1Neurosurgery: Kas ir Burr Hole?
Dobuma caurums ir caurums, kas tiek ķirurģiski ievietots galvaskausā, kas pazīstams arī kā galvaskauss. Burr dobas ievieto, lai atvieglotu turpmāku operāciju, vai arī tas var būt vienīgais galvaskausa traucējums atkarībā no jautājuma veida. Vienkārši, kauliņa caurums ir neliels caurums, kas izveidots galvaskausā ar ķirurģisku urbi.
Atkāpes caurumu var veikt dažādu iemeslu dēļ, piemēram, lai izveidotu lielāku kraniotomiju, izvadīt drenāžas katetru, kas ļauj veikt dzemdību smadzenītes šķidrumā vai hronisku asiņu evakuāciju.
Lielās smadzeņu operācijas vairumā vajadzīgo daļu veido urīns vai bieži caurumi. Kāpēc Galvaskauss ir ļoti grūti, padarot tradicionālu griezumu ar skalpeli neiespējamu. Lai sapirstu kaulā, var izmantot zāģi, bet galvaskausa griešana prasa īpašas prasmes un paņēmienus, lai novērstu smadzeņu ievainojumus. Mutes dobums ļauj kontrolēt galvaskausa izcirtņus, neriskējot iekļūt traumas smalkos smadzeņu audos.
Padomājiet par urīnpūsli kā sākumu iegriezumā, lai veiktu smadzeņu operāciju, nevis pašu operāciju. Urbuma caurums ļauj "savienot punktus", lai ķirurgi varētu novietot vairākus urbuma caurumus, pēc tam izmantojiet citu instrumentu, lai savienotu šos caurumus un paceltu galvaskausa daļu prom. Tas atstāj lodziņu, lai ķirurgs varētu strādāt.
2Kā tiek izmantota Burr Hole?
Rakstuvju caurums tiek lietots, ja ir smadzeņu problēma, kas jāārstē ķirurģiski. Lai piekļūtu smadzeņu audiem, ir jāatver galvaskauss (vai galvaskauss), lai varētu piekļūt smadzenēm. Lielākajā daļā operāciju galvaskausa caurums ir labākais veids, kā ārstēt traumu vai slimību.
Ir daudz iemeslu, kāpēc ķirurgam vajadzētu veikt smadzeņu operāciju, kas sākas ar mutes dobumu. Šie iemesli var ietvert:
- atbrīvot spiedienu uz smadzenēm;
- uzsākt lielāku griezumu, piemēram, kraniotomiju;
- novietot monitoru, kas skan spiedienu galvaskausa iekšpusē;
- noņemt asins recekli;
- izņemt audzēju;
- ārstēt krampjus
- Lai noņemtu svešķermeņu
- Lai ievietotu medicīnisko ierīci, piemēram, šunta vai ķīmijterapijas vafeles.
3 Burr Hole procedūras gadījumi.
Burr hole izvietojums var būtiski apdraudēt papildus riskiem, kas saistīti ar visām ķirurģiskām procedūrām un anestēzijas komplikācijām. Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, jācenšas novērtēt procedūras risku pret potenciālajiem ieguvumiem. Dažos gadījumos pastāvīga ievainojuma vai pat nāves risks var būt operācijas alternatīva, tādēļ jāņem vērā, pieņemot lēmumu par operāciju.
Dažos gadījumos – parasti pēc traumas vai smadzeņu ievainojumiem – operāciju var veikt kā pēdējo līdzekli. Šajos gadījumos procedūras riski ir ļoti lieli, taču operācija, kas nav veikta, var izraisīt arī nāvi, tāpēc lēmums bieži vien ir ļoti sarežģīts.
ķirurģiskās iejaukšanās risku, lai ievietotu mutes dobumu, ir šādi:
- krampji
- asiņošana
- insults
- griezuma vai smadzeņu infekcija
- smadzeņu asiņošana
- smadzeņu bojājumi, ieskaitot izmaiņas sajūtās, atmiņas problēmas, koordinācijas grūtības un runas traucējumi
- pietūkums no smadzenēm
- Coma
4 Burr Hole procedūra
Burr hole operācija tiek veikta neiroķirurgs, ķirurgs, kas īpaši apmācīts smadzeņu un mugurkaula operācijas, kas pazīstams kā neiroķirurģijas prakse.
Lai veiktu sēklu atveres procedūru, galvas ādas laukums, kur tas tiks novietots, ir jānotīro no matiem. Tad āda tiks pagatavota ar īpašu šķīdumu, kas paredzēts, lai novērstu baktērijas uz ādas virsmas. Kamēr pirms operācijas galvu var nošūt, ādas sagatavošana tiks veikta operācijas telpā. To var izdarīt vai nu tieši pirms vai pēc anestēzijas, un tas ir nepieciešams, lai samazinātu infekcijas risku.
