Jautājiet daudziem ekspertiem – ārstiem, dietologiem un medmāsām – kā viņi jūtas par Ketogēnu diētu diabēta ārstēšanai, un jūs, iespējams, dzirdēsiet plašu atbildes. Dažas atbildes var būt balstītas uz personīgo pieredzi, bet citi balstās uz zinātniskiem pierādījumiem, vai tas darbojas, kādi ir ilgtermiņa ieguvumi / riski u.tml. Jautājiet daudziem cilvēkiem, kuriem ir diabēts, par kuriem viņi domā par to, un jūs Varēs dzirdēt arī plašas atbildes.
iemesls tam ir tas, ka divi diabēta indivīdi nav tieši līdzīgi – kaut arī šāda veida uztura pieeja var strādāt dažiem, tas nav domāts visiem. Ketogēnas diētas var kalpot to mērķim, taču to stingrība un ierobežojums var likt tiem grūti ievērot un var izraisīt citus veselības traucējumus (piemēram, paaugstinātu holesterīna līmeni), ja tie netiek pareizi ievēroti. Uzziniet vairāk par ketogenic diētu un pētījumiem, kas ir tā priekšā.
Kas ir ketogēna diēta?
Ketogēnā diēta ir uztura režīms, kas ierobežo ogļhidrātu saturu ļoti mazos daudzumos (parasti zem 50 gramu) un palielina taukus. Ideja ir izveidot ketozes vielmaiņas stāvokli, lai tauki varētu tikt izmantoti enerģijai, nevis ogļhidrātiem.
Šis diētas plāns ir izmantots kopš 1920. gada, ārstējot tādus veselības traucējumus kā epilepsija. Mūsdienās ketogēno diētu lieto dažādiem veselības apstākļiem, tostarp glioblastomām, demenci, svara regulēšanu, diabētu, vēzi un pat pūtītēm.
Turklāt ir zināms, ka sportisti izmanto šo plānu vai šāda veida plāna variantus, lai palielinātu fizisko slodzi un zaudētu taukus.
Sarah Currie, MS, RD, personīgais treneris un reģistrētais dietologs saka: "Nav šaubu, ka ketogēna diēta darbojas ar tauku zudumu. Un tas ir medicīniski drošs, kamēr tas ir izdarīts pareizi.
Manā pieredzē cilvēki nepareizi, kad viņi neuzlūko šāda veida ēšanas plānu un ierobežo augu izcelsmes dārzeņus. "
Ir svarīgi pieminēt, ka ir vairākas ketogēnas diētas variācijas. Dažas variācijas iesaka ēst mazāk nekā 30 gramus ogļhidrātu vai vienādu ar to vienai dienai, kā arī nenosakot citu makroelementu, piemēram, olbaltumvielu un tauku daudzumu. Tā kā standarta ketogēnā diēta ir specifiskāka.
Parasti standarta ketogēnā diēta iesaka patērēt 25-50 gramus neto ogļhidrātu dienā. Cilvēki pēc standarta ketogēnās diētas cenšas patērēt 60-70% no viņu kalorijām no taukiem, 20-30% no olbaltumvielām un ne vairāk kā 5-10% no ogļhidrātiem. Cilvēkam pēc 1800 kaloriju diētas mērķis būtu patērēt 140 gramus tauku, 90 gramus olbaltumvielu un 45 gramus ogļhidrātu dienā.
Kā jūs varat iedomāties, šāda veida ēšanas plānu var būt grūti izdomāt bez norādījumiem no apmācīta profesionāļa. Tāpēc ir svarīgi, lai būtu ļoti laba izpratne par to, kā sākt diētu un kā turpināt, lai jūs varētu to darīt efektīvi un droši.
Ketozs vs ketoacidozes
Pirms apsvērt šāda veida ēšanas plānu cilvēkiem ar diabētu vajadzētu saprast atšķirību starp ketoacidozi un ketozi. Ketoacidoze ir potenciāli dzīvībai bīstama ārkārtas situācija, kas rodas, kad asins cukuri paaugstina līdz bīstamam līmenim, kas liek ķermenim sadalīt taukus degvielai, un rezultātā iegūst ketonus.
Kad pārāk daudz ķēžu veido ketonus, asinis var kļūt skābi. Šis stāvoklis biežāk sastopams tiem cilvēkiem, kuriem ir 1. tipa cukura diabēts, jo tie nesatur insulīnu. Ketoacidozes laikā asins pH tiek pazemināts un asinsķēļi var pārsniegt 20 mmol / l.
