākās noplūdes ir daudz retākas nekā tās, kas tiek diagnosticētas drīz pēc operācijas, bet var būt tikpat apgrūtinošas, un tās var pieprasīt ārstēšanu, hospitalizāciju vai operāciju.
Kuņģa čūlas:Kuņģa čūlas, ko sauc par peptiskajām čūlām vai peptisko čūlu (PUD), ir biežākas pēc kuņģa apledojuma operācijas, un tās parasti tiek diagnosticētas augšējā endoskopijā pēc tam, kad pacients ir piedzīvojis asiņošanu (redzams kā tumšs, gļotādas izkārnījumos vai kā asinis no vemšanas) vai sāpes vēdera rajonā.
slikta dūša:slikta dūša ir viens no biežāk sastopamajiem jautājumiem, ar ko saskaras pacienti pēc piedurkņu gastrektomijas. Lielākajai daļai šo problēmu uzlabojas pēc operācijas atjaunošanās, bet citiem – problēma saglabājas mēnešos vai pat ilgā laika posmā. Zālēm ir pieejamas sliktas dūšas, kas dažiem var būt noderīgi.
žultsakmeņi: žultsakmeņi ir biežāk sastopami pēc visu veidu bariātriskās ķirurģiskas operācijas, padarot holecistektomu (ķirurģisku iejaukšanos žultspūslī) biežāk svara zuduma ķirurģijas pacientiem. Kaukāziešu mātītes vecumā virs 40 gadiem, kuriem ir liekais svars, ar operāciju vai bez tā, visticamāk, būs nepieciešamas žultspūšļa operācijas visa mūža garumā ar vai bez bariātiskas operācijas.Caureja:
dažiem pacientiem caureja ir nopietna problēma, kas var turpināties pēc operācijas. Gadījumos, kas ilgst ilgāku laiku, ķirurgs vai gastroenterologs var palīdzēt apturēt caureju, kas var izraisīt dehidratāciju un nepareizu uzturu.Nepieciešamība pēc uztura bagātinātājiem:
Daudzi bariatrīka ķirurģijas pacienti pēc operācijas pieprasa vitamīnu un minerālvielu piedevas. Atšķirībā no daudzām kuņģa apvedceļa operācijām pacientiem, kam ir gastropo piedzimšanas procedūra, nav mainījies spēja absorbēt barības vielas zarnā, taču dramatiska pārtikas patēriņa samazināšanās var radīt grūtības atbilstošā uzturā. To var palīdzēt, ēdot veselīgu uzturu, taču pat ideāls uzturs var nebūt piemērots, lai nodrošinātu visu ķermeņa vajadzības.Atgūt:
Viena no sarežģījumiem, ka kuņģa piedurknes pacienti uztraucas par lielāko daļu, ir tikai svara zaudēšana, lai nejauši uzņemtu svaru atpakaļ. Zaudēt ķermeņa masu pēc operācijas, lai iegūtu daļu vai visu no muguras, parasti sākas trešajā gadā pēc operācijas. Bariatrī procedūras ir lielisks līdzeklis svara zudumam, bet, ja paradumi netiek mainīti un uzturēti, ir iespējams iegūt daļu vai visu no liekā svara atpakaļ.Pastāvīgums:
operācija, labāk vai sliktāk, ir pastāvīga kuņģa pārmaiņa. Atšķirībā no kuņģa joslas procedūras, ja problēma var noņemt joslu, kuņģa daļu nevar nomainīt, ja ir problēmas vai problēmas ar gremošanu.Mazāks svara zudums nekā citās procedūrās: Personām, kurām ir kuņģa apvedceļa operācija, parasti zaudē vairāk svara un saglabā ilgāku procentuālo daļu no liekā svara, salīdzinot ar kuņģa piedurknes ķirurģiju. Tas nozīmē, ka šīs operācijas var radīt dažādus un izaicinošus ilgtermiņa jautājumus. Operācijas izvēle ir ļoti personīgs lēmums, ko vislabāk dara pacients un viņu ķirurgs, pamatojoties uz viņu individuālajām vajadzībām.
Cukura diabēts, hipertensija un citi hroniskie traucējumi neatrisina:Dažiem hroniskas veselības problēmu novēršana ir operācijas iemesls. Dažiem indivīdiem šīs problēmas pēc operācijas nenokļūst vai īslaicīgi var aiziet prom pēc operācijas, pēc tam atgriezieties vēlāk.
Sagging āda:Šī komplikācija ir izplatīta ar visiem svara zuduma operāciju veidiem un ir rezultāts ādas stiepšanās laikā aptaukošanās. Ķirurģija ir pieejama, lai noņemtu lieko ādu, taču daudzi ķirurgi dod priekšroku nogaidīt, kamēr pacienta svars ir bijis stabils vienu vai divus gadus pirms ādas liekā ekstrakta noņemšanas.
nespēja uzņemt pietiekamu daudzumu pārtikas:zaudēt pārāk daudz svara var izklausīties kā labs iznākums indivīdam, kurš ir nepieciešams zaudēt £ 100 vai vairāk, bet realitāte ir daudz atšķirīga. Ir iespējams, ka kuņģa maisiņš ir pārāk mazs vai arī citiem jautājumiem, lai maisiņš būtu mazāks nekā paredzēts, un tas izraisa nespēju ēst pietiekami daudz pārtikas, lai saglabātu ķermeni laika gaitā. Šis jautājums var nebūt skaidrs pirmajos mēnešos pēc operācijas, bet kļūs skaidrs un nopietns, ja pacients nespēs saglabāt mērķa svaru un kļūs pārāk plāns.
Nepietiekams uzturs:Šis jautājums nāk dažādos veidos. Minerālos un vitamīnos var samazināties uzņemšana, kas izraisa nepieciešamo barības vielu trūkumu. Var būt nespēja uzņemt atbilstošas kalorijas. Var rasties problēma, absorbējot pietiekami daudz kaloriju un uzturvielu, tādu problēmu dēļ kā caureja, slikta dūša vai citi jautājumi. Nepietiekams uzturs var būt ļoti nopietns un var ilgstoši uzturēt pacientus ar bagātinātājiem, medikamentiem un citām iejaukšanās darbībām.
Inciālas trūces:ķirurģiskas griezuma vietā var veidoties trūce. Šo risku minimizē minimāli invazīvas (laparoskopiskas) ķirurģiskas metodes, taču trūces mēnešus un gadus pēc ķirurģijas var veidot trūci. Raksturīgi, ka tas izskatās kā neliels iegriezums vietā ķirurģiskās griezumu.
vēdera saites:vēdera orgāni un audi ir dabiski slidenas, ļaujot tām kustēties, piemēram, liekties, pagriežot un ejot, aizbīdot vienu otru. Pēc operācijas rētas var padarīt šos audus "savelkties" viens pret otru, un tas izraisa vilkšanas sajūtu, kas var būt no kaitinošas līdz sāpīgai kustībai.
