Mēs precīzi nezina, kas izraisa ādas vēzi, bet riska faktori var būt ādas tonis un etniskā izcelsme, saules iedarbība un saules apdegumi, vides ķimikāliju un citu vielu iedarbība, daži medicīniski apstākļi vai ārstēšana par medicīniskām problēmām un smēķēšanu. Ādas vēža ģimenes anamnēze, kā arī daži ģenētiski sindromi, var paaugstināt risku, un domājams, ka ģenētiskie faktori ir nozīmīgi daudzu ne-melanomas, kā arī melanomas ādas vēža attīstībā.
Uz pozitīvu piezīmi var samazināt uztura faktorus, piemēram, augļiem un dārzeņiem bagātu diētu.
Riska faktori
Riska faktori var ietvert iedarbību, kas tieši kaitē ādai, izraisot izmaiņas DNS (gēnu mutācijas), kas var izraisīt vēža attīstību. Citi faktori, piemēram, imūnsistēmas nomākums, var samazināt organisma spēju reaģēt uz šūnām pēc kaitējuma rašanās. Īpašu riska faktoru nozīme var atšķirties atkarībā no ādas tipa un daudziem citiem. Kopējie ādas vēža riska faktori ir šādi:
Vecums
Kopumā ne-melanomas ādas audzēji (piemēram, bazālo šūnu karcinomas un plakanšūnu karcinomas) pieaug ar vecumu, lai gan melanomas bieži sastopamas jauniešiem.
Ādas tonis, etniskā piederība un ķermeņa raksturojums
Ādas tonis var būt nozīmīgs riska faktors ādas vēža attīstībai, cilvēkiem ar taisnīgu ādu, kam ir visaugstākā riska pakāpe. Iemesls tam ir tas, ka pigmenta melanīns (kas ir atbildīgs par ādas krāsu) nodrošina zināmu aizsardzību pret ultravioleto (UV) starojumu, un cilvēkiem ar tumšu ādu ir vairāk melanīna.
Tas nozīmē, ka cilvēkiem ar jebkuru ādas krāsu var rasties ādas vēzis, un, lai gan ādas vēzis ir biežāk sastopams baltās krāsās, nekā melnās krāsās, melni cilvēki, visticamāk, mirs no šīs slimības. Un, tāpat kā melanomas pieaugums ir baltās, tas pieaug arī Latinos.
Cilvēki ar ķermeņa īpašībām, kas ir saistītas ar lielāko risku, ir:
- Cilvēki ar vasaras raibumiem.
- Tie, kuriem ir taisnīgi ādas toņi.
- Tie, kuri netraucē vai iedegas slikti.
- Tie, kas viegli sadedzina.
- Cilvēki ar gaišām acīm, piemēram, zaļas un zilas acis.
- Cilvēki ar dabiski sarkaniem vai blondiem matiem (ar sarkaniem matiem, kas vairāk apdraud blondus matiņus).
saules iedarbība (dabiskas vai sauļošanās kabīnes)
saules iedarbība ir galvenais ādas vēža riska faktors, taču tā nozīme atšķiras atkarībā no ādas vēža veida. Squamous cell carcinoma ir ādas vēža veids, kas visciešāk saistīts ar saules iedarbību. Ultravioleta (UV) gaismas iedarbības daudzums ir atkarīgs no gaismas stipruma (kas var mainīties atkarībā no saules leņķa), iedarbības ilguma un, vai āda bija pārklāta ar apģērbu vai pret sauļošanās līdzekli.
Smags saules apdegums jaunībā, pat tad, ja tas notiek tikai vienu reizi, var būt nozīmīgs riska faktors pat gadu desmitos vēlāk. Saules apdegumi ir visvairāk saistīti ar melanomu, un sauļošanās uz ķermeņa stumbra ir saistīta ar lielāko risku.
