Bezmaksas fragments, kas pazīstams arī kā izsekots disks, ir viena veida hernīza disks, kurā no galvenās struktūras izdalās gabals. Atdalot, atdalītais fragments var un bieži vien pārvietojas uz augšu vai uz leju, izraisot simptomus vai sekas uz pilnīgi atšķirīgu mugurkaula līmeni.
Simptomi, ko sauc par radikulopātiju, parasti rodas no kontakta starp brīvo fragmentu un mugurkaula nerva sakni, vai tas notiek, ja pirmoreiz notiek sekvestrācija (atdalīšanās no galvenā diska) vai arī tas līmenis, uz kuru šis fragments pēc tam migrē . ⇨ Hernijas disku izraisa muguras diska ārējo šķiedru izliešana vai pārtraukums, kas diskā parasti satur mīkstās šķidrās amortizējošās vielas. Šo vielu sauc par kodola pulposu. Kad šķiedras plīsīs, kodols pulposus var izspiest vai iznākt.
Ir vairāki herniāta diska veidi, un tie atbilst iespējamai kodola pulposu progresēšanai, jo tā iziet no diska centra. Šie tipi vai fāzes ir izvirzīti, kas ir arī pazīstams kā izciļņi, izlauzti, presēti un izolēti. Atdalīto sauc arī par brīvo fragmentu.
Tāpat kā ar jebkuru hernijas disku, radikulopātijas simptomi, ko izraisa brīvs fragments, var parādīties vienā galā. Brīvā fragmenta atrašanās vieta nosaka, kuriem ekstremitātēm ir simptomi. Ja brīvā fragmentā atrodas jūsu kakla rajonā, jūs, iespējams, izjust simptomus vienā rokā. Ja tas ir jūsu muguras lejas daļā, simptomi, iespējams, rodas vienā kājā.
simptomi var būt sāpes, kā arī ar nervu saistītas sajūtas, piemēram, tapas un adatas, dedzināšana un / vai strāvas trieciens. Citi iespējamie simptomi ir kāju vājums un / vai nejutīgums.
Ārstēšana
Ja pārdomāta diska domāšana liek justies steigties un iegūt kādu muguras operāciju, vispirms jums ir jāzina, ka konservatīva aprūpe, kas parasti sastāv no medikamentiem un fizioterapijas, var palīdzēt jums pilnībā atgūties.
Mazais 2002. gada pētījums atklāja, ka bez ķirurģiskas herniātisku disku ārstēšana, it īpaši tie, kas ir izolēti, var būt pārsteidzoši veiksmīgi.
Vairāk nekā 75 procenti no divdesmit diviem pētījuma dalībniekiem, neatkarīgi no tā, kāda veida trūce viņiem bija, ziņoja par pozitīviem rezultātiem, neizmantojot ķirurģiju. Lielākajai daļai vienpadsmit pacientu ar izolētu tipa ķirurģiju migrējošie fragmenti pilnībā izzuda. Un atlikušajiem pētījuma dalībniekiem ar piesaistītajiem diskiem MRI atklāja noteiktus samazinājumus brīvo fragmentu izmēros.
žurnāla
Pain Physician 2017. gada meta-analīze ne tikai apstiprina pētījuma rezultātus, bet arī sniedz ziņas par to, ko tās sauc par plaši pazīstamu faktu – ka 66,66% disku hernijas spontāni atrisina. Resorbcija rodas, kad ķermeņa audos, kas nonāk saskarē ar brīvo fragmenti, izdalās vielas, kas ķīmiski sadalās diska gabalos. Sasmalcinātā diska materiāls laika gaitā atkal tiek absorbēts ķermenī.Apmeklējot konservatīvu maršrutu, tas var palīdzēt izvairīties no stresa un neskaidrības par invazīvo procedūru, paturiet prātā, ka, lai iegūtu ievērojamu sāpju mazināšanu un simptomu mazināšanu, var būt vajadzīgs daudz ilgāks laiks.Ja jums ir noņemts disks, un jūs domājat iet konservatīvā aprūpes ceļā, jums var būt veiksme.
Tas ir tāpēc, ka vairāk progresējusi herniācija, jo lielāka iespējamība, ka disks spontāni atrisināsies.
Izpētē, kas publicēts 2015. gada februāra pētījumā
Clinical Rehabilitatio
n, atklāts, ka gan ekstrūzijas, gan sekvestrācijas herniācijas veidiem ir lielāka spontānās rezorbcijas varbūtība nekā disku izliekumiem un izliekumiem. Pētījumā arī tika konstatēts, ka salīdzinājumā ar izspiedušiem, izvirzošiem, ekstrudētiem, izlaupītiem diskiem – citiem vārdiem sakot, visās pārējās diska hernijas progresīvās fāzēs – bezsaista fragmentos un noņemtā diskā ir lielāka pilnīgas remisijas varbūtība un stāvokļa atrisinājums. Un, visbeidzot, standarta ķirurģija vienkārši herniated disku var nedarboties jūsu noņemtā diska. Eksperts var identificēt ne tikai savu simptomu atbildīgo brīvo fragmentu vai fragmentu atrašanās vietu, bet arī vismaz divas invazīvas procedūras, perkutāna disektomija un ķemmucelioze, kā eksperti to atzīst par labu neefektīvu, bet vēl sliktāk, potenciāli kaitīgs.rakstu 2016. gada oktobra numurā
Āzijas mugurkaula žurnālā
brīdina ķirurgus, ka, lai gan lāzeru disku ķirurģija ir piemērota bezkomplicētiem hernijas disku gadījumiem, tas nav ieteicams lietot noņemtiem diskiem. Un, ja jums ir mugurkaula problēmas, kas padara mugurkaula nestabilitāti, autores saka, ka lāzerķirurģija, iespējams, nav laba procedūru izvēle, pat vienkārša trūce.
