podagra ir artrīta forma, ko raksturo pēkšņas smagas sāpju un iekaisuma uzbrukumi locītavās, visbiežāk lielais pirkstu. Kaut arī daži faktori var predispozīt jūs uz slimību, piemēram, ģenētika vai hroniska nieru slimība, citi, piemēram, diēta, alkohols un aptaukošanās, var veicināt tikpat dziļi.
Lielā mērā cilvēki parasti saskaras ar savu pirmo uzbrukumu vecumā no 30 līdz 50 gadiem.
Lai gan vīriešiem, visticamāk, ir podagra nekā sievietēm, sieviešu risks pēc menopauzes var ievērojami palielināties.
Diētas cēloņi
Atšķirībā no citām artrīta formām, podagru izraisa ķermeņa metabolismu novirzes, nevis imūnsistēma. Pūtītes podagras risks ir saistīts ar vairākiem faktoriem – ģenētisko, medicīnisko un dzīvesveidu -, kas kopā veicina urīnskābes līmeņa paaugstināšanos asinīs, stāvokli, ko mēs saucam par hiperurikēmiju.
Pārtika, ko mēs ēdam, var būt nozīmīga loma podagras simptomu attīstībā. Tas lielā mērā ir saistīts ar organisko savienojumu daudzos pārtikas produktos, ko sauc par purīnu. Ja to patērē, purīns tiek sadalīts pēc ķermeņa un pārveidots par atkritumu produktu, urīnskābi. Parastos apstākļos to nofiltrē no asinīm caur nierēm un izsūta no organisma caur urīnu.
Ja urīnskābe tiek veidota ātrāk nekā tā var izdalīties no ķermeņa, tā sāks uzkrāt, veidojot kristālus, kas izraisa uzbrukumus.
Dažiem pārtikas produktiem un dzērieniem ir kopīgas izejas uz to. Starp tiem:
- augsta purīna pārtikas produkti tiek uzskatīti par galveno podagras riska faktoru. Tie ir tādi ēdieni kā orgānu gaļa, bekons, teļa gaļa un dažu veidu jūras veltes.
- Alus ir īpaši problemātisks, jo tas ir izgatavots ar alus raugu, sastāvdaļu ar ārkārtīgi augstu purīna saturu. Bet jebkura alkohola forma kopumā var palielināt podagras uzbrukuma risku.
- Augsti fruktozes dzērieni, ieskaitot sodas un saldinātos augļu dzērienus, var izraisīt hiperurikēmiju, jo koncentrētie cukuri pasliktina urīnskābes izdalīšanos no nierēm.
Ģenētiskie cēloņi
Ģenētika var būtiski ietekmēt podagras risku. Iedarbīga hiperurikēmija ir viens no šādiem piemēriem, ko izraisa SLC2A9 un SLC22A12 mutācijas, kas izraisa urīnskābes izdalīšanos nierēs (nierēs).
Nespēja uzturēt līdzsvaru starp to, cik daudz urīnskābes tiek ražots un cik daudz izraidīts, galu galā novedīs pie hiperurikēmijas.
Citi ģenētiskie traucējumi, kas saistīti ar podagru, ir šādi: iedzimta fruktozes nepanesība; Kelley-Seegmiller sindroms; Lesh-Nyhana sindroms; ─ medulāra cistas nieru slimība; medicīnas cēloņi; ir noteikti veselības traucējumi, kas var predispozīt podagru. Daži tieši vai netieši ietekmē nieru funkciju, savukārt citiem ir raksturīga patoloģiska iekaisuma reakcija, ko, pēc zinātnieku domām, var veicināt urīnskābes ražošanu.
- Daži biežāk sastopamie medicīniskie riska faktori ir šādi:
- Hroniska nieru slimība
- Sastrēguma sirds mazspēja
- Diabēts
Hemolītiskā anēmija
Hipertensija (augsts asinsspiediens)
Hipotireoze (zems vairogdziedzera funkcija)
- Limfoma
- Psoriāze
- Psoriātiskais artrīts
- Citi medicīniskie notikumi zināms, ka tas izraisa podagras uzbrukumu, tai skaitā traumatisku locītavu bojājumu, infekciju, neseno ķirurģisku iejaukšanos un uzliesmojošu diētu (iespējams, ar straujām urīnskābes līmeņa asinīm).
- Medikamenti Cēloņi
- Daži medikamenti ir saistīti ar hiperurikēmiju vai nu tādēļ, ka tiem piemīt diurētiska iedarbība (palielinās urīnskābes koncentrācija) vai samazinās nieru funkcija. Vissvarīgākie ir diurētiskie līdzekļi, piemēram, furosemīds (Lasix) vai hidrohlortiazīds. Citas zāles, piemēram, levodopa (lieto Parkinsona slimības ārstēšanai) vai niacīns (B3 vitamīns), var arī palielināt urīnskābes līmeni.
- dzīvesveida riska faktori
- izvēle, ko jūs veicat dzīvē, var būt tikpat svarīga kā podagras risks, ko nevar kontrolēt, piemēram, vecums vai dzimums. Viņi, iespējams, pilnībā neizdzēš risku, taču tie var ietekmēt to, cik bieži un nopietni jums ir uzbrukums.
- Aptaukošanās
Galvenais no šīm problēmām ir aptaukošanās. Patiesībā pārmērīga ķermeņa masa ir saistīta ar augstu urīnskābes līmeni.
2015. gada pētījumā konstatēja arī tiešu korelāciju starp personas vidukli un viņa vai viņas podagras risku. Pēc pētnieku domām, cilvēkiem ar podagru, tiem, kam ir lielāks vēdera tauku daudzums, 47,4 procentiem ir uzbrukuma risks, salīdzinot ar tiem, kam ir normāla vidukļa līnija, kam ir 27,3 procentiem risks. Tas ir neatkarīgi no cilvēka ķermeņa masas indeksa (ĶMI), kas liecina, ka vairāk tauku mēs redzami pārvadāt, jo lielāks mūsu simptomu risks.
Citi faktori
No veselības pārvaldības viedokļa daudzi no tiem pašiem faktoriem, kas saistīti ar hroniskām slimībām, piemēram, 2. tipa diabētu un sirds un asinsvadu slimībām, ir saistīti ar podagru. Tie ir šādi:
pārmērīga iekšējo orgānu tauku (vēdera tauku)
paaugstināts asinsspiediens (virs 130/85 mmHg)
augsts zarnu asinsspiediens ("slikts") holesterīns un zems ABL ("labais") hlesterīns
augsts triglicerīds
insulīna rezistence
regulāra alkohola lietošana
- Sēdes dzīvesveids