Kaut arī saules iedarbība ir nozīmīga visos galvenajos ādas vēža veidos, vēža veids mainās atkarībā no iedarbības veida. Squamous cell carcinoma un basal cell carcinoma ir visciešāk saistītas ar ilgtermiņa iedarbību, un tiem, kas pavada vairāk laika brīvā dabā, lai strādātu vai spēlēt, ir lielāks risks.
Pretstatā tam, melanoma ir saistīta ar retu, bet intensīvu saules iedarbību (domā: pavasara pauze siltā vietā).
Vides ėīmiskās vielas
Ėīmisko un citu vielu iedarbība mājās vai uz vietas, var palielināt ādas vēža risku. Vielas, kas saistītas ar paaugstinātu risku, ir:
- Arsēns: no ilgstošas norīšanas dzeramajā ūdenī (īpaši privātās akas), kā arī arodekspozīcijas.
- darva (piemēram, automaģistrāles).
- Parafīni (vasks): Parafīni parasti tiek izmantoti automobiļu ražošanā.
- Šķīdinātāji, jo īpaši aromatizētie un hlorētie šķīdinātāji: Piemēram, metālapstrādē un tiem, kas pakļauti drukas tintēm, attaukošanas līdzekļiem un tīrīšanas līdzekļiem.
- Vinila hlorīds (piemēram, rūpnīcās, kas ražo vinila izstrādājumus).
Smēķēšana
Smēķēšana ir saistīta ar paaugstinātu ādas plakanšūnu karcinomas risku, bet ne bāzes šūnu karcinomas. 2017. gada pētījums atklāja, ka smēķētāju smadzeņu bāzes šūnu audzēju skaits faktiski bija ievērojami mazāks, taču domāja, ka tas var būt saistīts ar noteikšanas neobjektivitāti (pētnieki, iespējams, ir atraduši vēzi, kas citādi nebūtu atklāti personai, kas nav pētījumā). Atšķirībā no vēža, piemēram, plaušu vēža, ādas vēža risks bijušajiem smēķētājiem samazinās, nekā pēc smēķēšanas nekad nesmēķē.
Ādas apstākļi vai ādas stāvokļa ārstēšana
Pastāv vairāki ādas apstākļi, kas var vai nu palielināt ādas vēža attīstības risku, vai arī tiek uzskatīti par prekursorīgu. Turklāt daži ārstēšanas veidi var palielināt vēža risku. Daži no šiem nosacījumiem ietver: α-aktiķskābās keratozes: aktīniskās keratozes (saules keratozes) ir ļoti bieži sastopami ādas bojājumi, kas parādās kā rupji, zvīņaini, kārpu līdzīgi plankumi uz ādas, kas var būt rozā, sarkanā vai brūna. Tie ir visbiežāk sastopami saules iedarbībā esošos ķermeņa reģionos. Ne visas aktivitātes keratozes attīstās līdz plakanšūnu ādas šūnu vēzim (lielākā daļa to nedara), bet ir domājams, ka 20 līdz 40 procenti plakanšūnu ādas vēža sākas kā aktīns keratozi. 2018. gada pārskatā tika atzīmēts, ka dažu ķermeņa daļu aktīvās keratozes vairāk pārvēršas par ādas vēzi. Tie ietver keratozes uz muguras rokām, apakšdelmiem, kājām vai ap acīm, lūpām vai degunu. Aktiņas keratozes tiek uzskatītas par pirmsvēža slimībām, un faktiski daži dermatologi uzskata, ka actiniskās keratozes var būt agrīna ādas plakanšūnu karcinoma. Cilvēkiem, kuriem ir daudz aktīvo keratožu, ir lielāka iespēja veidot bazālo šūnu karcinomu vai melanomu.
- kam ir daudz molu (vairāk nekā 50).
- Displeksmiskie dzimumakti (patoloģiski parādās moli).
- iedzimts melanocītu nevi: tie ir lieli "moli", kas sastopami dzimšanas brīdī, un melanoma var attīstīties līdz pat 10 procentiem no šiem bojājumiem (īpaši ļoti lieliem nevi).
