Cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV, parasti ir paaugstināts holesterīna un triglicerīdu līmenis, ko izraisa ne tikai pats vīruss, bet arī tie paši medikamenti, kas paredzēti slimības ārstēšanai. Citi faktori var arī veicināt šo stāvokli, zināms, attiecīgi, kā hiperholesterinēmija un hipertrigliceridēmija.
Kas ir holesterīns?
Holesterīns ir definēts kā amerikāņu sirds asociācija kā vaska viela cilvēka asinsritē, kas iegūta gan no cilvēka aknām, gan no dažiem pārtikas produktiem, īpaši sarkanajām gaļām un piena produktiem ar pilnu tauku saturu.
pārmērīgs holesterīns var bloķēt artērijas organismā, kas nepieļauj adekvātu asins plūsmu no svarīgu orgānu sasniegšanas, ietver sirdi un smadzenes. Tas var palielināt personas risku saslimt ar sirdslēkmi vai insultu.
Ir divu veidu holesterīns: ZBL holesterīns: tiek uzskatīts par "sliktu" holesterīnu, jo augsta ZBL ir saistīta ar lielāku sirdslēkmes un insulta risku. Diēta, kas ir bagāta ar piesātinātu un trans-taukskābju, piemēram, sarkanās gaļas, pārstrādātu pārtiku un uzkodām, palīdz paaugstināt ZBL holesterīnu.
- ABL holesterīns: bieži sauc par "labu" holesterīnu, zems ABL ir saistīts ar palielinātu sirdslēkmes vai insulta risku. Cilvēka ģenētika, kam ir 2. tipa cukura diabēts, smēķēšana un mazkustīgs dzīvesveids pazemina ABL holesterīna līmeni.
- Kopējais holesterīns tiek aprēķināts, pievienojot HDL + LDL + 20% no cilvēka triglicerīdu līmeņa. Vispārīgi runājot, vēlamais kopējais holesterīna līmenis ir mazāks par 200 miligramiem uz decilītu (mg / dL).
Kas ir triglicerīdi?
Triglicerīdi ir kopēji tauki, kas vai nu nāk no pārtikas produktiem, vai ražo organisms no ogļhidrātu sadalīšanās. Pēc tam, kad persona ēd maltīti, papildus kalorijas, ko neizmanto tūlītējai enerģijai, pārvērš par triglicerīdiem. Pēc tam šie savienojumi pārvietojas asinsritē, līdz tie sasniedz taukaudus, kur tos uzglabā vēlākai lietošanai.
Paaugstināts triglicerīdu līmenis ir saistīts ar lielāku izredzes uz paaugstinātu asinsspiedienu un 2. tipa cukura diabētu. Turklāt, ja cilvēkam ir augsti triglicerīdi un vai nu augsts ZBL līmenis vai zems ABL līmenis, viņam vai viņai būs augsts sirdslēkmes vai insulta risks.
Parasti normālu triglicerīdu līmenis ir mazāks par 150 miligramiem uz decilītu (mg / dL), bet augsts triglicerīdu līmenis ir noteikts kā 500 mg / dl vai lielāks.
Faktori, kas palielina personas risku hipertrigliceridēmiju ietver:
Aptaukošanās
- fizisko aktivitāšu trūkums
- Pārmērīga alkohola lietošana
- Cigarešu smēķēšanas
- diētām, kas bagāti ar ogļhidrātiem (piemēram, salds uzkodas, cepumi, maize un kartupeļi)
- noteiktām slimībām, piemēram, 2. tipa cukura diabētu vai hronisku nieru slimība
- Dažas zāles (piemēram, pretretrovīrusu līdzekļus, estrogēnu un kortikosteroīdu)
- personas ģenētiskā grima
- holesterīna un triglicerīdu līmeni un to saikne ar HIV
HIV infekcijas pati izraisa paaugstināts holesterīna un triglicerīdu līmeni inficētu cilvēku. Šis stāvoklis var vēl vairāk pasliktināties ar HIV pretretrovīrusu līdzekļiem, kas var negatīvi ietekmēt cilvēka holesterīna līmeni.
HIV zāles, kas klasificētas kā proteāzes inhibitori (PI), parasti ir saistītas gan ar hipertrigliceridēmiju, gan hiperholesterinēmiju.
Tas var veicināt arī virkni nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitoru (NRTI) klases zāļu. Starp tiem:
Ziagen (abakavira)
- Zerit (stavudīnu)
- Retrovir (zidovudīns, AZT)
- Kaletra (lopinavira + ritonavirs)
- vadība augsta holesterīna un triglicerīdu
Sakarā ar cēloņu un seku saikne starp HIV un paaugstinātu holesterīna / triglicerīdi, cilvēkiem ar HIV jāveic regulāras asins analīzes, lai uzraudzītu to koncentrāciju asinīs serumā.
dzīvesveida izmaiņas (ieskaitot fizisko aktivitāti, diētu ar samazinātu tauku saturu un smēķēšanas pārtraukšanu) bieži var mazināt daudzus ārstēšanas un infekcijas nelabvēlīgos efektus. Daudzos gadījumos ir ieteicams lietot statīnu un citus medikamentus, lai samazinātu holesterīna un triglicerīdu līmeni, ja tas izzūd no tā, ko var uzskatīt par veselīgu, it īpaši gados vecākiem cilvēkiem vai cilvēkiem ar metabolisma sindromu.
Izpēte no Kaiser Permanente pētījumu nodaļas ir parādījusi, ka holesterīna zāles var labi strādāt dažiem cilvēkiem ar HIV, kuriem ir risks saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām. Lai gan slimību risks ir lielāks lipīdu anomāliju dēļ, kas var rasties ar dažiem pretretrovīrusu līdzekļiem, šķiet, ka pretholesterīna līdzekļi ļoti labi darbojas, kontrolējot augstu vai neregulētu līmeni.
Papildus tradicionālajiem statīnu medikamentiem lipīdu regulējošo aģentu, piemēram, Lopid (gemfibrozils) lietošana cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV, labāk kontrolē gan holesterīna, gan triglicerīdu līmeni.
