Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts, veselīgs dzīvesveids, ieskaitot diētu, fizisko aktivitāti un svara kontroli, ir ļoti svarīga jūsu ārstēšanas daļa. Jums var būt nepieciešams lietot arī iekšķīgi lietojamas zāles, vai nu vienreizēju medikamentu vai zāļu kombināciju. Ja Jūsu 2. tipa cukura diabēts netiek labi kontrolēts ar perorālajiem medikamentiem, Jums var būt nepieciešams injekciju veikt ar insulīnu.
Zini savu ABC riska faktorus
Daudziem cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu ir arī paaugstināts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis.
Šo apstākļu kombinācija ievērojami palielina jūsu sirdslēkmes un insulta risku. American Heart Association un American College of Cardiology iesaka cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu pazīt savas ABC:
- "H" par HgA1c – asins analīzi, kas norāda, cik labi kontrolē cukura līmeni asinīs
- "B" asinsspiedienā
- "C" holesterīna, īpaši ZBL, vai "sliktā" holesterīna gadījumā.
Kopā ar Jūsu cukura diabēta medikamentiem (vai nu perorālu un / vai insulīnu) Jums var būt nepieciešams ārstēt augstu asinsspiedienu un augstu holesterīna līmeni. Šāda ārstēšana var palīdzēt novērst vai palēnināt sirds slimību, insultu un nieru slimību attīstību.
Bet vispirms ņemiet aspirīnu!
Ja Jums ir 2. tipa diabēts un esat vecāks par 30 gadiem, ārsts var ieteikt katru dienu lietot aspirīnu, lai samazinātu sirdslēkmes un insulta risku.
Saskaņā ar Amerikas Diabēta asociāciju, aspirīns palīdzēs samazināt sirds slimību risku cilvēkiem ar diabētu, kuriem jau ir bijis sirdslēkme.
Turklāt aspirīns var palīdzēt samazināt sirdslēkmes cilvēkiem ar cukura diabētu, kuriem ir viens vai vairāki no šādiem sirds slimību riska faktoriem: sirds slimību ģimenes anamnēze
- vairāk nekā 40 gadu vecumam
- smēķētājs
- augsts asinsspiediens
- aptaukošanās
- augsts holesterīna līmenis
- Tomēr , aspirīna lietošana nav bez riska. Aspirīns var izraisīt kuņģa un zarnu asiņošanu.
Pirms aspirīna lietošanas konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, vai tas ir drošs pret jums. Jūsu ārsts var ieteikt lietot aspirīnu ar zarnās šķīstošu aplikāciju, kas var samazināt asiņošanas risku.
Zāles, lai kontrolētu augstu asinsspiedienu cilvēkiem ar diabētu
Daudzi, ja ne lielākā daļa cilvēku ar cukura diabētu, izraisa vai attīstīs augstu asinsspiedienu.
Tā kā diabēts un augsts asinsspiediens ir tik cieši saistīti, Amerikas Diabēta asociācija un Amerikas Sirds asociācija uzsvēra, ka asinsspiediena kontrolei jābūt tikpat augstajai prioritātei kā glikozes līmeņa kontrolei. Šīs organizācijas iesaka cilvēkiem ar cukura diabētu ārstēt ar medikamentiem, ja asinsspiediens ir lielāks par 130/80 mmHg.
Lai palīdzētu pārvaldīt asinsspiedienu, ārsts var izrakstīt angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoru. Šīs zāles samazina asinsspiedienu un palīdz atvieglot sirdsdarbības slodzi. AKE inhibitori var palīdzēt samazināt sirdslēkmes, insulta un priekšlaicīgas nāves risku.
Jūsu ārsts var ieteikt lietot AKE inhibitoru arī tad, ja Jums nav augsts asinsspiediens. AKE inhibitori var palīdzēt novērst vai aizkavēt diabēta komplikāciju rašanos, piemēram, nieru slimību, pēdu čūlas un acu bojājumus.
AKE inhibitoru piemēri ir šādi: (šīs zāles parasti ir parakstītas vispārējā variantā)
Benazepril (Lotensin)
- Captopril (Capoten)
- Enalaprils (Vasotec)
- Fosinoprils (monoprils)
- Lisinoprils (Prinivil vai Zestrils)
- Quinapril (Accupril)
- Ramiprils (Altace)
- Perindoprils (Aceon)
- Trandolaprils (Mavik)
- Ja Jūsu AKE inhibitors nespēj uzturēt asinsspiedienu mazāk nekā 130/80 mmHg, ārsts var arī ordinēt tiazīdu vai līdzīgus diurētiskus līdzekļus, piemēram, hlortiazīdu (diurilu ), hidrohlortiazīds (Hydrodiuril vai Esidrix), indapamīds (Lozols) un metikliktiazīds (endurons).
Ja Jums ir AKE inhibitora blakusparādības, piemēram, klepus (kas ietekmē apmēram 10 procentus cilvēku, kuri lieto AKE inhibitoru) vai alerģisku reakciju, ārsts var noteikt citu zāļu klāstu – angiotenzīna receptoru blokatoru ( ARB) – lai palīdzētu kontrolēt asinsspiedienu.
ARBs ir šādi piemēri: (šīs zāles nav pieejamas vispārējā variantā)
Atacand (candesartan)
- Avapro (irbesartāns)
- Cozaar (losartāns)
- Diovan (valsartāns)
- Micardis (telmisartāns)
- Teveten (eprosartāns)
- Daudzi no AKE inhibitori un ARB ir pieejami kombinācijā ar diurētisku līdzekli.
Zāles, lai kontrolētu augstu holesterīna līmeni un diabētu
Ja Jums ir cukura diabēts, tad, lietojot statīnu zāles holesterīna līmeņa samazināšanai, var samazināt sirds slimību risku. Patiesībā statīni var samazināt sirdslēkmes un insulta risku aptuveni par 30 procentiem diabēta slimniekiem, pat tiem, kam nav augsta "sliktā" (ZBL) holesterīna līmeņa vai esošās sirds slimības.
Holesterīna mērķis, saskaņā ar Amerikas Diabēta asociāciju, ir ZBL holesterīna līmenis zem 100 mg / dl vai ZBL holesterīna līmenis zem 70 mg / dl cilvēkiem ar cukura diabētu, kuriem ir augsts sirds slimību risks.
Piemēri statīnu medikamentiem ir: ∎ Crestor (rosuvastatīns)
Lescol (fluvastatīns)
- Lipitor (atorvastatīns)
- Mevacor (lovastatīns)
- Pravacol (pravastatīns)
- Zocor (simvastatīns)