Pēc tam, kad anestēzijas pakalpojumu sniedzējs ir ievadījis sedāciju, pacients tiks intubēts un ievietots ventilatorā, ja viņi vēl nesaņems palīdzību ar elpošanu. Tas tiek darīts, lai aizsargātu elpceļus un piegādātu skābekli operācijas laikā.
Tūlīt, anestēzija stāsies spēkā, un pacients tiks novietots operācijai. To parasti veic vienā no diviem veidiem: vai nu galva ir balstīta uz spilveniem vai dvieļiem, vai arī var izmantot galvas adatas, kas ir ierīce, kuras galva joprojām ir tādā stāvoklī, kas ir vispiemērotākais operācijai. Šajā laikā parasti tiek ievietots folija katetrs, ja tas vēl nav ieviests pirms procedūras.
Kad pareizi novietots, sākotnējā iedobīšana tiek veikta galvas ādā, lai ādu varētu izvilkt no operācijas vietas. Tad tiek izmantots specializēts gaisa urbis, lai iekļūtu galvaskausā. Kamēr sējmašīna var šķist standarta urbjmašīna, tā ir paredzēta, lai pārtrauktu urbšanu, kad skrējiens tiek iespiests, novēršot traumu smadzenēs.
Dažas smadzeņu operācijas, piemēram, ventrikulostomija, operācijas veikšanai pieprasa tikai vienu mutes dobumu. Citos gadījumos var ievietot papildu urbuma atveres (s), tad caurumus savieno, izmantojot īpašu kaulu zāģi. Tas ļauj noņemt galvaskausa daļu, proti, procedūru, ko sauc par kraniotomiju, kas ķirurgam dod vairāk iespēju strādāt smadzenēs.
Kad ir pabeigta atkaulošanas atvere, dubļu griezums jāveic vēlreiz. Mugura ir grūts pārklājums smadzenēs. Lai gan šķiet, ka tā ir plānā plēve, tā faktiski ir diezgan spēcīga, un tā ir jāatceļ malā.
pārējā procedūra tiek veikta ar mutes dobuma caurumu vai kraniotomiju. Kad tas ir pabeigts, garums var būt sašūts kopā vai iegriezums paliek atvērts. Āda tiks novietota atpakaļ normālā stāvoklī, un šuves vai skavas, ko izmanto, lai aizvērtu griezumu.
Atkarībā no operācijas veida galvu var ietīt pārsēju vai arī platība var tikt viegli pārklāta ar minimālu apretojumu.
5 Atgūšana pēc Burr Hole Surgery
Nav standarta atgūšanas pēc rumbas cauruma ievietošanas, jo procedūras iemesli ir ļoti dažādi. Smagos gadījumos pacients var būt bezsamaņš un terapijas laikā to apstrādā dienās vai pat nedēļās pēc procedūras, bet citi pacienti var būt nomodā un normāli rīkoties neilgi pēc anestēzijas parādīšanās.
Lielākajā daļā gadījumu pacients atkopj ārstiem, piemēram, ķirurģiskām infekcijas slimībām vai nieru darbības traucējumiem, kur tos var rūpīgi uzraudzīt personāls. Tas ļauj pacientei saņemt pastāvīgu uzmanību no aprūpes personāla un ātri novērot jebkādas komplikācijas pazīmes.
Traumas vai slimības smagums nosaka, cik ātri pacients atgriežas normālā stāvoklī, un, ja viņi atgriežas normālā stāvoklī. Dažiem atgriešanās pie viņu tipiskajām aktivitātēm un personības iezīmēm var būt lēna; citiem var būt maz pierādījumu, ka viņiem bija tik ievērojama operācija tikai dažas dienas iepriekš.
Rūpes par griezumu būs ļoti nozīmīgas, jo griezuma infekcija var viegli sasniegt smadzeņu audus. Vairumā gadījumu antibiotikas tiks ievadītas, lai novērstu infekcijas rašanos, pat ja pašlaik nav infekcijas.
Neiroķirurgs, kas veic operāciju, būs labākais informācijas avots par to, kāda veida atgūšana ir gaidāma. Viņi spēs ņemt vērā pacienta vispārējo veselību, traumas nopietnību, kas rada nepieciešamību pēc mutes dobuma, kā arī vecumu un citus faktorus, kam ir nozīme spējā pilnībā atgūt.
Vārds no VeryWell:
Tas vienmēr ir nopietns, ja indivīdam ir nepieciešama novietošana, vai tas ir nepieciešams, lai kontrolētu vai pieļautu sarežģītāku operāciju. Jūs gandrīz vienmēr varat sagaidīt intensīvas aprūpes uzturēšanu, lai pastāvīgi būtu iespējams uzraudzīt, un atgūšana var būt sarežģīta. Neatkarīgi no operācijas iemesla, smadzeņu ķirurģijai, salīdzinot ar tipiskākām operācijām, būs nepieciešams ievērojams atkopšanas laiks pacientiem.