- Smagas apdegumu vai ādas iekaisuma vēsture dažreiz var izraisīt ādas vēzi.
- Psorāles vai ultravioleto (UV) terapija psoriāzes vai ekzēmas ārstēšanai var palielināt risku, ka var attīstīties ne-melanomas ādas vēzis.
- Ārstniecības nosacījumi un ārstēšana
Daži medicīniskie nosacījumi ir saistīti ar lielāku ādas vēža attīstības risku. Tie var ietvert:
individuālu ādas vēža vēsturi. Tie, kuriem ir bijusi ne-melanomas ādas vēzis, ir apmēram 10 reizes lielāka nekā vidēji, lai attīstītu vēl vienu no šiem vēža veidiem. Tie, kuriem ir bijusi melanoma, 3 reizes biežāk attīstās ne-melanomas ādas vēzis.
- Dažas zāles, kas palielina saules jutību (fotosensitivitāti), tostarp dažas antibiotikas, augsts asinsspiediena zāļu hidrohlortiazīds un dažas ķīmijterapijas zāles.
- Iepriekšējā staru terapija vēža ārstēšanai. Paaugstināts risks rodas tikai apgabalos, kur tika saņemts starojums.
- Cilvēki ar imūnsistēmas nepilnībām, vai nu iedzimtas vai iegūtas, piemēram, ar HIV / AIDS.
- Cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcijas. Daži HPV celmi var veicināt vēža veidošanos dzimumorgānu audos, anālo atveri un ādu ap nagiem.
- Diēta
Lai gan mēs neesam identificējuši konkrētus pārtikas produktus, kas paaugstina ādas vēža risku, mums ir pierādījumi, ka daži uztura paradumi ir saistīti ar
zemāku risku. Augļu un dārzeņu diēta var samazināt ādas vēža attīstības risku. Ģenētika
Ietekme, ka ģenētika spēlē ādas vēža attīstībā, var atšķirties atkarībā no konkrētā tipa. Var būt grūti nošķirt risku, kas saistīts ar ģenētiku, un iedzimtas īpašības, piemēram, ādas toņus. Identiskie pētījumi par diviem pētījumiem liecina, ka gandrīz pusi no cilvēka riska bazālo šūnu un plakanšūnu karcinomas izraisa ģenētiskie faktori. Kaut arī zināmi mantoti gēnu mutācijas veido tikai apmēram 1 procentu melanomu, 2016. gada pētījums liecināja, ka līdz 58 procentiem melanomas riska ir saistīti ar mantotiem faktoriem.
Mēs neesam pārliecināti, vai ādas vēža ģimenes vēsture ietekmē risku, lai gan Zviedrijā plakanšūnu karcinomas risks ir vidēji 2 līdz 3 reizes lielāks, ja jums ir pirmās pakāpes radinieks (vecāks, brālis vai bērns ), kam ir ādas vēzis. Neitropiešu nervu sindroma ģimenes anamnēze palielina melanomas risku.
Ir vairāki iedzimti sindromi, kas palielina risku, ka persona, kas attīstās ādas vēzi. Daži no visbiežāk sastopamajiem gadījumiem ir šādi:
Bāzeles šūnu karcinomas: cilvēkiem ar bazālo šūnu nevus sindromu ir lielāks bazālo šūnu karcinomas (PTCH1 un PTCH2 gēnu mutācijas) risks.
- Squamous cell carcinomas (SCC): palielinās SCC risks pacientiem ar kserodermas pigmentozu, okulocaurulāru albīnismu, buljona epidermolīzi un Fanconi anēmiju.
- Melanoma: anomālija audzēja nomācošajā gēnā CDKN2A ir saistīta ar līdz pat 40 procentiem no ģimenes melanomas. Vairāki citi gēnu mutācijas ir saistītas arī ar melanomu, ieskaitot BRCA2 gēnu mutācijas.