Daudzus gadus dažādas limfomas likmes starp palestīniešiem un izraēliešiem ir radījušas neregulārus radara radītos limfomas aptvērumus visā pasaulē. Vai limfomas likmes patiesi atšķiras starp izraēliešiem un palestīniešiem? Ja jā, tad kādas varētu būt šīs atšķirības?
Non-Hodžkina limfoma globāli un Izraēlā
Divas galvenās limfomas, limfocītu-balto asins šūnu vēzis, ir Hodžkina limfomas un ne-Hodžkina limfomas vai NHL.
No diviem NHL ir visbiežāk sastopamais, un tas ir limfomas veids, par kuru šeit apspriesti.
NHL sastopamības biežums pasaulē ir palielinājies no 1950. līdz 2000.gadam, faktiski trīskārt pieaugot vecuma grupā virs 65 gadiem. Kā ziņots 2012. gadā, Izraēlai bija nevēlama atšķirība starp NHL sastopamības biežumu pirmajā vietā pasaulē, kur NHL ir piektais visizplatītākais vēzis Izraēlā. Tika ziņots arī, ka katru gadu vidēji katru gadu, ja jūs lietojat 100 000 cilvēku, aptuveni 15,7 ebreju vīrieši un 11,8 ebreju sievietes attīstīs NHL, savukārt tikai 10,4 un 10,0 vīriešu un sieviešu Izraēlas arābi attiecīgi attīstīs šo slimību. Lai gan Izraēlas arābiem rādītāji ir zemāki, ja paskatās uz Libānu, kas atrodas tuvu ģeogrāfiskajam attālumam no Izraēlas, tie ir otrais vietā pasaulē, kas ir augstākais NHL līmenis tieši aiz Izraēlas. 2014. gadā Palestīniešu vēža reģistrs paziņoja, ka NHL bija septītā visizplatītākā daļa starp Rietumkrasta palestīniešu vīriešiem un devītā sieviešu vidū.
Gēni, vide un NHL risks
Vispirms, kas izraisīja NHL raustīšanās ātrumu 50 gadu laikā no 1950. līdz 2000. gadam? Tas ir jautājums, par kuru ir daudz dažādu teoriju, tomēr daudziem pētniekiem šis pieaugums stipri iesaka vides faktorus. Tomēr tiek uzskatīts, ka dažu limfomu veidu daudzums atšķiras ar gēniem, ģimenes vēsturi un etnisko piederību.
Ir īpaši interesanta situācija attiecībā uz ebreju izraēliešiem un arābu palestīniešiem, jo viņi pārstāv ģenētiski un kulturāli atšķirīgas iedzīvotājus, kas dzīvo ļoti tuvu ģeogrāfiskā tuvumā. Viņiem ir vienāda ekosistēma, tomēr viņiem ir atšķirīgs dzīvesveids, uzvedība uz veselību un medicīnas sistēmas.
Ņemot vērā šo interesanto sajaukumu, pētnieku grupa, Kleinsterna un kolēģi, nolēma pārbaudīt NHL slimību vēsturisko, vides un dzīvesveida riska faktorus un īpaši NHL, kas rodas no B limfocītiem, kas ir plaši izplatīta limfomas forma izraēliešiem un palestīniešiem. Viņi pārskatīja patoloģijas ziņojumus, un viņu pētījumā tika iekļauti tikai pacienti ar limfomas, kas bija pozitīvas attiecībā uz CD20 vai citiem B šūnu marķieriem.
Limfoma Izraēlas ebreju un palestīniešu arābiem.
Kleinstera pētījuma rezultāti un kolēģi ir daži no pirmajiem, kas NHL modeļus raksturo īpaši šajā mazajā, bet augstajā pasaules malā. Amerikas Savienotajās Valstīs DLBCL ir visbiežāk sastopamā limfoma. Tas pats attiecas gan uz Izraēlas ebrejiem, gan uz palestīniešu arābiem, tomēr katra veida B-šūnu NHL sadalījums ir atšķirīgs.
B-šūnu NHL bija trīs galvenās kategorijas:
- plaša B-šūnu limfoma (DLBCL)
- Folikulāra limfoma (FL)
- Mantojuma zonas limfoma (MZL)
Apskatot patoloģijas ziņojumus, pētnieki konstatēja, ka Izraēlas ebrejiem bija modeļi, kas bija līdzīgi tiem, kas raksturīgi Rietumu populācijām. Savukārt palestīniešu arābiem bija vairāk DLBCL (71%) un lielāka DLBCL daļa nekā Saūda Arābijā (51%) vai Jordānijā (62%).
Viņi arī atzīmēja, ka Jordānas iedzīvotāji ģenētiski un kultūras ziņā ir līdzīgi palestīniešu arābiem, bet pētījums Libānā, kas ir valsts ar augstu NHL likmi, ziņoja 44% DLBCL, kas ir vairāk kā Izraēlas ebreju likmes.
Dārzkopība un pesticīdi
Dārzkopība kā hobijs bija saistīta ar B-šūnu NHL un DLBCL tikai palestīniešu arābiem. Vairāk palestīniešu arābu tika audzēti dārzā (47,7 procenti) pret Izraēlas ebreju populāciju (36,7 procenti). Autori atzīmēja, ka lielākajai daļai Rietumkrastu mājas ir dārzi, kurus izmanto galvenokārt augļu, olīvkoku un dārzeņu, nevis ziedu vai zālāju, turklāt lielākā daļa Izraēlas ebreju dzīvo daudzdzīvokļu mājās.
Interesanti, ka dārzkopība skaidri tika apzīmēta kā "dārzeņu dārzkopība" bija saistīta ar B-NHL un DLBCL, bet tikai Izraēlas ebrejiem. Autori uzskatīja, ka dārzkopība var atspoguļot pesticīdu iedarbību abās populācijās, taču atzīmēja, ka ir iespējami arī citi iedarbības veidi, piemēram, ultravioletā starojuma iedarbība, izmantojot saules iedarbību. Bottom Line
Šis pētījums spēja raksturot dažas atšķirības starp divām populācijām, kas dzīvo ciešā tuvumā viena otrai, un gan ģenētiskā, gan vides ietekme, šķiet, varētu būt spēlē, tostarp infekcijas, dzīvesveids un ģimenes vēstures ekspozīcijas.
Bija pierādījumi, kas liecina, ka šajās divās populācijās var būt būtiskas atšķirības B-NHL limfomas cēloņos.
Tomēr viens no šīs izmeklēšanas konkrētajiem panākumiem, papildus saviem atklājumiem, neapšaubāmi bija fakts, ka tas tika iecerēts, plānots un praktiski realizēts / sasniegts, ko autori īsumā uzņēma dokumenta secinājumā:
"Šis pētījums atspoguļo unikālu kopīgu zinātnisko darbību, kurā iesaistīti Izraēlas un palestīniešu izmeklētāji, un parāda sadarbības pētījumu nozīmi pat politiski nenoteiktā klimatā. "
