Mēs dzirdam daudz par augstu asinsspiedienu, un kas var notikt, ja tas netiek kontrolēts, bet problēmas var rasties, ja jūsu asinsspiediens pazeminās arī pārāk zemu. Kādus simptomus jūs varētu sagaidīt un kas var notikt, ja Jums ir hipotensīvs (zems asinsspiediens)?
Zems asinsspiediens (hipotensija)
Atšķirībā no augsts asinsspiediena simptomiem, kuri ir slikti definēti un bieži pilnīgi nav, zems asinsspiediena simptomi parasti ir klasiski un viegli atpazīstami.
Simptomu attīstība bieži vien ir brīdinājuma pazīmes, ka jums vajadzētu izvērtēt, lai atklātu zemā asinsspiediena cēloni un izslēgtu jebkādas pamatotas problēmas. Tomēr parasti, pirms simptomi attīstās, asinsspiediens jāsamazina samērā zemā līmenī.
Kas tieši ir zems asinsspiediens?
Zems asinsspiediens nav precīzi definēts, lai gan daudzi ārsti var teikt, ka robežvērtība 90/60 bieži vien ir starp normālu asinsspiedienu un zemu asinsspiedienu. Numerācijas vietā zemas asinsspiediena definīcija ir asinsspiediens, zem kura sirds nevar nodrošināt adekvātu asinsritumu visiem ķermeņa svarīgākajiem audiem. Numurs, kurā tas notiek, katram cilvēkam būs atšķirīgs.
Bez pienācīgas asinsrites ķermeņa audiem ir atņemts gan skābeklis, gan uzturvielas, kas vajadzīgas, lai degvielu veiktu šūnas. Nepietiekams skābekļa daudzums audos, saukts par audu hipoksiju, izraisa šūnu disfunkciju un galu galā šūnu nāvi.
Kā minēts iepriekš, zems asinsspiediens var atšķirīgi definēt dažādiem cilvēkiem. Dažiem cilvēkiem var būt asinsspiediens 86/50 un nav hipotensīvs. Piemēram, kāds, kas ir teicamā fiziskā stāvoklī. Šis asinsspiediena līmenis var izraisīt neatbilstošu organisma svarīgo orgānu perfūziju.
Pretēji tam, asinsspiediens 120/70 dažiem cilvēkiem var atbilst hipotensijas definīcijai. Ar dažiem medicīniskiem apstākļiem var būt nepieciešams paaugstināts asinsspiediens, lai nodrošinātu audus ar pietiekami daudz skābekļa, un pat tas, kas šķiet normāls asinsspiediens, var būt nepietiekams, lai adekvāti perfūzizētu visus audus.
Zema asinsspiediena cēloņi
Pastāv vairāki apstākļi, kas var izraisīt zemu asinsspiedienu, tomēr viens no visizplatītākajiem ir tas, ka cilvēki lieto pārāk lielu asinsspiediena zāļu devu. Pastāv virkne dažādu mehānismu, kas var izraisīt zemu asinsspiedienu.
Asinsvadu paplašināšanās visā organismā (no medikamentiem) var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos. Nepietiekams asins daudzums asins zuduma vai dehidratācijas dēļ var izraisīt zemu asinsspiedienu, ko sauc arī par hipovolēmisku šoku. Kardiogēno šokā asinsspiediens var būt pārāk zems, jo sirds nepietiek pietiekamu sūknēšanas ciklu asinīs vai tāpēc, ka sirds ritma traucējumi traucē adekvātu asinsriti.
Citus traucējumus, kas var izraisīt zemu asinsspiedienu (šoks), var būt milzīga infekcija (septisks šoks, smaga alerģiska reakcija (anafilaktiskais šoks), neiroloģiski traucējumi (neiroģenētisks šoks) un citi.
(Uzziniet vairāk par dažādiem šoku veidiem.)
Ir vairāki veselības traucējumi, kas var izraisīt zemu asinsspiedienu. Tas var notikt asins zuduma, asinsvadu dilatācijas un citu mehānismu dēļ.
Cēloņi zemu asinsspiedienu, var ietvert:
- Asinsspiediena medikamentiem
- Dehidratācija (un cēloņus dehidratācija, piemēram, diurētiskie līdzekļi, vemšana, caureja, un vairāk)
- sirds problēmas (īpaši sirds aritmiju, kas nepietiekama asins cirkulē)
- Asiņošana (dēļ ķirurģija, trauma, čūlas, un vairāk)
- vairogdziedzera traucējumi
- virsnieru nepietiekamība
- anafilaksi (smaga alerģiska reakcija)
- neiroloģiskas (neirogēnu ortostatisku hipotensiju)
- medikamenti (piemēram, narkotiku, anestēzijas
- Surgery
- hipovolèmiskais šoks (asins zudumu no traumas, iekšējo asiņošana )
Bieži simptomi zemā asinsspiediena
Zemā asinsspiediena simptomi bieži ir atkarīgi no tā, cik ātri pazeminās asinsspiediens. Ja asinsspiediens strauji samazinās, jūsu ķermenim ir mazas iespējas reaģēt, un simptomi var pēkšņi (tas var izzust). Savukārt, ja zems asinsspiediens attīstās pakāpeniski, jūs varat justies noguruši un vāji, taču citādi nezina, ka jūsu asinsspiediens ir zems.
