Augsts asinsspiediens ir svarīgs riska faktors dažādām slimībām, ieskaitot sirdslēkmes, insultu, sirds mazspēju un nieru slimību. Ir daudz iespēju, ja runa ir par augsta asinsspiediena ārstēšanu. Zāles, dzīvesveida izmaiņas un citas intervences tiek izmantotas dažādās kombinācijās atkarībā no katra pacienta unikālajām vajadzībām.
Individuāla ārstēšana dažādiem gadījumiem
Lai arī mērķis ar augstu asinsspiediena ārstēšanu vienmēr ir samazināt asinsspiedienu, īpašie mērķa skaitļi un veids, kā tos sasniedzat, var atšķirties atkarībā no augsta asinsspiediena sarežģītības un iemesla.
nekomplicētiem pacientiem nav pamata slimības, kas izraisa augstu asinsspiedienu, un to augsta asinsspiediena dēļ nav attīstījušās citas orgānu problēmas; sarežģītiem pacientiem ir papildus esošās slimības, kā arī paaugstināts asinsspiediens. Piemēram, hipertensijas ārstēšanai pacientiem ar cukura diabētu var būt atšķirīgs ārstēšanas protokols un atšķirīgs asinsspiediena mērķis.
Mērķi nekomplicētiem pacientiem
Nekomplicētu pacientu ārstēšana ir vērsta uz asinsspiediena pazemināšanos un ilgstošu komplikāciju novēršanu. Specifiskie asinsspiediena mērķi ir šādi:
- sistoliskais spiediens <140
- diastoliskais spiediens <90
Tātad, 138/87 asinsspiediens tiks ņemts vērā mērķa diapazonā, bet 138/91 nebūtu.
Mērķi komplicētiem pacientiem
Komplicētiem pacientiem nepieciešama augsta asinsspiediena un citu esošu slimību ārstēšana. Daži biežāk sastopamie slimības, kas līdz ar augstu asinsspiedienu pastāv:
- Diabēts
- Nieru darbības traucējumi
- Atsevišķi sirdsdarbības traucējumi vai slimības
Īpašie asinsspiediena mērķi kompleksos pacientiem ir šādi:
- Sistoliskais spiediens <130
- Diastoliskais spiediens <85
Tātad, 129 / 84 būtu mērķa diapazonā, bet 130/83 nebūtu.
Ārstēšana augsts asinsspiediens
Veicot dzīvesveida izmaiņas, var būt kritiska sastāvdaļa jebkurā ārstēšanas plānā, lai pazeminātu asinsspiedienu.
Daudzos gadījumos dzīvesveida izmaiņas ir vienīgā nepieciešamā ārstēšana. Pat ja jums nav augsts asinsspiediens, American Heart Association iesaka veikt šīs svarīgās izmaiņas, lai palīdzētu novērst augstu asinsspiedienu un sirds slimības:
- zaudēt svaru
- atmest smēķēšanu (vai labāk vēl, nekad sākt)
- ēst veselīgu uzturu bagāts augļos, dārzeņos un piena taukos ar zemu tauku saturu, kā arī ar zemu piesātināto tauku saturu
- Samazināt nātrija daudzumu ne vairāk kā 2300 mg dienā
- Piedalīties regulārā aerobā nodarbībā vismaz 30 minūtes dienā, visbiežāk nedēļas dienas
- Robeža alkohola patēriņš vīriešiem nepārsniedz divus dzērienus dienā un sievietēm vienu dzērienu dienā
Zāles var arī būt nozīmīga daļa no daudziem ārstēšanas plāniem, lai samazinātu asinsspiedienu, it īpaši pacientiem, kam nepieciešams panākt lielāku samazinājumu. Narkotikas, kas paredzētas augsta asinsspiediena ārstēšanai, var būt: angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori
- angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB)
- diurētiķi (ūdens tabletes)
- beta blokatori
- kalcija kanālu blokatori
- alfa blokatori
- alfa agonisti
- renīns inhibitori
- Uzraudzības mērķi
Ārstēšanas laikā regulāri jāpārbauda asinsspiediens, lai nodrošinātu pašreizējā terapijas kursa efektivitāti. Pacientiem parasti ir jāpārbauda asinsspiediena pārbaude ik pēc 1-6 mēnešiem, atkarībā no:
ārstēšanas agresivitātes;
- agrāk reģistrēti panākumi vai neveiksmes ar ārstēšanu;
- asinsspiediens, kas reģistrēts iepriekšējos 3 mēnešos;
