Ceļa locītavas osteoartrīts var ceļot tevi burtiski un figurāli. Ne tikai sāpes un stīvums var traucēt staigāt, bet lēmums par ārstēšanu ceļa locītavu osteoartrītam var būt mulsinošs. Šim nosacījumam ir daudz pieeju. Daži no tiem ir American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) droši un efektīvi, un daži no tiem nav, tādēļ var būt noderīgi izprast, kādas ārstēšanas metodes ir ieteicamas, un kuras nav tādas, kā jūs un jūsu ārsts, izmantojot iespējas .
Lūk, kāds ir Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmijas (AAOS) par 18 neinvazīvajām ceļu osteoartrīta ārstēšanas metodēm, kas pamatojas uz dažādiem pierādījumu līmeņiem. Viņi pietrūkst ceļa aizstāšanai, taču paturiet prātā, ka tas var būt vislabākais ārstēšanas veids. Pirms lasāt, ņemiet vērā, ka AAOS vadlīnijas attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir ceļu osteoartrīta simptomi, piemēram, locītavu sāpes un stīvums. Tās nav domātas kā ieteikumi tiem, kam ir bijuši ceļa rentgena rādījumi, kas liecina par locītavu deģenerāciju, bet kuriem nav nekādu simptomu.
Ieteicamās ārstēšanas metodes attiecībā uz psihisko osteoartrītu
1. Reabilitācija, izglītība, un labsajūtas pasākumi.Tas ietver dalību pašpārvaldes programmās un iespēju robežās veikt izmaiņas darbībās, lai aizsargātu jūsu locītavu (piemēram, staigājot vai peldoties nevis braucot, lai veiktu sirdsdarbību).
2. Sāpju mazināšanas līdzekļi. Sāpes un iekaisums ir ļoti ieteicams iekšķīgai un lokālai nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanai.
recepšu opioīdu narkotiskais tramadols arī saņem augstu novērtējumu no AAOS, lai ārstētu sāpes no ceļa osteoartrīta.
3. Svara zudums.Ja jums ir liekais svars, kuru nosaka ķermeņa masas indekss (ĶMI) lielāks par 25, jums būs liela labuma iespēja, zaudējot 5 procentus no ķermeņa svara un saglabājot zemāku svaru, izmantojot diētu un fizisko aktivitāti.
4. Lateral papēža ķīļi. Tie ir zeķes, kas paaugstina pēdas ārējo malu, lai mainītu ceļa locītavas darbību. AAOS uzsver, ka tas neiesaka sānu kauliņu ķīļus cilvēkiem ar mediālu ceļa locītavas osteoartrītu.
5.adatu lavāža. Tā ir prakse izskalot locītavu. AAOS neliecina par to, bet saka, ka ārstiem ir jācenšas veikt jaunus pētījumus. Vienā augstas kvalitātes pētījumā netika konstatēts nekāds izmērāms ieguvums.
6. Tibial osteotomy.Kaut arī pētījumi, kas apstiprina šo procedūru, ir noņemti no lielās kaula daļas (viens no diviem apakšstilba kauliem, kas veido ceļa locītavas dibenu), ir zemas kvalitātes, AAOS to neiesaka.
Apstrāde ar neapgāžamiem pierādījumiem
7. Fizikālie līdzekļi, ieskaitot elektroterapijas metodes. Tie ietver transkutāno elektrisko nervu stimulāciju (TENS); īsviļņu diatermija; inferences strāva; muzikāli modulēta elektromagnētiskā lauka terapeitiskais pielietojums (TAMMEF); un ultraskaņu. No tiem ultraskaņas dati liecina, ka tas var būt efektīvs, taču kopumā ir pārāk maz pārliecinošu pētījumu, lai pilnībā novērtētu kādu no šiem ārstēšanas veidiem, saskaņā ar AAOS vadlīnijām.
8. Manuālā terapija.Tas ietver Chiropractic terapiju, Myofascial atbrīvošanu un Zviedrijas masāžu. AAOS nav ne par šo terapiju, ne pret to.
9. Pēdu uzmava.Ceļa stiprinājuma piemērs ir mediāls nodalījuma izkliedētājs, kas ir paredzēts, lai paceltu stresu no iekšējā ceļa kādam, kura osteoartrīts ir koncentrēts tur. Ceļu locīšanas efektivitātes pētījumi neuzrāda, vai tie ir noderīgi, vai nē.
10. Acetaminofēns, opioīdi un sāpju plāksteri. Lai gan ir pierādījumi, ka NSPL ir efektīvi, lai ārstētu ceļa osteoartrītu, žūrija joprojām izmanto ne-NPL (izņemot tramadolu).
11. Injicētie kortikosteroīdi. Intra-articular kortikosteroīdiirinjicēts skartā locītavā. Nav skaidrs, cik noderīga šī ārstēšana var būt ceļa osteoartrīts.
12. Bioloģiskas injekcijas:ne par, ne pret injekcijām ar augšanas faktoru vai ar trombocītu bagātu plazmu.
13. Artroskopiska daļēja meniskektomija: ja jums ir pazīmes vai simptomi saplēstiem meniskiem vai ķermeņa daļai, viņi nevar ieteikt šo procedūru vai pret to.
Apstrāde, kas nav ieteikta
14. Glikozamīns un hondroitīns.Lai gan glikozamīns un hondroitīns ir abas vielas, kas dabiski rodas locītavās, AAOS stingri iesaka to lietot kā uztura bagātinātājus ceļa osteoartrīta ārstēšanai.
15. Viscosupplementācija. Šī ārstēšana ietver injicēšanu hialuronskābes, kas ir svarīga sastāvdaļa sinoviālā šķidruma, kas spilventi un eļļo locītavām, zonā, kur saplūst locītavu kauli. AAOS neiesaka intraartikulāru hialuronskābes injekciju ceļa locītavu osteoartrītu.
16. Akupunktūra: Pastāv spēcīgs pierādījums akupunktūra neatbrīvo sāpes, kas saistītas ar ceļa osteoartrītu.
17. Artroskopija ar debridement vai lavāšanu. Šī ir procedūra, kurā bojāti audi tiek noņemti no locītavas neinvasīvi.
18. Unispacer. Šī ir brīvi peldoša ierīce, kas kompensē zaudēto skrimsli, ko AAOS saka, nevajadzētu implantēt kādam, kam ir simptomātisks vienveidīgs ceļa locītavu osteoartrīts.
