Izturīga hipertensija ir termins, ko lieto, lai aprakstītu augstu asinsspiedienu, kas nereaģē uz ārstēšanu. Tā ir problēma, kas var radīt ārkārtēju trauksmi tiem, kuri mēģina kontrolēt asinsspiedienu, kā arī neapmierinātību ar ārstiem, kuru pacienti neuzņem narkotikas, kā noteikts.
izturīgas hipertensijas cēloņi. Resistant hipertensija ir definēta kā asinsspiediens, kas saglabājas krietni virs mērķa mērķiem, neskatoties uz optimālu trīs zāļu terapiju.
Tā kā hipertensiju var būt grūti ārstēt un parasti tā prasa vairāku zāļu terapiju, rezistenci oficiāli nevar deklarēt, kamēr trīs zāļu kombinācija neizdodas.
Ir daudzas lietas, kas var izraisīt rezistentu hipertensiju. Kaut arī daži no tiem var būt saistīti ar vienlaikus esošiem traucējumiem vai slimībām, citas var izraisīt paši ārstētie indivīdi. Ārsts parasti koncentrējas uz trim visbiežāk sastopamajiem gadījumiem, pētot rezistentu hipertensiju: slikta vai pretrunīga dozēšana; sekundāra hipertensija, parasti no pārmērīgas nātrene; šķidruma aizture, bieži vien nieru mazspējas rezultāts; pētījumi parasti ietver asins un attēlu pārbaudes, fizisko eksāmenu un personas pašnovēroto zāļu lietojuma pārskatu (ieskaitot izlaisto devu, devu grafiku un blakusparādības).
Pacientu neatbilstības risināšana
- Visbiežākais rezistences hipertensijas cēlonis – un visgrūtāk ārstējamais – ir tas, ko ārsti norāda kā pacientu neievērošanu.
- Tas ir gadījums, kad indivīds neizmanto viņa vai viņas zāles, kā noteikts, un tas ir vai nu izlaist devas, devu pretrunīgi, vai ilgstošas ārstēšanas nepilnības.
- Termins "neatbilstošs" nav paredzēts, lai norādītu, ka persona ir obligāti vainīga. Daudzos gadījumos tas var būt saistīts ar apstākļiem, kas nav individuālā kontrole, kas padara ārstēšanu par nepraktisku vai nepanesamu.
Tāpēc ārsta mērķis nav izteikt brīdinājumus, bet gan identificēt šķēršļus, kas šo personu aizkavē, lietojot narkotikas, kā noteikts.
Šie šķēršļi var ietvert visu, sākot no depresijas un ģimenes problēmām, līdz slimības problēmām un polypharmacy (pārāk daudz narkotiku). Līdz šo pamatjautājumu risināšanai un risināšanai var būt gandrīz neiespējami sasniegt terapijas mērķus.
Dažos gadījumos, iespējams, ir jāiesaista sociālais darbinieks vai konsultants, lai palīdzētu ar jebkādām emocionālām problēmām, ar kurām persona piedzīvo. Citos laikos būs jāpieliek pūles, lai risinātu problēmas, kas saistītas ar zāļu lietošanas izmaksām (tostarp cīņa pret apdrošināšanu vai iestāšanās narkotiku apkarošanas programmās).
Dažreiz viss, kas nepieciešams, ir vienkārša zāļu maiņa, lai atvieglotu simptomus, kas līdz pat šim brīdim var nebūt informēti.
Ārstnieciskā izturība Hipertensija
Resistentās hipertensijas ārstēšana parasti ir vērsta uz to, lai novērstu gan fiziskās, gan funkcionālās problēmas. Tas var ietvert: nepārtrauktu narkotiku pielietošanas koriģēšanu un uzraudzību; draugu vai ģimenes locekļu atrašanu, kuri var palīdzēt ar narkotiku lietošanu ikdienā;
dzīvesveida faktoru, piemēram, aptaukošanās, alkohola un diētas sāls, risināšana; izvairoties vai ierobežojot nesteroīdo antigēnu izmantošanu ↑ Uzsvars uz sekundāriem hipertensijas cēloņiem, ieskaitot miega apnoja, hronisku nieru slimību un aldosteronismu (lieko hormonu veidošanos uz virsnieru dziedzera) un to ārstēšana
Ir svarīgi arī nodrošināt ka rezistenta hipertensija nav kaut kas cits. Tas var ietvert pseido-hipertensiju (viltus augsts asinsspiediens, kas rodas asinsvadu kalcinēšanas dēļ) vai balta apvalka hipertensija (augsts asinsspiediens, kas rodas tikai ārsta birojā).
