Fibromialģijas simptomi var pārklāties ar autoimūnām slimībām un citiem artrīta apstākļiem, tādēļ grūti diagnosticēt. Fibromialģijas definējošie simptomi bieži ir saistīti ar citiem subjektīviem un objektīviem simptomiem, kas rodas kombinācijā. Fibromialģijas cēlonis tiek uzskatīts par sarežģītu, jo tā klīniskais izskats. Precīzs fibromialģijas cēlonis vēl joprojām nav labi zināms, bet ierosinātos mehānismus:
- patoloģiska sāpju uztvere
- miega traucējumi
- centrālās neiroķīmiskās vielas neitrāls cirkulācijas līmenis
- skeleta muskuļu patoloģijas, strukturālas vai funkcionālas
arī ir ierosināts, ka locītavu hipermobilitāte (JH) var būt saistīta ar fibromialģiju patoloģiju.
Apvienotā Hypermobility
Apvienotā hipermobilitāte ir definēta kā "nepamatoti liela mobilitāte mazu un lielu locītavu ārpus fizioloģiskās kustības robežas." Apvienotā hipermobilitāte ir izplatīta jauniešu sieviešu vidū, un to novēro aptuveni 5% no veseliem pieaugušajiem. Kad muskuļu un skeleta sistēmas simptomi rodas hiper mobīliem cilvēkiem, ja nav citu sistēmisku reimatoloģisku traucējumu, to sauc par "hiper mobilitātes sindromu". Apvienotā hipermobilitāte ir arī medicīniska stāvokļa iezīme, ko sauc par Ehlers-Danlos sindromu (EDS), kam raksturīga organisma saistaudu audu vājums.
Pētījums: Apvienotā hipromobilitāte un fibromialģija
Pētījumā, kas tika ziņots žurnālā Reumatology, tika pētīta saikne starp locītavu hipermobilitāti un primāro fibromialģiju.
Pētījuma grupā bija 88 pacienti (visas sievietes, vidējais vecums 34 gadi) ar plaši izplatītām sāpēm, kas klīniski diagnosticētas kā fibromialģija un 90 veselas kontroles (visas sievietes, vidējais vecums 36 gadus veci). Pētījumā tika izslēgti:
- pacienti ar citiem reimatoloģiskiem vai sistēmiskiem traucējumiem.
- pacienti ar jebkuru citu iekaisuma procesu vai deģeneratīvo artrītu.
- ikviens, kurš saņēma zāles.
Pirms pētījuma pacientiem nebija diagnosticēta fibromialģija, ko veica reumatologs, un viņiem netika ārstēta fibromialģija.
Studiju process
Visi pacienti tika uzņemti, pamatojoties uz plaši izplatītām sāpēm, kas ilgst vairāk nekā 3 mēnešus. Sākotnēji pacientus un kontroles pasākumus novērtēja reumatologs. Fibromialģiju un locītavu hiper mobilitātes noteikšanu pacienti tālāk un konkrētāk novērtēja divi citi klīnicisti (kuri bija apslēpti sākotnējā novērtējumā).
Fibromialģiju novērtēja visiem pacientiem, aptaujājot par kopējām sūdzībām, kas saistītas ar šo slimību. Viņiem diagnosticēja fibromialģiju, ja viņi satikās ar Amerikas Reimatoloģijas koledžu (ACR) kritērijiem fibromialģijas klasifikācijai un diagnosticēšanai. Pacientiem, kuri balstījās uz Beiterona modifikāciju pēc Kartera un Wilkinsona kombinētas hipermobilitātes kritērijiem, tika uzskatīts,
Pētījuma rezultāti
Piecdesmit seši no 88 pacientiem ar plaši izplatītām sāpēm, kas sākotnēji atgādināja fibromialģiju, atbilst ACR kritērijiem fibromialģijai, savukārt 6 no 90 veselīgajām pārbaudēm atbilst arī ACR kritērijiem. Pacienti ar fibromialģiju vai bez tā arī salīdzināja ar locītavu hipermobilitātes biežumu.
locītavu hipermobilitātes biežums bija: 8% pacientiem ar fibromialģiju.
- 6% pacientiem bez fibromialģijas.
- Apvienotā hiper mobilitāte tika atzīta arī 10 no 32 pacientiem ar fibromialģiju, kas tieši neatbilst ACR kritērijiem. Šai grupai kopīgas hiper mobilspēja bija biežāk nekā kontroles grupā.
Izpētes secinājumi
Saistība starp fibromialģiju un locītavu pārmērīgu pārvietošanos nav pilnībā izprotama. Apvienotā hipermobilitāte pacientiem var izraisīt plaši izplatītu artralģiju, jo hipermobilu locītavu nepareiza lietošana vai pārmērīga lietošana.
norādīti konkrētā pētījuma dati:
ka tipiskās fibromialģijas sūdzības galvenokārt tika novērotas pacientiem, kuri atbilst ACR kritērijiem.
- Dažiem pacientiem, kuriem klīniski parādās fibromialģijas simptomi, bet neatbilst ACR kritērijiem, faktiski var būt nepietiekami noteiktas locītavu hiper mobils kā fibromialģiju.
- 1967. gadā reumatoloģijas literatūrā vispirms tika parādīta kombinētā hiper mobilitāte. Šodien kopīgā hiper mobilitāte ir labāk izprotama un plaši atzīta. Tomēr vēl ir nepieciešama turpmāka izpēte un pētniecība, lai vēl vairāk uzzinātu par mijiedarbību starp locītavu hipermobilitāti un fibromialģiju.