Atšķirībā no ketoacidozes, ketoze nozīmē, ka jūsu ķermenis izmanto taukus degvielai, un tas var izraisīt ketonus, kuru maksimālais līmenis ir 7/8 mmol / l, bet pH izmaiņas nemainās.
Ketozes laikā ir ieteicams, ka ketoni nepārsniedz šos līmeņus, jo smadzenes ir spējīgas izmantot ketonus degvielai glikozes vietā.
Tātad, ko tas nozīmē cilvēkam, kam ir diabēts? Ja pienācīgi tiek veikta uzraudzība, lielākā daļa cilvēku ar cukura diabētu (ja vien viņiem nav nieru darbības traucējumu vai konstatētas sirds slimības) droši var sekot šai diētai. Tomēr vispirms ir svarīgi apspriest ar savu veselības aprūpes speciālistu.
Pētījumi
Ketogēnas diētas un diabēta pētījumi ir daudzsološi; Tomēr jautājums ir par ilgtermiņa drošību un diētas efektivitāti. Faktiski Diabēta aprūpes standartu 2018. gadā Amerikas Diabēta asociācija ziņo, ka pētījumi ir parādījuši nelielu ieguvumu no ļoti mazu ogļhidrātu vai ketogēnas diētas (mazāk nekā 50 g ogļhidrātu dienā), un šī pieeja var būt piemērota tikai īstermiņa īstenošana (līdz 3-4 mēnešiem), ja pacientam to pieprasa, jo ir maz ilgtermiņa pētījuma, kurā minēti ieguvumi vai kaitējums.
Lielākā daļa pētījumu, kuri novērtē ketogēnu uzturu, balstās uz īstermiņa īstenošanu. Piemēram, pētījumā, kurā 10 mēnešu laikā tika novērtēti 262 pacienti, kuros pacienti izmantoja ketogēnu uzturu, kas ietvēra no trim līdz piecām dārzeņu porcijām, vidēji spēcīgu olbaltumvielu un ēst taukus, līdz tie bija pilnīgi (koncentrējoties uz tauku kvalitāti), visi dalībnieki spēja likvidēt vismaz vienu cukura diabētu ārstēto medikamentu, samazināja hemoglobīna A1c un samazināja triglicerīdu līmeni par 20%. Dalībnieki saņēma cukura diabētu un uztura izglītību, un viņiem sekoja veselības aprūpes treneris. Turklāt viņi ziņoja par ikdienas elektronisko cukura līmeņa kontroli asinīs (lai viņi varētu saņemt zāļu korekcijas). Intervence ietvēra arī uzvedības maiņas tehnikas un grupu apmācību / vienaudžu pieredzes apmaiņu.
Metaanalīze, kurā tika analizēti trīspadsmit pētījumi, atklāja, ka indivīdiem, kuri saņēma ļoti zemas kaloritātes ketogēnu diētu (mazāk nekā 50 gramus dienā), bija samazināts ķermeņa svars un diastoliskais asinsspiediens, salīdzinot ar tiem, kuri ēdēja ar zemu tauku saturu no mazāk nekā 30 procentiem kaloriju no taukiem. Turklāt tiem, kas pēc ketogēnas diētas bija paaugstināts labā holesterīna līmenis (ABL). Bet tiem bija arī ZBL (slikta holesterīna līmeņa) palielināšanās.
Vēl viena meta-analīze, kurā kopā tika iekļauti deviņi pētījumi ar 734 diabēta slimniekiem, atklāja, ka zemu ogļhidrātu diēta ievērojami ietekmēja HbA1c līmeni un ievērojami samazināja triglicerīdu koncentrāciju (sirds slimību marķieris). Bet zemā ogļhidrātu diēta nebija saistīta ar samazinātu kopējā holesterīna un ZBL holesterīna līmeni.
