daudzu mielomu ir asins šūnas (plazmas šūnas) vēzis, kas visbiežāk tiek diagnosticēts cilvēkiem, kuri vecāki par 65 gadiem. Amerikas Savienotajās Valstīs multiplās mielomas risks ir visaugstākais afroamerikāņu vidū un zemākais starp Āzijas amerikāņiem. Tiek lēsts, ka šis vēzis katru gadu ir no pieciem līdz sešiem indivīdiem uz 100 000.
Vēzis nozīmē nekontrolētu šūnu augšanu.
Vairāku mielomu gadījumā kaulu smadzenes rada pārmērīgu plazmas šūnu patoloģiju. Atšķirībā no citiem audzējiem, kur ir audzējs, šīs vēža šūnas visbiežāk sastopamas visā kaulu smadzenēs un asinīs, kaut arī audzējs var veidoties kaulos vai mīkstos audos.
Simptomi multiplās mielomas
Multiplās mielomas izraisa daudzus simptomus, kas var ietvert:
- kaulu sāpes, bieži muguras vai ribās; nogurums un vājums, ko izraisa zems eritrocītu līmenis asinīs (anēmija); biežas infekcijas un drudzis mazāks inficēšanos cīnošu balto asins šūnu skaits
- Nieru problēmas, kas var izraisīt paaugstinātu slāpes, palielinātu urinēšanu, sliktu dūšu vai aizcietējumu
- Svara zudums
- Broken kaulus, kas rodas novājinātu kaulu dēļ
- Diagnosticēt daudzu mielomu
- Var būt aizdomas par multiplās mielomas diagnozi, pamatojoties uz simptomi, kādi indivīdam rodas. Pilnīgs asins šūnu skaits (CBC) parādītu augstu plazmas šūnu līmeni un zemu sarkano asins šūnu līmeni (anēmiju).
Citas asins analīzes (piemēram, seruma olbaltumvielu elektroforēze) izraisa augstu kalcija līmeni un noteiktus asins proteīnus.
urīna tests (urīna proteīnu elektroforēze) pārbauda Bence Jones proteīna daudzumu, kas savākts 24 stundu laikā. Vairāku mielomas kontekstā būs augsts šī proteīna daudzums.
Kaulu smadzeņu biopsija (paraugs) tiks ņemta vēža šūnu meklējumos. Diagnostikas apstiprināšanai tiek veikts specializēts radioloģiskais tests (skeleta pētījums). Rentgena stari var pārbaudīt, vai nav bojāti vai vājināti kauli.
Multiplās mielomas diagnozi apstiprina mielomas vēža šūnu klātbūtne (patoloģiskas plazmas šūnas) kaulu smadzenēs un olbaltumvielu pārpalikums asinīs vai urīnā.
Klasifikācija un pietūkums
Daudzu mielomu var iedalīt vienā no trim kategorijām: nenoteikta nozīme monoklonāla gammopātija (MGUS): šis stāvoklis ir sava veida "primārā multiplā mieloma", kas nozīmē, ka ir pārsniegts olbaltumvielu daudzums, bet plazmas šūnas ir zemas. MGUS pati par sevi nav nekaitīga, bet aptuveni 16 procenti indivīdu ar to ilgtermiņā attīstās multiplā mieloma.
Vienotā plazmastitoze: šajā kategorijā esošās mielomas ir tikai viena vieta vai viens audzējs.
Asimptomātiska vai gļotinoša multiplā mieloma: šajā kategorijā asins analīzes un kaulu smadzeņu biopsija liecina par multiplās mielomas klātbūtni, bet simptomu nav.
- simptomātiska multiplā mieloma: šajā kategorijā cilvēkiem ar multiplo mielomu ir pazīmes vai simptomi.
- Staging vēzis ir noteikt tā apjomu. Vai multiplā mieloma ir saistīta ar kaulu smadzenēm vai arī vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām, piemēram, kauliem?
- vēzis nosaka, kāda veida ārstēšana būs nepieciešama. Tā kā multiplā mieloma var būt plaši izplatīta, tās novietošana bieži ir balstīta uz aptuvenu rādītāju, cik daudz vēža ir organismā.
- Vairāku mielomas ārstēšana
Indivīdiem ar MGUS vai bez simptomiem parasti novēro ar regulāriem fiziskiem izmeklējumiem un asins analīzes, bet netiek ārstēti. Indivīdiem, kuriem ir simptomi, var ārstēt ar: ķīmijterapijas līdzekļiem: tie var ietvert cetoksānu (ciklofosfamīdu), alkerānu (melfalānu) vai kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu. Tika uzskatīts, ka arī talomidam (talidomīdam) un dekadronam (deksametazonam) ir efektīva ārstēšana.
Radiācijas terapija: šī ārstēšana izmanto augstas enerģijas starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas un sašaurinātu audzējus.
Cilmes šūnu (kaulu smadzeņu) transplantācija: šī ārstēšana aizstāj slimu kaulu smadzenēm ar veseliem kaulu smadzenēm.
Pretvīrusu zāles, ko sauc Velcade (bortezomibs): zāles, ko ievada intravenozi vai injicē zem ādas (subkutāni).
- Turklāt cilvēki ar multiplo mielomu var saņemt simptomu ārstēšanu, piemēram, asins pārliešanu, lai ārstētu anēmiju vai antibiotikas, lai ārstētu infekcijas.
