TSH līmeņa interpretācija ne vienmēr ir intuitīva, tādēļ jūs neesat viens, ja jūs domājat, kādi ir jūsu vairogdziedzera līmeņi, un konkrēti, kādi augsta un zems TSH līmenis nozīmē ārstēšanu.
Piemēram, ja Jūsu TSH rezultāti ir zemi, vai, gluži pretēji, kāpēc ārsts paaugstina vairogdziedzera zāles, kad jūsu TSH ir augsts, jūsu jautājums, kāpēc ārsts vēlas samazināt, nevis paaugstināt vairogdziedzera zāles.
Esiet drošs, ka, kaut arī tas var šķist atpakaļ, viss ir jēga, kad skatāties uz vairogdziedzera hormonu ražošanas bioloģiju.
Vairogdziedzera pamati
Jūsu vairogdziedzeris ražo vairogdziedzera hormonu. Kad tas darbojas pareizi, jūsu vairogdziedzera ir daļa no atgriezeniskās saites cilpas ar jūsu hipofīzes dziedzeri, kas ietver vairākus galvenos soļus: Pirmkārt, jūsu hipofīze sajūt vairogdziedzera hormona līmeni, kas izplūst asinsritē.
- Jūsu hipofīrs atbrīvo īpašu kurjeru hormonu: vairogdziedzera stimulējošo hormonu (TSH). TSH loma ir vairogdziedzera stimulēšana, lai atbrīvotu vairāk vairogdziedzera hormona.
- Ja jūsu vairogdziedzeris jebkura iemesla dēļ – slimība, stresa, operācija vai obstrukcija, piemēram, nav vai nespēj radīt pietiekami daudz vairogdziedzera hormona, jūsu hipofīzes konstatē samazinātu vairogdziedzera hormona līmeni un uzsāk darbību, padarot vairāk TSH , kas pēc tam izraisa jūsu vairogdziedzera, lai iegūtu vairāk vairogdziedzera hormona. Tas ir hipofīzes centieni paaugstināt vairogdziedzera hormona līmeni un atgriezt sistēmu normālā stāvoklī.
- Ja jūsu vairogdziedzera darbība ir pārāk aktīva un rodas pārāk daudz vairogdziedzera hormonu slimības dēļ vai arī lietojot pārāk lielu vairogdziedzera hormonu aizstājēju zāļu devu – jūsu hipofīzes sajūtas, ka ir pārāk daudz vairogdziedzera hormona, kas cirkulē un palēnina vai izslēdz TSH produkciju. Šis TSH samazinājums ir mēģinājums atgriezt cirkulējošos vairogdziedzera hormona līmeņus līdz normālam līmenim.
- Tulkošanas TSH līmenis
Tiklīdz jūs saprotat šos vairogdziedzera pamati, ir vieglāk saprast, kāds ir zems TSH un augsts TSH atklāj jūsu vairogdziedzera funkcijas.
Tā kā TSH paaugstina vairogdziedzera hormonu līmeni un uztur sistēmu normālā līdzsvarā:
augsts TSH
- liecina, ka jūsu vairogdziedzera darbība ir pārāk aktīva (hipotirīds), un tā nedarbojas ar pietiekami lielu vairogdziedzera hormonu. Pārsniegtais TSH darbojas, lai stimulētu vairogdziedzera darbību, lai iegūtu vairāk vairogdziedzera hormona. zems TSH
- norāda, ka vairogdziedzera darbība ir pārmērīga (hipertiroīds) un rada pārmērīgu vairogdziedzera hormonu. Hipofizmoze nomāc TSH tā, lai vairogdziedzeris nedos vēl vairāk.Vai TSH ir ticami?
Diagnozes laikā lielākā daļa ārstu izmanto TSH testu, lai novērtētu savu vairogdziedzera darbību un noteiktu optimālo ārstēšanas kursu.
Tomēr ņemiet vērā, ka daži praktizētāji uzskata, ka, balstoties vienīgi uz TSH, neņemot vērā arī faktisko vairogdziedzera hormonu cirkulācijas līmeni, piemēram, brīvo tiroksīnu (T4), var nebūt iespējams atklāt sīkākas vairogdziedzera problēmas.
Piemēram, papildus TSH bezmaksas T4 parasti pārbauda arī tad, ja ārsts aizdomas par vairogdziedzera disfunkciju, kas rodas hipofīzes vai hipotalāma slimības dēļ. Tāpat, ja TSH ir normāla, bet cilvēkam joprojām ir hipītroīds vai hipotireoze, var pārbaudīt T4 bezmaksas.
TSH arī nav obligāti pietiekams, lai kontrolētu hipotīrīzi grūtniecības laikā, tāpēc tiek pārbaudīta arī T4 un / vai T4 kopējā vērtība.
Atkarībā no klīniskās situācijas, citi vairogdziedzera testi, kurus var novērtēt, ietver trijodtironīnu (T3), reverso T3 un antivielu testus.
TSH atsauces diapazoni
Galvenais pieslēgums TSH saistīšanai ar hipotīroidismu un hipertiroīdismu ir pastāvīgs domstarpības medicīnas pasaulē salīdzinājumā ar TSH testa atsauces diapazonu.
Līmeni zem 0,4 tiek uzskatīti par iespējamiem hipertiroīdisma pierādījumiem, un līmenis virs 5,0 parasti tiek uzskatīts par iespējamu hipotireozes pierādījumu, taču daži eksperti uzskata, ka šis diapazons ir pārāk plašs un ka tas jāsamazina līdz 0,4 līdz 2,5 mU / l.
Noteikšanas procedūras, kuru pamatā ir TSH
Ja Jūs ārstē hipotīroidisms ar vairogdziedzera hormonu aizstājējterapijas līdzekļiem, ārsti parasti mēģina ārstēt jūs ar "normālu" TSH standarta diapazonu no 0,3 / 0,5 zemā līmenī, līdz 3,0 / 5.0 augstākās klases.
Tātad, kad esat devies uz pārbaudi un TSH nokļūst zem normāla (tas nozīmē, ka TSH tiek nomākts, jo vairogdziedzera hormonu līmenis jau ir augsts), ārsts var vēlēties samazināt jūsu vairogdziedzera hormona devu, jo Jums jau ir hipertireoīds . Tas ir tādēļ, ka pārmērīgs TSH nomākums (tas nozīmē augstu vairogdziedzera hormonu veidošanos) var palielināt personāla priekškambaru mirdzēšanas risku (sirds ritma traucējumus) vai osteoporozi.
Un, ja jūsu TSH tests ir augstāks par normālu, daži ārsti vēlēsies palielināt vairogdziedzera hormona devu, jo tiek uzskatīts, ka līmenis, kas ir augstāks par normālu, ir hipotireīds (nepietiekama aktivitāte).
Vārds no Verywell
Kopsavilkumā TSH tests ir asins analīzes ārsti, kas galvenokārt izmanto, lai gan diagnozētu hipotīroidismu un hipertireoīdismu, kā arī kontrolējot vairogdziedzera hormonu aizstājterapiju (ja nepieciešams).
Kaut arī medicīniskās situācijās, piemēram, grūtniecības vai hospitalizācijas laikā, var būt nepieciešams izmērīt T4 un T3, nosakot pamatprincipu, kāds augsts vai zems TSH līmenis nozīmē jūsu vairogdziedzera funkciju, tiešām ir tas, kas jums jāzina.
Tas nozīmē, ka, ja jums ir kādi jautājumi par ar vairogdziedzera darbību saistītām asins darbībām, noteikti jautājiet savam ārstam.
