Diferenciāciju starp astmu un HOPS neizmantoja kā problēmu. HOPS galvenokārt bija problēma gados vecākiem vīriešiem, kuri smēķējuši. Tomēr, tā kā arvien vairāk sieviešu un jauniešu sāka smēķēt, HOPS seja sāka mainīties.
Tā rezultātā astmu un HOPS tagad var sajaukt. Astma un HOPS rodas gan jauniem, gan veciem vīriešiem un sievietēm. Mēs apsvērsim faktorus, kas palīdzēs jums diferencēt astmu un HOPS.
Turklāt HOPS ir sociālā stigma, ko sabiedrība ir uz to nodibinājusi. Tā rezultātā man bieži ir mani pacienti, kuri apgalvo, ka viņiem ir astma, kad viņiem patiešām ir HOPS. Tas rada ārstēšanas dilemmas, jo šo divu apstākļu ārstēšana nav vienāda.
Vai astma un HOPS ir tādas pašas?
Astmas un HOPS simptomi ir līdzīgi, jo tie var izraisīt: grūtniecību krūtīs; hronisku klepu; elpas trūkumu; ∎ sēkšanu
- . Šie simptomi ir bijuši dažādi astmas un HOPS gadījumā. Ar HOPS Jums ir lielāka varbūtība, ka ikdienas rīta klepus izraisīs flegma iedarbību. Jūsu ārsts bieži lieto izmaiņas klepus un flegma krāsu, ja ir klīniski pazīstama HOPS paasināšanās. Ikdienas klepus ir raksturīgs hronisks bronhīts, HOPS veids vai variants.
- Sāpes krūškurvī un intermitējošs klepus (īpaši naktī) ir biežāk sastopamas ar astmu. Šie simptomi izbalēs un samazināsies, veicot astmas kontroli.
- Kad jūsu astma ir labi kontrolēta, Jums rodas laika periodi, kad esat bez simptomiem.
- Tomēr astmas un HOPS patofizioloģija ir ļoti atšķirīga. Kamēr simptomi var būt līdzīgi, process, kas izraisa simptomus, ir atšķirīgs.
gan astmu, gan HOPS var uzskatīt par iekaisuma slimībām, taču iekaisums rodas no dažādu šūnu veidiem.
Astmas patofizioloģijā, iekaisums acīmredzami rodas no eozinofilu rašanās, savukārt HOPS iekaisums galvenokārt saistīts ar neitrofilu un makrofāgu veidošanos daudzu gadu garumā.
Vairāki jautājumi var palīdzēt jums uzzināt, kāds nosacījums jums varētu būt:
Cik gadu es biju, kad man diagnosticēja?
HOPS parasti ir gados vecāku cilvēku slimība, bet lielākā daļa, bet ne visas, astma tiek diagnosticēta bērnībā vai pusaudžā. HOPS parasti netiek diagnosticēts pirms 40 gadu vecuma.
Vai es kādreiz esmu smēķējis?
Kad daudzi astmas slimnieki smēķē, lielākā daļa astmas slimnieku nekad nav smēķējuši. Lai gan daži pacienti ar HOPS nekad nav smēķējuši, vairāk nekā 80% pacientu, kuriem diagnosticēta HOPS, agrāk ir smēķējuši vai ir smēķētāji.
- Kas noved pie simptomiem? Lielākā daļa HOPS slimnieku piedzīvo ikdienas simptomus, bet astmas slimniekiem ir ievērojami intervāli bez simptomiem. Turklāt astmas slimniekiem parasti ir tādi faktori kā ziedputekšņi vai citi iedarbības veidi, kas izvairoties no simptomu trūkuma. Astmas slimnieku plaušu funkcija arī atgriežas normālā stāvoklī vai gandrīz normāli pēc paasinājuma, ārstējot bronhu sašaurināšanos, elpceļu reakciju un elpošanas ceļu iekaisumu. HOPS slimniekiem var rasties lēna plaušu funkcijas samazināšanās, atmestot smēķēšanu, bet viņu plaušu funkcija nekad neatgriežas normālā stāvoklī. HOPS slimnieki parasti meklē aprūpi elpas trūkuma dēļ, un galu galā HOPS slimniekiem ir samazināta fiziskā slodze. Laika gaitā HOPS slimniekiem ir tendence zaudēt svaru, samazināt izturību un dzīves kvalitāti, kā arī samazināt viņu funkcionālo spēju.
- Lai padarītu šo jautājumu mazliet mulsinošāku, dažiem HOPS slimniekiem var būt astmas sastāvdaļa. Turklāt daži astmas slimnieki smēķē un viņiem ir risks saslimt ar HOPS, piemēram, jebkura cita smēķētāja attīstību. Daži HOPS slimnieki pierāda mugurējās plaušu funkciju testu atgriezeniskumu. Ja jūsu COPD ir atgriezeniska sastāvdaļa, iespējams, ka jums ir astmas sastāvdaļa. Ja ir pavisam maz vai nav atgriezeniskas, astmas sastāvdaļa nav. American Thoracic Society definē atgriezeniskumu kā FEB1 pēcbronhodilatatora palielināšanos vismaz par 12% gan HOPS, gan astmai. Šajā gadījumā slimības nav vienādas.
