Audzēji ir vēzis 50% gadījumu. Viņi izdala hormonu, ko sauc par gastrīnu, kas izraisa kuņģī pārāk daudz skābes, kas savukārt izraisa kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas (peptiskās čūlas). ZES izraisītie čūlas ir mazāk atbildīgas nekā parastās peptiskās čūlas. Tas, kas izraisa cilvēkus ar ZES, lai attīstītu audzējus, nav zināms, bet aptuveni 25 procenti no ZES gadījumiem ir saistīti ar ģenētisku traucējumu, ko sauc par vairākām endokrīnām neoplazijām.
Simptomi
Gnawing, dedzināšanas sāpes vēderā
Šīs sāpes parasti atrodas zonā starp krūšu kaulu un nabu.
spiediena sajūta, vēdera uzpūšanās vai pilnība
- Šīs sāpes parasti attīstās 30 līdz 90 minūtes pēc ēšanas, un tās bieži atvieglo antacīdi.
- Sāpes vai dedzināšanas sajūta vēderā, kas pārvietojas uz kakla
- vai
- gastroezofageālais reflukss un rodas, ja kuņģa saturs tiek atjaunots barības vadā.Vemšana Vemt var saturēt asinis vai atgādināt kafijas putekļus.Caureja
- Svara zudums
- Cēloņi Zollingera-Ellisona sindromu izraisa audzējs (gastrinoma) vai audzēji aizkuņģa dziedzerī un augšējā zarnās (divpadsmitpirkstu zarnā). Šie audzēji veido hormona gastrīnu un sauc par gastrinomas. Augsts gastrīna līmenis izraisa kuņģa skābes pārprodukciju. Šis skābuma palielinājums var izraisīt
- peptisko čūlu veidošanos
- kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā.
Diagnoze
Asins analīze Tiek veikts asins analīzes, lai noskaidrotu, vai asinīs ir paaugstināts gastrīna līmenis. Paaugstināts gastrīna līmenis var norādīt uz audzējiem aizkuņģa dziedzerī vai divpadsmitpirkstu zarnā. bārija rentgena
pacients dzer šķidrumu, kas satur bāriju, kurš pārklāj barības sienas, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienas. Tad tiek ņemti rentgena stari. Pēc tam ārsts aplūkos rentgenstarus, meklējot čūlas pazīmes.
Augšējā endoskopija
Ārsts pārbauda barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekšpusi ar instrumentu, ko sauc par endoskolu, plānu elastīgu apgaismotu caurulīti ar lēcu. Endoskopu ievada caur muti un kaklu, kā arī kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā. Ārsts var meklēt čūlas un var arī noņemt audu paraugu, ko sauc par biopsiju, laboratorijas pārbaudei, lai noskaidrotu, vai ir gastrīna ražošanas audzēju klātbūtne.
Imaging Techniques
Ārsts var izmantot datorizētu tomogrāfijas (CT) skenēšanu, magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšanu un ultraskaņu vai kodolskābi, cenšoties precīzi noteikt, kur var būt audzēji.
CT skenēšana
ir diagnostikas tests, kas izmanto rentgenstarus, izmantojot datortehnoloģijas. Rentgena starus no dažādiem leņķiem ņem, lai izveidotu pacienta ķermeņa šķērsgriezuma attēlus. Tad dators šos attēlus apkopo trīsdimensiju attēlā, kas var detalizēti attēlot orgānus, kaulus un audus.
