Datus par HIV izplatību transseksuāļu vidū bieži vien ir grūti atrast kā sievieti vīriešiem (FTM) un vīriešu dzimuma sievietes (MTF) nav dzimumu klasifikācijas, kas parasti tiek minētas daudzos uzraudzības ziņojumos. Kalifornijas štata stāvoklis ir reta izņēmuma gadījums, pievienojot MTF un FTM kā reģistrētu dzimumu izvēli 2002. gadā.
2008. gada pētījumā secināts, ka starp transpersonām Kalifornijā 6,8% bija HIV pozitīvas.
Tas bija visaugstākais jebkuras valsts grupas izplatības līmenis, tostarp vīrieši, kuriem ir sekss ar vīriešiem (MSM). Turklāt afroamerikāņiem transgenderu kopienā infekcijas līmenis bija gandrīz 29%.
HIV starp transseksuāļu iedzīvotājiem joprojām ir svarīgs un pārdomāts sociālais jautājums. Sociokulturālās uztveres par dzimumu un dzimumu līdzdalību, lai atstumtu visu sabiedrību kopumā, padarot transseksuālos vīriešus un sievietes paaugstinātu neaizsargātību pret infekcijām un slimību progresēšanu.
Transgendera definēšana
Nosaukums transseksuārs ir iekļaujošs termins personai, kuras dzimtes identitāte un izpausme atšķiras no tā, kas sagaidāms dzimšanas dzimuma dēļ. Dzimumu identitātes, kas pieder pie transseksuāļa jumta, ir šādi:
- Crossdresser – tas, kurš valkā apģērbu, kas parasti tiek piesaistīts pretējam dzimumam,
- Divu dzimumu – tie, kuri uzskata, ka viņu dzimta identitāte ietver gan vīriešus, gan sieviešu
- Transseksuālu – tos, kuri atrod savu dzimumu identitāti ir pretrunā ar viņu anatomisko dzimumu. Šīs personas uzskata, ka viņu fizioloģiskais ķermenis neatspoguļo viņu patieso dzimumu seju.
- Transvestite – vēl viens (novecojis) termins crossdresser
- Cisgender – tas, kas identificē ar dzimumu, kuru viņiem piešķirts piedzimstot dzemdībās
- Genderqueer – lieto, lai aprakstītu personu, kas identificē kā vīrieti, tā sievieti; ne vīrietis, ne sieviete; vai dzimuma dēļ ārpus tradicionālās divu dzimumu (vīriešu un sieviešu) sistēmas
Nav nekas neparasts, ka cilvēki sajauc dzimuma identitāti un seksuālo orientāciju vai savieno abus, ja nav apvienības. Pēc definīcijas seksuālā orientācija raksturo emocionālu, romantisku vai seksuālu attieksmi pret citu personu. Zinātniskā vienprātība ir tā, ka seksuālā orientācija nav izvēle, un to ietekmē hormonālo un ģenētisko faktoru kombinācija agrīnā dzemdes attīstībā.
Dzimuma identitāte, tieši pretēji, attiecas uz dzimumu vai dzimumiem, ko persona identificē kā. Dzimuma identitāte laika gaitā var mainīties, un tas ne vienmēr ir saistīts ar seksuālo orientāciju. Piemēram, ja kāds dzimis vīrietis tiek identificēts kā sieviete, viņa varētu būt biseksuāla, heteroseksuāla vai homoseksuāla.
HIV saslimstība transgēnu ăimenes locekĜu vidū
Kaut arī pārnēsāšanas ceĜi transgēnu sabiedrībā ir tādi paši kā citi iedzīvotāji, ir daži faktori, kas transgēnam cilvēkiem rada augstāku HIV risku.
- Bažas un informācijas atklāšanas risku bieži ir grūti noteikt un sasniegt transseksuāļu kopienas locekļus. Tas ne tikai sarežģī centienus profilakses veicināšanai, bet materiāli, kas tiek izmantoti, lai izplatītu informāciju, bieži vien nav specifiski iedzīvotājiem vai, vēl ļaunāk, ir neobjektīvi.
- Lielā mērā tie, kas identificē kā transseksuāļus, savu anatomiju uztver atšķirīgi nekā medicīnas sabiedrība. Bez kopīga atskaites punkta veselības veicināšana un izglītība kļūst grūtāk. Medicīnas aprindas bieži ir nejutīgas pret šo identifikācijas problēmu, padarot veselības veicināšanu un izglītību vēl grūtāku.
- Tie, kas identificē kā transpersonu, bieži eksperimentē seksuāli un dažkārt var uztvert risku atšķirīgi – teiksim, starp MTF transgendentiem, kas identificē kā lesbietes. Turklāt daudzi ir iesaistīti seksa darbā, lai atbalstītu vielu atkarības; pelnīt naudu hormonālajai terapijai; vai arī tādēļ, ka nodarbinātības diskriminācija viņus padara ekonomiski neaizsargātu. Adatu dalīšana ir izplatīta starp tiem, kas injicē hormonus, kas vēl vairāk palielina pārnešanas risku.
Ko var izdarīt?
Trūkumi ārstēšanā, aprūpē un informēšanā ir redzami vietās, kur transmisīvās HIV infekcijas izplatības līmenis ir augsts. Tiek pieliktas lielākas pūles, lai novērstu šīs nepilnības, integrējot īpašus transseksuāļu pakalpojumus, kas nodrošina sabiedrības locekļiem drošu un konfidenciālu piekļuvi testiem, medikamentiem un atbalstam.
Galvenie punkti, kas saistīti ar transseksuāli specifiskiem HIV pakalpojumiem: pakalpojumu sniedzējiem ir jāsaprot transseksuāļu kopienas vajadzības un jārespektē dzimumu identitātes un personas identitātes jautājumi.
- Apdrošināšanas sabiedrībām ir jāsaprot hormonālas terapijas nozīme un jāpieliek lielākas pūles, lai nodrošinātu pieejamu ārstēšanu ar atbalsta aprūpi.
- Profilakses izglītībai jābūt orientētai uz transseksuāļu kopienu tādā veidā, kas ir jutīgs pret viņu vajadzībām, bažām un bailēm.
- Individuālajiem pakalpojumu sniedzējiem jāpievērš īpaša uzmanība, lai nodrošinātu, ka viņu pacienti jūtas droši atklāt viņu dzimuma identitāti un ievērot šo identitātes nosacījumus, kad tie tiek izpausti (t.i., "viņš" vai "viņa" ir attiecīgi transgenderu lietojums).