Ekspertu atzinumi
Ja jūs domājat par ketogēnas diētas palaišanu, ir pareizi nerimt pa labi. Sarah Currie, MS, RD, saka: "Ja kāds ir pieradis ēst 200 vai vairāk gramus ogļhidrātu dienā, un tie pēkšņi pazūd līdz 50 gramiem vai mazāk, viņi jutīsies simptomātiski un nespēs to lietot pietiekami ilgi, lai taukus izmantotu kā degvielu. Šāds krasā ogļhidrātu līmeņa samazinājums dažiem cilvēkiem var darboties, bet tas var būt bīstams kādam, kas dzīvo ar cukura diabētu, jo īpaši, ja tie nav cieši pārvaldījuši savu cukura līmeni asinīs un zāles. "
Drošākā pieeja šim uzturam ir pārliecināties, vai esat motivēts un gatavs mainīt, un konsultējieties ar ārstu vai reģistrētu dietologu, lai pārliecinātos, ka šī diēta ir piemērota tieši Jums. Izglītība, atbalsts (gan vienaudžiem, gan profesionāļiem) ir ļoti svarīgs arī veiksmīgai īstenošanai. Bez tam rūpīga glikozes līmeņa kontrole asinīs un zāļu lietošana būs īpaši svarīga cilvēkiem ar diabētu.
Dietitians un sertificēti diabēta pedagogi ir vienisprātis, ka izvēlēto tauku veids būs svarīgs veselībai un ilgmūžībai. Tā kā vairāki pētījumi liecina, ka zemu ogļhidrātu / ketogēnu diētu var palielināt sliktu holesterīnu (neatkarīgu kardiovaskulārās slimības riska faktoru), ir svarīgi ierobežot devu no piesātināto tauku pārstrādes gaļas, pilnpiena tauku siera, sviestu, krējumu. Vislabāk ir izvēlēties nepiesātinātus taukus, piemēram, eļļas, riekstus, sēklas, avokado. Turklāt, lai pēc iespējas vairāk ievērotu uz augu balstītu pieeju. Daži eksperti devās tik tālu, lai iesakņotu veganu ketogēnu diētu.
Daudzi eksperti arī iesaka detalizētus pārtikas žurnālus, lai gan uz šīs diētas, lai novērtētu vitamīnu un minerālvielu uzņemšanu. Ja cilvēki neēd pietiekami daudz dārzeņu un ar kalciju bagātu pārtiku, viņiem var būt nepilnību risks, un viņiem var būt nepieciešams padoms par pārtikas izvēli, kā arī par papildināšanu.
Risks
Ketogēna diēta var izraisīt hipoglikēmiju (zemu cukura līmeni asinīs), īpaši, ja zāles netiek pienācīgi novērotas. Turklāt, tā kā diēta ir ierobežota, cilvēki var justies sociāli izolēti vai radīt neveselīgas attiecības ar pārtiku. Tādēļ ir svarīgi saprast uzturvielu ierobežojumus un būt gataviem un gataviem uzņemties šāda veida ēšanas plānu.
Ja ketogēnas diētas variācija satur lielu daudzumu olbaltumvielu, tā var izraisīt stresu nierēs un var nebūt piemērota pacientiem ar cukura diabētu, kam ir nieru slimība.
Kad diēta satur lielu daudzumu piesātināto tauku (sviests, krējums, pārstrādāta gaļa, pilna tauku sieri) un tajā nav lielu daudzumu augu izcelsmes pārtikas, var būt paaugstināts risks sliktā holesterīna (ZBL) paaugstināšanai, kā arī aizcietējums. Tāpēc ir svarīgi palielināt uztura bezkantīgi dārzeņus, riekstus, sēklas un liesās olbaltumvielas.
Vārds
Verywell
Pirms šāda veida diētas sākšanas ir ļoti svarīgi uzzināt, kā to droši ieviest, un pārliecinieties, vai jūs uzrauga veselības aprūpes speciālists, īpaši, ja lietojat glikozes līmeni pazeminošas zāles. Izstrādājot ēdienu plānu, ir lietderīgi izvairīties no augsta piesātināto tauku uzņemšanas, tauku satura gaļas, piemēram, bekona un desas, pilnpiena piena, sviesta un krējuma, jo tas var pastiprināt sliktu (ZBL) holesterīnu. Tā vietā izvēlieties liesās olbaltumvielas, vistas gaļu, zivis, tītaru un koncentrējoties uz sirds veselīgu tauku eļļu, riekstu, sēklu, riekstu sviestu. Bez tam, jūs vēlaties iekļaut vismaz trīs līdz piecus nepārstrādājamo dārzeņu porcijas, tādā veidā jūs atbilstat vitamīnu un minerālvielu vajadzībām.
spriedums par to, vai tas ir ilgtermiņa uztura plāns, joprojām nav pieejams. Tas varētu būt vispilnīgākais, ievērot šo diētu uz laiku un paplašināt to pēc tam, kad esat sasniedzis savus mērķus. Cilvēki ir atraduši panākumus, pievienojot nedaudz labas kvalitātes ogļhidrātus pēc dažiem mēnešiem.
