Klasifikācija
Atripla ir vienreizējas tabletes fiksētas devas kombinācija (FDC), kas sastāv no trim pretretrovīrusu līdzekļiem: tenofovīrs, emtricitabīns un efavirenzs.
Tenofovīrs un emtricitabīns tiek klasificēti kā nukleotīdu reversās transkriptāzes inhibitori un neatkarīgi tiek pārdoti kā Viread (tenofovīrs), Emtriva (emtricitabīns, FTC) un līdzformulēts FDC Truvada (tenovfovirs + emtricitabīns).
Efavirenzs, no otras puses, ir ne-nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitors un tiek komerciāli pārdots kā Sustiva (efavirenzs).
Atripla ir licencējis ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2012. gada 12. jūnijā un bija pirmā vienreiz dienā lietotā zāle, kas tika apstiprināta lietošanai HIV ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem vecumā no 12 gadiem .
Līdz 2015. gadam Atripla tika novietots kā vēlama pirmās līnijas HIV ārstēšana ASV, un gandrīz trešdaļa no visiem pacientiem izrakstīja šo medikamentu. Jaunākās nākamās paaudzes medikamenti (kas pastiprināja mazāku blakusparādību efektivitāti un labāku izturību) galu galā pārtrauca Atripla no "ieteicamās" zāļu saraksta līdz pat pašreizējam "alternatīvajam" pirmrindas statusam.
Pašlaik Amerikas Savienotajās Valstīs nav vispārējas alternatīvas Atripla. ≥ Atripla preparāts. ⇒ Atripla ir līdzformulēta tablete, kurā ietilpst 300 mg tenofovira dizoproksila fumarāta, 200 mg emtricitabīna un 600 mg efavirenza.
Rozā, iegarena tablete ir apvalkāta un vienā pusē ir reljefā ar numuru "123."
Atripla deva
pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma, kuri sver vismaz 87 lbs (40 kg): viena tablete iekšķīgi lietojama tukšā dūšā, ideālā gadījumā pirms gulētiešanas (sakarā ar reiboni, kas var rasties efavirenza komponenta dēļ) .
Pacientiem, kas lieto rifampīnu (bieži izmanto tuberkulozes koinfekcijas ārstēšanai), kuri sver vismaz 110 lbs (50 kg): viena Atripla tablete un viena Sustiva tablete (efavirenzs), ko ievada iekšķīgi, atkal tukšā dūšā un ideālā gadījumā pirms gulētiešanas.
Atripla blakusparādības
Visbiežāk novērotās blakusparādības, kas saistītas ar Atripla lietošanu (sastopamas vismaz 5% gadījumu), ir šādas: slikta dūša; caureja; nogurums; sinepīts; ─ galvassāpes; ○ reibonis; depresija; ○ bezmiegs; ✓ neparasti sapņi; ādas izsitumi;
lielākā daļa simptomi parasti ir īslaicīgi, bieži vien iznīcina nedēļu vai divas reizes. Daži no centrālās nervu sistēmas traucējumiem, piemēram, reibonis, dažreiz var ilgt laiku, lai atrisinātu, lai gan tablešu lietošana naktī, tieši pirms gulētiešanas, ievērojami mazina simptomus.
Kontrindikācijas
- Pretsēnīšu zāles: Vrend (vorikonazols)
- B hepatīta medikamenti: Hepsera (adefovīrs)
- Ērču atvasinājumi (ieskaitot Wigraine un Cafergot)
- Kalcija kanālu blokatori: Vascor (gripilu), Propulsid (cisapride), Orap (pimozīds)
- St. Zarnu trakts
- Apstrādes apsvērumi
- Atripla nedrīkst ordinēt pacientiem, kuriem ir bijušas iepriekšējas, spēcīgas paaugstinātas jutības reakcijas pret Sustiva (ieskaitot smagus vai izsitumus). Atripla jālieto piesardzīgi pacientiem ar nieru darbības traucējumiem.
- Vienmēr novērtējiet kreatinīna klīrensu pirms ārstēšanas uzsākšanas. Pacientiem ar nieru darbības traucējumu risku, veicot uzraudzību, jāietver aprēķinātais kreatinīna klīrenss, fosfora līmenis serumā, glikozes urīnā un urīnā.
- Atripla nedrīkst lietot
- pacientiem, kuru kreatinīna klīrenss ir mazāks par 50 ml / min.
Pārbauda aknu funkcionālos testus aknu slimniekiem ar aknu slimību, tostarp B hepatītu un C hepatītu. ≥ Atripla nav ieteicams
pacientiem ar vidēji smagiem vai smagiem aknu darbības traucējumiem. Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar viegliem aknu darbības traucējumiem.
- Vairākos pētījumos ar dzīvniekiem Atripla efavirenza sastāvdaļa ir bijusi saistīta ar augļa novirzes traucējumiem.
- Lai gan vēl joprojām ir domstarpības par to, vai efavirenzs rada reālu risku cilvēkam, grūtniecības laikā ir ieteicams izvairīties no Atripla lietošanas), īpaši pirmā trimestra laikā. Lietojot Atripla, mātes arī neiesaka zīdīt bērnu.
- Atripla jāordinē piesardzīgi cilvēkiem ar krampjiem, kā arī tiem, kam ir šizofrēnija, klīniskā depresija vai citi garīgi traucējumi. Zināms, ka efavirenza komponents ietekmē centrālo nervu sistēmu, un dažiem cilvēkiem rodas reibonis, spilgti sapņi, nestabilitāte un dezorientācija.
