Plaušu vēža skrīnings ir joma, kas varētu radīt lielu atšķirību nākotnē plaušu vēzi. Tā kā Pap uztriepes samazina dzemdes kakla vēža risku, un kolonoskopijas rezultātā ir samazinājies nāves gadījumu skaits no resnās zarnas vēža, būtu brīnišķīgi, ja būtu pieejams skrīninga instruments plaušu vēža noteikšanai agrāk, ārstnieciskākos posmos. Šajā laikā pārāk daudz plaušu vēžu nonāk neatklāti, līdz tie atrodas progresīvā stadijā.
Sakarā ar novēlošanos, kopējā izdzīvošanas īpatsvars cilvēkiem, kuri tikko ir diagnosticēti ar plaušu vēzi, ir briesmīgi 17 procenti.
agrāk gan krūšu kurvja rentgenogrāfija, gan krēpu citoloģija tika novērtētas kā metodes plaušu vēža noteikšanai agrīnā stadijā, taču neviena no šīm procedūrām netika konstatēta, lai uzlabotu ilgstošu izdzīvošanu. Tāpēc smēķētājiem vairs netiek izmantoti rutīnas rentgena līdzekļi, lai parādītu plaušu vēzi.
Plaušu vēža skrīninga vadlīnijas
Vienīgā pašreiz pieejama plaušu vēža skrīninga procedūra, pirms tiek parādīti simptomi, ir spirāle (ko dēvē arī par spirālveida) ar CT skenēšanu. Spirāle CT skenēšana ir līdzīga tradicionālajai CT skenēšanai (tāda veida CT skenēšana, ko lielākā daļa no mums ir iepazinušies), bet tiek veikta ātrāk un rada mazāk starojuma iedarbības. Nesen veikts liels pētījums atklāja, ka augsta riska indivīdiem, kuriem 3 gadus ilga CT pārbaude tika veikta, 20 procentiem samazināts mirstības risks no plaušu vēža.
Tas varētu tulkot katru gadu pat 20 tūkstošus dzīvību! Augsts risks šajā pētījumā tika definēts kā cilvēki vecumā no 55 līdz 74 gadiem, kuriem bija vismaz 30 gadu ilgas smēķēšanas vēstures. Neskatoties uz šīm aizraujošajām ziņām par zemāku mirstības līmeni, jāņem vērā citi jautājumi, lai jūs varētu pieņemt apzinātu lēmumu, nosakot ieguvumus un riskus jūsu konkrētajai situācijai.
jautājumi, kas jāapsver, ietver:
kļūdas
Lai izmantotu skrīninga tehniku, tai jābūt gan jutīgai, kas ir precīza, lai noteiktu slimību agrīnās stadijās, bet arī konkrētu, kas nozīmē, ka tā arī nav uzņemt daudzi nenozīmīgi konstatējumi. Viena problēma ar DT skenēšanu ir tā, ka tās var uzņemt plaušās, kas nav vēzis. Tas var radīt nevajadzīgas procedūras, lai palīdzētu diagnosticēt konstatējumus un nevajadzīgas operācijas. Vienā vecākajā pētījumātrīs reizes pārsniedza plaušu vēzi, kā tika prognozēts, bet tika veiktas 10 reizes vairāk operāciju, un tika konstatēts, ka mirstība nav mazāka. Nesenais nacionālais plaušu vēža skrīningizmeklēšanas pētījums parādīja, ka augsta riska indivīdiem ir mazāks risks mirst no plaušu vēža, kā minēts iepriekš. Tomēr 40% no tiem, kuri tika pārbaudīti, konstatēja, ka ir novērotas novirzes no skrīnings, kas vēlāk izrādījās labdabīgi. Šajā gadījumā ir jānovērtē nepatiesi pozitīvu (piemēram, turpmāku radioloģisko pētījumu un iespējamo biopsiju) risks, lai novērstu plaušu vēzi iepriekšējos posmos. Citiem vārdiem sakot, ja jūs izlemjat panākt plaušu vēža operāciju, ir svarīgi būt gatavam "baidīties" – atrast kaut ko aizdomīgu, kas vēlāk izrādās nekas. Šajā rakstā tālāk tiek aplūkots šis jautājums:
izredzes ir vēzis – kad jūsu plaušu vēža skrīnings atklāj Nodule
- trauksme
Nesen veiktā pētījumā tika konstatēts, ka tiem, kuriem bija plaušu vēža skrīninga neparasti konstatējumi, neuzrādīja vērā ņemamu trauksmi. Bet, protams, tas ir statistikas dati, un atsevišķi cilvēki var justies ļoti satraukti, kad saskaras ar novērtējot patoloģisku rezultātu. Šajā rakstā tālāk apskatīts šāds jautājums: Plaušu vēža skrīninga trauksme – izturēšanās pret nekontrolējamajiem rezultātiem pakļaušana radiācijai
, kamēr spirālveida CT skrīnings par plaušu vēzi rada mazāku starojuma iedarbību nekā parasti CT skenē (CT skenēšanas veids, par kuru lielākā daļa no mums ir pazīstami), plaušu vēža izplatīšanās risks no starojuma iedarbības var būt ievērojams, it īpaši, ja katru gadu skenē.
- Vienā pētījumā 5,5% pieaugums plaušu vēža riskā radās ikgadējas skrīnings. Tas nozīmē, ka, lai pamatotu skrīningu, vajadzētu palielināt izdzīvošanu par vairāk nekā 5,5%. Sievietēm var būt krūts vēža sastopamības palielināšanās, jo starojums ir vērsts uz krūtīm.
Izmaksas
Vēl viens noteicošais faktors skrīninga pārbaudes novērtēšanā ir tas, vai tas ir rentabls. Tas nozīmē, ka jāpārbauda skrīninga izmaksas, salīdzinot ar skrīninga rezultātiem (izglābto dzīves gadu skaits), un tā ir pašreizējā strīdu joma. Likums par pieņemamu aprūpi paredz, ka privāti apdrošinātāji sedz procedūras ar pakāpi B vai augstāku, kā to nosaka Amerikas Savienoto Valstu Preventīvo dienestu darba grupa (USPSTF.). "B" pakāpe nozīmē, ka USPSTF iesaka procedūru un ir liela noteiktība ka tīrais ieguvums ir mērens. Medicare tagad ietver skrīningu tiem, kas atbilst kritērijiem.
Smēķēšanas atmešana
Viens no skrīninga ieguvumiem, kas nesen tika atklāts, ir palielināts smēķēšanas atmešanas rādītājs dažiem cilvēkiem, kuri ir izturējuši skrīningu. Šķiet, ka cilvēki, visticamāk, iznīcina ieradumus, ja viņiem ir lielas novirzes no skrīnings, vai tie ir vai nav aizdomas par plaušu vēzi.
Vai man ir taisnība?