Ar
- MRI skenēšanu , tiek izmantoti magnētiskie signāli, nevis rentgenstaru, lai izveidotu cilvēka ķermeņa attēlus. Šie attēli parāda atšķirības starp audu veidiem.
ultraskaņa izsūta augstfrekvences skaņas viļņus, kas nonāk pārbaudāmajā apgabalā un atkrīt atpakaļ, kad tie nonāk orgānā. To apstrādā dators, kas izveido skenēšanas apgabala karti.Ar kodolenerģijas skenēšanu
, organismā ievada radioaktīvas vielas, kas ļauj gamma kamerai noteikt audzējus. Zollingera-Ellisona sindroma komplikācijas 50% Zollingera-Ellisona gadījumu audzēji ir vēzis (ļaundabīgi). Ja audzēji ir vēzis, pastāv risks, ka vēzis izplatīsies uz aknām, limfmezgliem pie aizkuņģa dziedzera un tievās zarnas. citas Zollingera-Ellisona sindroma komplikācijas
smagas čūlas, kas var novest pie cauruma zarnu attīstībā asins zudumshroniska caureja
svara zudums
ārstēšana
Zollinger-Ellisona sindroma ārstēšana koncentrējas uz divām jomām: un čūlu ārstēšana.
- Zolīdžera-Ellisona sindroma audzēju ārstēšana
- Operāciju bieži veic, ja ir tikai viens audzējs. Ja audzēji ir aknās, ķirurgs pēc iespējas atbrīvos aknu audzēju (noraidīšana).
- Ja audzēju operācija nav iespējama, tiek izmantotas citas ārstēšanas metodes:
- mēģinājums iznīcināt audzēju, nogriežot asins apgādi (embolizācija).
Mēģinājums iznīcināt vēža šūnas, izmantojot elektrisko strāvu (radiofrekvences ablācija).
injicējot narkotikas audzēja, lai mazinātu vēža simptomus.
Izmantojot ķīmijterapiju, lai mēģinātu lēni audzēja augšanu.
Ārstēšana Zollinger-Ellison sindroma izraisītu čūlu gadījumā
Protonu sūkņa inhibitori
- Šie ir Vulljordera-Ellisona sindroma visefektīvākie medikamenti. Protonu sūkņa inhibitori ir diezgan spēcīgi un kavē skābes ražošanu un veicina dzīšanu. Piemēri protonu sūkņa inhibitoriem ietver
- Prilosec
- ,
- Prevacid
,
Nexium
,AciphexunProtonix.skābes blokatoritos sauc arī par histamīna (H-2) blokatoriem. Šīs zāles samazina sālsskābes daudzumu, kas izdalās gremošanas traktā. Tas palīdz mazināt čūlas sāpes un veicina dzīšanu. Skābes bloķētāji strādā, histamīna uzturēšanai sasniedzot histamīna receptorus. Histamīna receptori izsaka skābes sekrēcijas šūnas kuņģī, lai atbrīvotu sālsskābi. Piemēri skābes blokatori ietverTagamet,Pepcid,
Zantac
un Axid. Acu bloķētāji nedarbojas, kā arī protonu sūkņa inhibitori, un ārsts to nedrīkst nozīmēt. Tiem cilvēkiem, kas lieto skābju blokatorus, viņiem ir nepieciešama augsta, bieža deva, lai viņi varētu būt efektīvi.PrognozeKā minēts iepriekš, 50% Zollingera-Ellisona gadījumu audzēji ir vēzis. Agrīna diagnostika un ķirurģiskais izgudrojums var sasniegt ārstēšanas ātrumu tikai no 20% līdz 25%. Tomēr medicīniskajā informācijā norādīts, ka gastrinomas ir lēnas un pacienti var dzīvot daudzus gadus pēc audzēja atklāšanas. Skābes nomācošas zāles ir ļoti efektīvas, kontrolējot skābes pārprodukcijas simptomus.Visa šī raksta informācija ir paredzēta tikai izglītības nolūkos. Diagnozei jums jāredz veselības aprūpes sniedzējs. Šajā laikā ar ārstu jāapspriež visi šī stāvokļa aspekti, kā arī ārstēšanas iespējas un pastāvīga aprūpe un stāvokļa kontrole. Pēc diagnozes, ja Jums ir jāapgūst un jāattēlo simptomi, jāziņo par to savam ārstam.
