Interferons ir zāles, kas atdarina proteīnu organismā, ko imūnsistēma izmanto, lai iznīcinātu vīrusus. Pegilētais interferons ir modificēta zāļu forma, kas spēj ilgāk palikt ķermenī, kas nodrošina labāku ārstēšanu. Interferonam pievieno polietilēnglikolu (PEG) – procesu, ko sauc par pegilēšanu, ko lieto arī ar citiem zāļu veidiem.
Ir pieejami divi veidi pegilētu interferonu, kurus lieto C hepatīta vīrusa infekcijas ārstēšanai.
- peginterferons alfa-2a: saukts arī par alfa-2a, tirdzniecības nosaukumu Pegasys.
- Peginterferons alfa-2b: saukts arī par alfa-2b, tirdzniecības nosaukumu PegIntron.
Tie tika uzskatīti par izvēli, ko lietoja kopā ar ribavirīnu, un uzskaitīti Pasaules Veselības organizācijas pamatvielu sarakstā. HCV terapija mainās, apstiprinot Sofosbuvir (Sovaldi) un Simeprevir (Olysio) 2013. gadā FDA. Šie jaunākie medikamenti un citi, kam noteikti jāievēro, var izspiest peginterferonus kā vēlamo ārstēšanu.
Galvenā atšķirība starp šiem diviem pegilētiem interferoniem ir devā. Alfa-2a tiek lietots kā fiksēta nedēļas deva. Alfa-2b lieto kā nedēļas devu, pamatojoties uz pacienta svaru. Pastāv arī citas atšķirības starp abām zālēm, taču tās galvenokārt ir tehniskas un tās lieto ārsts, kas izsniedz recepti.
Piemēram, alfa-2a ir relatīvi nemainīga absorbcija pēc injekcijas un tā izplatās galvenokārt asinīs un orgānos. Tomēr alfa-2b ir strauji uzsūcas un plašāks organisma sadalījums.
Atšķirības efektivitātē
Līdz 2008. gada janvārim dati nav tieši salīdzināti šie divi medikamenti. Tas ir mainījies ar lielu klīnisko pētījumu, kas pazīstams kā IDEAL, un papildu klīnisko salīdzinājumu.
Tie nodrošina interesantus rezultātus, kas ļaus ārstiem papildus izprast šo spēcīgo hronisko C hepatīta terapiju.
IDEAL pētījums – Individuālais devas efektivitāte salīdzinājumā ar plakanām dozām, lai novērtētu optimālu pegilētu interferona terapiju – randomizētā kontrolētā pētījumā iesaistīti 3070 indivīdi. Tika konstatēta līdzīga efektivitāte starp alfa-2a un alfa-2b ar ilgstošu viroloģisko atbildreakciju. Alfa-2a bija 41% un alfa-2b bija 39% SVR.
Tomēr lieta nebija slēgta. Vēl divos pētījumos konstatēja statistiski nozīmīgas atšķirības starp abām zālēm, un alfa-2a bija skaidrs uzvarētājs, kas SVR bija par 12% labāks.
Turpmāka metoanalīze, kurā piedalījās 3518 pacienti no septiņiem randomizētiem kontrolētiem pētījumiem, konstatēja labākus rezultātus ar alfa-2a, lai gan tas izraisīja lielāku neitropēnijas ātrumu. Neitropēnija ir balto asins šūnu skaita samazināšanās. Tā ir nevēlama blakusparādība, jo balto asins šūnu ķermeņa imūnsistēmas galvenā sastāvdaļa. Kad tie tiek samazināti, jūs būtu vairāk neaizsargāti pret infekciju un mazāk spējat cīnīties pret baktērijām un vīrusiem.
Šos rezultātus, iespējams, ņems vērā, ieteikt ārstēšanu. Bet jaunākas terapijas var izmainīt peginterferonus kā izvēles ārstēšanu hroniska C hepatīta gadījumā.
Tāda ir pētījumu un attīstības būtība. Visbeidzot, var salīdzināt šos divus medikamentus, jo būs vēlama jaunāka ārstēšana.
