CD20 ir CD marķieris-molekula uz šūnas virsmas, ko var izmantot, lai identificētu un ievadītu noteiktu ķermeņa šūnu. CD20 atrodas B šūnu virsmā, bet atgriezīsimies un padarīsim to vieglāk saprast.
Kas ir CD marķieri?
CD marķieri ir molekulas, kas atrodamas mūsu ķermeņu šūnu virsmā. Jūs varat dzirdēt tos sauc par antigēniem – un antigēns ir būtībā kaut kas uz šūnas virsmas, ko var atpazīt mūsu imūnsistēma.
Piemēram, mūsu baltie asins šūnas var atpazīt antigēnus uz baktēriju iebrucēju virsmas, un baltajām šūnām ir iespēja reaģēt uz to, ko pareizi uztver kā draudu.
Katrai mūsu ķermeņa šūnai ir CD marķieris, un kopumā ir vairāk nekā 250 no šiem antigēniem. Termins CD nozīmē diferenciācijas klasteru – un atkal tas ir viens no veidiem, kā atšķirt šūnu tipus. Šādu CD marķieru identificēšana var būt īpaši svarīga, ja citādi nevarat atpazīt šūnas tipu.
CD marķieri, B šūnas un T šūnas
Limfomas ir balto asins šūnu tipa pazīmes, kas pazīstamas kā limfocīti. Ir divi galvenie limfocītu tipi – B limfocīti vai B šūnas, un T limfocīti vai T šūnas. Abi limfocītu tipi palīdz aizsargāt mūsu ķermeņus no infekcijām.
B šūnām un T šūnām ir dažādas funkcijas, un katras B šūnas vēzis darbojas atšķirīgi no B šūnu audzējiem.
Neskatoties uz visām šīm atšķirībām, var būt grūti noteikt atšķirību starp 2 zem mikroskopa. Tāpat kā 2 identiski dvīņi, kas izturas ļoti savādāk un reaģē uz cilvēkiem citādi, bet izskatās vienādi ārā.
Kas ir CD20?
CD20 ir antigēns, kas atrodams B šūnu virsmā, bet ne T šūnās.
Šeit ir sniegts piemērs tam, kā var izmantot CD-20, lai pateiktu šūnām atsevišķi:
Ir divi ļoti dažādi vēži, kas mikroskopā izskatās kā identiski dvīņi, bet kuriem ir ļoti dažādi slimību kursi un kuri atšķirīgi reaģē uz ārstēšanu: Difūzus liels B šūnu limfoma (DLBCL) ir vēzis, kas ietver B šūnas. Zem mikroskopa šūnas izskatās tāpat kā vēža T šūnas, kas atrodamas anaplastiskās lielās šūnu limfomas (ALCL). Abiem šiem vēža veidiem ir lielas, "kerčeru" izskata šūnas, un to var citādi neatšķirt. CD20 var izmantot, lai noskaidrotu atšķirību starp šiem diviem vēža gadījumiem, jo CD20 testu rezultāti parasti ir pozitīvi attiecībā uz DLBCL, bet negatīvi attiecībā uz ALCL.
Kā tas ir pārbaudīts?
Lai identificētu CD20 un noteiktu, vai patoloģiska vēža balta asins šūna (jo īpaši limfocīti) ir B-šūnu vai T šūnu, tiek izmantota īpaša tehnika, ko sauc par imunohistokēmiju (IHC).
Kā to ārstē?
Ārstēšana un B-šūnu un T šūnu limfomu prognozes bieži vien ir atšķirīgas.
Jaunu zāļu kategorija, ko sauc par monoklonālām antivielām, ļoti labi darbojas dažu limfomu gadījumos. Tāpat kā mūsu ķermeņi veido antivielas, lai cīnītos pret baktērijām un vīrusiem, monoklonālās antivielas ir cilvēka radītas antivielas, kas paredzētas, lai apkarotu vēža šūnas.
Un tāpat kā mūsu ķermeņi veido antivielas, kas baktērijām atpazīst vīrusus, šīs monoklonālās antivielas atpazīst antigēnus vēža šūnu virsmā; šajā gadījumā CD20.
Tādējādi, izmantojot monoklonālas antivielas, kas saistās ar CD20, tikai darbojas pret vēzi ar CD20 antigēniem uz virsmas, piemēram, ALCL iepriekšminētajā analoģijā.
Monoklonālā antivielu ārstēšana un CD20
Pastāv vairākas monoklonālas antivielas, kuras pašlaik tiek lietotas. Monoklonālās antivielas, kas šūnu virsmā ārstē B šūnu limfomas un leikēmijas ar CD20 antigēnu uz šūnu virsmas, ir: Rituksāns (rituksimabs)
- Zevalīns (ibritumomaba tiuksetāns)
- Bexxar (tositumomabs)
- Gaziva (obinutuzumabs)
- Arzerra (ofatumumabs)
- Lai gan tie visi saistās ar CD20, starp šīm antivielām pastāv atšķirības. Daži no tiem tiek saukti par kimēriem, piemēram, rituksimabu, kas nozīmē, ka bioinženieri izmanto "būvmateriālu maisījumu", lai izgatavotu antivielas, dažus cilvēkus, dažas peles; daži ir humanizēti (obinutuzumabs) un daži ir pilnīgi cilvēka (ofatumumabs), kas nozīmē, ka visas daļas nāk no cilvēka gēna => olbaltumvielu avotiem. Tad vēl viens diferencējošs faktors ir tas, ka daži no tiem ir saistīti ar radioaktīviem elementiem (ibritumomaba tiuksetānu un tositumomabu).
Cīņa ar limfomu
