Ja Jums ir diagnosticēta miega apnoja, iespējams, ka esat ieviesis vismaz vienu no iespējamajām ārstēšanas iespējām. Visbiežāk (un efektīvi) terapija ir nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens (CPAP). Jums var būt arī ziņkārība, lai uzzinātu atšķirību starp divām līdzīgām ārstēšanas iespējām: CPAP un BiPAP (vai bilevel) terapija. Turklāt, kas ir ASV terapija?
Atklājiet plašāku informāciju par šiem terapijas ierīču veidiem un kāda varētu būt jums piemērota.
Kas ir CPAP terapija miega apnojai?
Standarta ārstēšana obstruktīvas miega apnojas gadījumā ir mašīna, kas nodrošina atbalstu, lai jūsu elpceļu atvērtu, kamēr jūs aizmigat. To var paveikt ar nepārtrauktu pozitīvu elpceļu spiedienu (CPAP), kurā ar sejas masku nodrošina pastāvīgu gaisa spiedienu telpā.
Kā CPAP darbojas, lai ārstētu miega apnojas un kāds spiediens ir vajadzīgs? Šīs gaisa plūsmas spiediena iestatījumu bieži nosaka ārsts atbilstoši jūsu vajadzībām. To var novērtēt kā daļu no miega pētījuma vai to var novērtēt, pamatojoties uz jūsu riska faktoriem, piemēram, jūsu anatomiju un svaru. Efektīvs spiediena iestatījums ir domāts, lai novērstu gan apnojas, gan krākšanu, un tas samazina apnea-hipopnejas indeksu (AHI) zem 5, kā arī uzlabo citus ar miega apnojas saistītos simptomus.
Saistītais terapijas veids ir AutoCPAP vai APAP, kurā ierīce nodrošina spiedienu diapazonu. Ja tiek konstatēta pretestība augšējā elpceļā (mīkstajai malai vai mēles pamatne kaklā), piegādātais spiediens pašregulēsies noteiktā diapazonā.
Kas ir BiPAP vai Bilevel terapija miega apnojai?
līdzīgu terapiju sauc par bilevel vai biPAP, bet tas būtiski atšķiras.
BiPAP ir abreviatūra, kuru ražotājs ir reģistrējis preču zīme "Respironics", lai iegūtu bilevel pozitīvu elpceļu spiedienu. (To sauc par VPAP, ko veicis cits lielākais ražotājs ResMed.) Komponents "Bilevel" attiecas uz faktu, ka faktiski ir divi spiedieni, kurus iekārta spēj mainīt.
Tas ļauj elpot ar lielāku spiedienu un elpot pret nedaudz zemāku spiedienu. Tas var palīdzēt tiem, kas cīnās par CPAP pielāgošanos. Tas var uzlabot gaisa norīšanu (sauc par aerofagiju). Tas var arī palīdzēt ar klaustrofobiju. Bilevel var būt vajadzīgs, ja spiediens ir lielāks, lai uzlabotu komfortu, it īpaši pie PAP spiediena, kas ir 15 cm ūdens spiediens vai augstāks.
Izņemot no etiķetes vai dažādas krāsas, no ārpuses mašīna var nešķiet būtiski atšķirīga no CPAP. Tam joprojām nepieciešama tāda pati cauruļu un sejas maska, ko lieto CPAP terapijā. Tomēr tas var būt efektīvāks noteiktos apstākļos, piemēram, iepriekš aprakstītajos.
Vai man ir nepieciešams CPAP vai BiPAP, lai ārstētu miega apnojas?
Cilvēki ar visizplatītāko obstruktīvās miega apnojas formu parasti sāk ārstēšanu ar CPAP vai AutoCPAP. Jāatzīmē, ka bilevel vai BiPAP biežāk lieto centrālās miega apnojas ārstēšanai.
Šo stāvokli raksturo elpošanas pauzes bez elpceļu šķēršļiem un tiek identificēts kā daļa no miega pētījuma. Tas var notikt biežāk cilvēkiem ar sirds mazspēju, insultu vai tiem, kas hroniski lieto narkotiskās sāpes. Dažkārt to var izraisīt pati CPAP, taču tas reti saglabājas pēc pirmajiem izmantošanas mēnešiem.
BiPAP ierīci var iestatīt, lai kompensētu šīs pauzes elpošanas laikā, nepieciešamības gadījumā piespiežot papildus elpu. Dažas ierīces ir diezgan sarežģītas, mainot gaisa plūsmu, kas piegādāta, lai kompensētu elpošanas un nervu muskuļu traucējumus, kas ietekmē elpošanu.
Šie traucējumi ir hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS) un citi apstākļi.
Vai ir cita mašīna vai iestatīšanas iespējas?
Bez CPAP un BiPAP, ir papildu iestatījumi mašīnām, kuras var pasūtīt miega speciālists. Daudzām iekārtām, bieži vien ar prefiksu "Auto", ir automātiska funkcija, kas ļauj izmantot virkni spiedienu. Automātiskās ierīces var būt gan CPAP, gan bilevel šķirnes. Ierīce spēj reaģēt uz smalku sabrukumu elpceļos un var nakts laikā palielināt spiedienu. Tas var būt noderīgi, ja miega apnoja pasliktinās miega stāvokļa izmaiņu dēļ (piemēram, guļot mugurā) vai sakarā ar REM miegu, kas izraisa pastiprinātus notikumus.
Pastāv arī bilevel tipa, kas var nodrošināt elpošanu ar laiku (bieži sauc par bilevel ST). Tas var nodrošināt minimālu elpu skaitu minūtē. Tas var būt svarīgi centrālās miega apnojas gadījumā.
Kas ir ASV terapija?
Visbeidzot, ir vēl viena izsmalcināta mašīna, ko sauc par automātisku vai adaptīvu servoventilāciju (ASV), kurai ir vēl vairāk funkciju, lai uzturētu normālu elpošanu miega laikā. Starp citiem iestatījumiem var atšķirties arī piegādātā gaisa daudzums, kā arī ātrums, kādā plaušas ir piepūstas un tiek deflētas. Šīs ierīces bieži vien ir paredzētas cilvēkiem, kuriem nepieciešama papildu ventilācijas palīdzība, pateicoties neiromuskulārās, sirds vai plaušu slimības.
Vārds no Verywell
Kā jūs to sakārtojat? Par laimi jums nav! Jūsu miega speciālistam jāspēj pienācīgi noteikt jūsu terapijas vajadzības, pamatojoties uz miega pētījuma rezultātiem un jūsu novērtējumu klīnikā. Apmeklējiet savas iespējas un cieši sazinieties, ja Jums rodas grūtības ar miega apnojas ārstēšanu. Pamatojoties uz datiem par lietošanu, ja ir nepieciešamas izmaiņas jūsu terapijā, tās var sakārtot, kad tiek novērota regulāra kontrole. Dažreiz ir nepieciešams organizēt titrēšanas pētījumu, kurā šīs dažādās modalitātes var izpētīt kontrolēti.