Pazemes asinsspiediena simptomi var būt šādi:
- Reibonis vai sajūta, ka jūs stāvat uz šūpošanas laivā
- Vieglprātība
- Neskaidra redze
- Neapmierinātība
- Nogurums
- Vājums
- Apjukums un citas izmaiņas garīgajā stāvoklī vai "gaidāmajā liktenī" sajūta
- Izmaiņas ∎ Ātra sirdsdarbība (sirdsdarbības ātrums bieži paātrina kompensāciju par asinsspiediena pazemināšanos)
- Sirdsklauves
- Dilgums
- Slikta dūša
- Pēkšņi saaukstēšanās vai mitruma sajūta
- Koma un nāve (ja tas ir smags)
- Zema asinsspiediena komplikācijas
Vai zems asinsspiediens ir bīstams vai nav atkarīgs no daudziem faktoriem. Ja asinsspiediens ir 88/50 un jūs pietiekami piegādājat skābekli jūsu ķermeņa audiem, tas nebūtu bīstams. No otras puses, jūsu asinsspiediens var būt 120/80 un joprojām tiek uzskatīts par "bīstamu zemu asinsspiedienu", ja jūsu ķermenim ir nepieciešams paaugstināts asinsspiediens nekā tas, lai perfūzizētu jūsu audus.
Pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās, stāvot (ortostatiska hipotensija), var būt ļoti bīstama, ja zaudē samaņu un samazinās. Šajā gadījumā liela daļa no briesmām ir atkarībā no tā, kur un kā jūs nokrājat, nevis to, kas notiek jūsu ķermenī.
Zems asinsspiediens parasti ir visnopietnākais, ja tas izraisa ilgstošu asinsrites samazināšanos kritiskajos organisma orgānos. Pēc dažām minūtēm slikta asins plūsma sirdī vai smadzenēs var radīt neatgriezenisku kaitējumu šiem audiem. Hroniski zems līdz zems asinsspiediens parasti ir visnopietnākais attiecībā uz ietekmi uz nierēm.
Zema asinsspiediena ietekme uz ķermeni ir atkarīga arī no tā, cik labi darbojas ķermeņa kompensācijas mehānismi. Piemēram, ja asinsspiediena sistoliskais (augšējais skaitlis) asinsspiediens nokrīt no 15 līdz 20 punktiem, sirdsdarbības ātrums parasti palielinās par aptuveni 15 sitieniem minūtē, lai vienāds asins daudzums nokļūtu audos. Ja jūsu sirdsdarbības ātrums nevar paātrināt, lai kompensētu (sirds slimību vai sirds ritma traucējumu dēļ), efekts būs smagāks nekā tad, ja jūsu ķermenis var pienācīgi kompensēt. Ķermeņa korekcija tiek kompensēta arī citos veidos, piemēram, palielinot sirds sūkņa spēku un perifērijā (jūsu rokās un kājās) asinsvadus sašaurinot, lai uzturētu normālu asinsspiedienu ķermeņa kodolā.
Šie kompensācijas mehānismi tomēr var radīt papildu problēmas, ja organisms to ilgstoši lieto, piemēram, kad ekstremitātēm ilgstoša laika periodā tiek liegta adekvāta asins plūsma (vazokonstrikcijas dēļ) (kas var izraisa gangrēnu un vairāk.) Asins plūsma zarnās arī var tikt novirzīta, ja asinsspiediena asinsspiediens samazinās, kas var izraisīt zarnu un citu vēdera orgānu bojājumu.
Zema asinsspiediena ārstēšana (hipotensija)
Tāpat kā jebkurā ārkārtas situācijā, ir svarīgi vispirms izveidot "ABC", kas apzīmē elpošanas ceļu, elpošanu un apriti. Ja elpceļi ir aizsprostoti, šķēršļi ir jānoņem. Ja cilvēks nav elpot, ir nepieciešama mākslīgā elpošana. Ja sirds nespēkā (vai arī nepietiekami sitiens, piemēram, ar smagu aritmiju), CPR būs nepieciešama asinsrites atjaunošanai.
Turpmāki pasākumi būs atkarīgi no sākotnējā diagnozes, kas izraisa zemu asinsspiedienu. Piemēram, ja domājams, ka zems asinsspiediens ir saistīts ar zemu asins daudzumu, var ievadīt intravenozus šķidrumus vai asinis. Ja zems asinsspiediens ir saistīts ar smagu alerģisku reakciju, tiks ievadīts adrenalīns (epinefrīns).
Ja zems asinsspiediens ir vairāk hroniskas problēmas, turpmāka apstrāde būs vajadzīga, lai noteiktu precīzu iemeslu. Ja asinsspiediena zāles ir cēlonis, tie tiks pārtraukti.
"Jatrogēns" Zems asinsspiediens
Termins "jatrogēns" attiecas uz medicīnisko aprūpi, kas izraisa problēmu. Tas nav nekas neparasts, ka cilvēki, kas parakstījuši augsta asinsspiediena zāles, sasniedz zemāku asinsspiedienu. Dažiem cilvēkiem ir paaugstināts asinsspiediens klīnikā (kaut kas, ko sauc par baltu apvalka hipertensiju) trauksmes dēļ. Ja tas notiek, zāles var tikt izrakstītas, kā rezultātā asinsspiediens ārpus klīnikas ir pārāk zems. Lai noskaidrotu, cik augsts ir asinsspiediens, lai izvairītos no netīšas zema asinsspiediena, var būt nepieciešama ambulatorā asinsspiediena kontrole (asinsspiediena pārbaude ārpus klīnikas stresa stāvokļa).
Bottom Line par zemu asinsspiedienu (Hipotensija)