- Atgriezeniskuma pakāpe parasti ir ievērojami mazāka HOPS slimnieku grupā salīdzinājumā ar astmas slimību. Vai astmas un HOPS simptomi ir tādi paši?
Astma un HOPS var izraisīt sēkšanu, grūtniecību krūtīs, elpas trūkumu un hronisku klepu. Tomēr astmas un HOPS sastopamības biežums un dominējošie simptomi ir atšķirīgi. Ar HOPS Jums visbiežāk novērojams rīta klepus, palielināts krēpas daudzums un pastāvīgi simptomi. Ja Jums ir astma, jums ir lielāka iespēja, ka simptomi parādīsies epizodēs un / vai naktī. Turklāt astmas simptomi, iespējams, parādīsies pēc iedarbības ar specifiskiem izraisītājiem.
Vai astma un HOPS ārstēšana ir tāda pati?
Lai gan jūsu ārsts var lietot dažus vienus un tos pašus medikamentus astmas un HOPS ārstēšanai, šo zāļu "kad, kāpēc un kā" var faktiski atšķirties.
Astmas ārstēšanas mērķis ir būt bez simptomiem ar gandrīz normālu plaušu funkciju, savukārt HOPS ārstēšanas mērķis ir novērst plaušu bojājuma progresēšanu, samazināt saasinājumus un uzlabot dzīves kvalitāti. Astmas un HOPS lietošanai var būt: inhalējami steroīdi: inhalējami steroīdi, piemēram, Flovent, ir izdevīgi gan astmai, gan HOPS, jo medikamenti darbojas tieši plaušās, bet inhalējamos steroīdus astmas un HOPS lieto atšķirīgi. Astmā parasti inhalējami steroīdi parasti tiek lietoti, kad ikdienas zāles kļūst vajadzīgas, parasti pēc progresēšanas no intermitējošas līdz vieglai persistējošai astmai. HOPS inhalējamos steroīdus pievieno pēc tam, kad pacientiem attīstās smaga HOPS un vairākas paasināšanās.
Antiholīnerģiskie līdzekļi:
Lai gan īslaicīgas darbības antiholīnerģiskos līdzekļus, piemēram, Atrovent, lieto akūtu astmas paasinājumu ārstēšanā, ilgstošas darbības antiholīnerģiskos līdzekļus, piemēram, Spiriva, parasti nelieto kā kontroliera līdzekļus astmas ārstēšanai. Spiriva, salīdzinoši agrīnā stadijā lietojot HOPS, ir saistīts ar plaušu funkcijas, simptomu un dzīves kvalitātes uzlabošanos, vienlaicīgi samazinot HOPS paasinājumu un hospitalizāciju.
Īslaicīgas darbības bronhodilatatori (SABA):
Bronhiālās astmas gadījumā SABA lieto periodiski akūtu simptomu atvieglošanai, taču, tiklīdz esat lietojis SABA pietiekami, lai atbilstu kritērijiem vieglai noturīgai astmai, ir nepieciešami papildu medikamenti. No otras puses, plānotās SABA ir viena no pirmajām HOPS ārstēšanas metodēm.
Ilgstošas darbības beta-agonisti (LABA):
- Lai gan ilgstošas darbības beta agonistus, piemēram, Serevent, var izmantot kā ērtu sākotnējās HOPS apstrādes metodi, LABA nav indicēta astmai, kamēr nav bijusi mērena persistējoša astma. Ķirurģija:
- Tas ir pieejams tikai HOPS. Šī ārstēšana parasti ir paredzēta pacientiem, kuriem nav veikta ārstēšana. Tagad ir dažas mazāk invazīvas ārstēšanas metodes, kurās pacienti var iegūt plaušu samazināšanas operācijas priekšrocības, izmantojot daudz mazāk invazīvu procedūru. Bronhiālā
- Thermoplasty :
- Šajā ārstēšanā ar astmu, pacientiem ar smagu persistējošu astmu, kas nav labi kontrolēti ar inhalējamiem kortikosteroīdiem un ilgstošas darbības beta-agonistus, veic bronhoskopiju, kas siltumu izraisa elpceļos, lai mazinātu spēju sašaurināt un šaurāka pēc iedarbības izraisītājiem, kas var izraisīt astmas lēkmi. Ja neesat pārliecināts, vai Jums ir HOPS vai astma, pārliecinieties, vai redzat ārstu, pirms mēģināt veikt jebkāda veida ārstēšanas plānu.
