Apvieno rezerves operācija tiek uzskatīta par pēdējo ārstēšanas iespēju, lai atvieglotu artrīta sāpes un atjaunotu funkciju skarto locītavu. Pirms operācijas ieteicams izmēģināt konservatīvākas ārstēšanas iespējas. Ja sāpes vairs nav labi kontrolēts, un locītavu bojājumi būtiski ietekmē dzīves kvalitāti, ir ieteicama locītavas nomaiņas operācija.
Kas ir locītavu kopējā operācija?
Kopējā nomaiņa ietver šādus soļus:
- skrimšļi tiek noņemti no abām pusēm.
- Skartā locītava tiek pārklāta ar protezēšanu, kas ir jauna savienojuma no metāla un plastmasas detaļām.
Citiem vārdiem sakot, ortopēdiskais ķirurgs izņem bojāto locītavu un ievieto jaunu, mākslīgu. Teorētiski jebkuru ķermeņa locītavu var nomainīt, bet lielākā daļa locītavu aizvietošanas operācijas ietver ceļa un gūžas locītavas.
Kas ir kopīgs aizstājējs?
Pēdējos trīs desmitgadēs ir izstrādāti jauni implantāta materiāli un uzlabotas ķirurģiskās metodes locītavu nomaiņai. Kamēr protēzi var izgatavot no metāla vai metāla un plastmasas, to var arī sastiprināt ar nesaķļāmu šķīdumu, vai arī abu kombināciju, lai panāktu fiksāciju. Raksturīgi, ka gados vecākiem cilvēkiem tiek izmantota ķemmēta protēze. Neķemētu versija ir piemērota jaunākiem, aktīviem cilvēkiem.
Tas ir tāpēc, ka ir nepieciešama laba kaulu kvalitāte, lai kauls varētu izaugt protezē, lai nodrošinātu to.
Kopīgās protēzes parasti sastāv no titāna un kobalta hroma sakausējumiem. Jaunāku materiālu, ko lieto, sauc par tantalu – mīkstu, ļoti porainu metālu. Tantala stingums ir salīdzināms ar kauliem.
Pirms dažiem gadiem keramiskās protēzes bija populāras. Kopīgās aizvietojošās protēzes sastāvs nepārtraukti uzlabojas, un tādēļ tie ir ilgāki. Jaunas locītavās ilgst apmēram 10 līdz 15 gadus, tādēļ, atkarībā no pacienta vecuma, jaunāki pacienti, iespējams, ir pārskatījuši un, iespējams, vairākkārtīgi pārskatījuši.
Cik bieži ir locītavu slēgšanas operācija?
Katru gadu tiek nomainīts apmēram 435 000 pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs. Šis skaits pieaug katru gadu, jo ir novecojoša populācija un veiksmīga locītavas nomaiņas operācija.
Kā jūs zināt, vai jums nepieciešama locītava? Uzdodiet sev šos jautājumus:
- Vai esmu izmēģinājis zāles un citas konservatīvas sāpju mazinošas ārstēšanas iespējas?
- Vai man ir nenogurstošas sāpes skartajā locītavā?
- Vai man ir nopietnas grūtības ar parastajām ikdienas aktivitātēm, piemēram, pastaigām, kāpšanas kāpnēm, ēdiena gatavošanai, tīrīšanai un citiem pakalpojumiem?
- Vai mana dzīves kvalitāte cieš no artrīta sāpēm un locītavu bojājumiem?
Ja atbildat uz "jā" lielākajai daļai vai visiem jautājumiem, konsultējieties ar savu ārstu. Jūs varat būt kandidāts kopīgas rezerves ķirurģijai.
Kādas ir kopīgas nomaiņas operācijas priekšrocības?
Parasti pacientiem, kuriem ir bijusi locītavu aizvietošanas operācija, atgriežas pie parastām ikdienas aktivitātēm un darbojas labi.
Pacienti, kuri piedalījās sporta veidos pirms ķirurģiskas operācijas, iespējams, var piedalīties sporta veidos ar zemu triecienu.
Fizikālā terapija un izdarīta rehabilitācijas programma ir svarīgi veiksmīgam operācijas rezultātam. Rezultāts un atgūšanas ātrums pēc kopīgas nomaiņas operācijas ir atkarīgs no:
- aktivitātes līmeņa pirms operācijas
- kopējās vispārējās veselības
- grūtības un fiziskās slodzes ilguma pirms ķirurģijas
- ķirurģijas veida (ti, cementēts, neķemmēts, minimāli invazīvs)
- attieksme pret atveseļošanās un motivācija
Vai komplikācijas ir iespējamas ar locītavu slēgšanu?
Vairāk nekā 90% locītavu pacienšu ir veiksmīgi iznākuši.
Tomēr ir iespējama sarežģījumi ar jebkuru operāciju. Ir svarīgi zināt, kas viņiem ir, un ka viņi ir ārstējami. Iespējamās komplikācijas ir:
- infekcija
- asins recekļi
- protezēšanas atslābināšana
- dislokācija
- nervu vai asinsvadu traumas tuvumā protezē
- problēmas ar anestēziju
Vai atveseļošanās ir šausmīgs?
Lielākā daļa pacientu sāks fizisko terapiju dienā pēc operācijas. Daži dodas mājās trīs līdz piecas dienas, bet citi var pavadīt laiku rehabilitācijas centrā, koncentrējoties uz fizikālo terapiju un kļūstot neatkarīgam. Pēcoperācijas periodā ir vairāki fiziski ierobežojumi, kuru mērķis nav novirzīt jauno protezēšanu. Pacientam ir jāpiedalās nodarbības režīmā un jāievēro ierobežojumi. Ķirurga darbs tiek veikts, kad viņš atstāj operāciju. Tajā brīdī šis darbs ir tikai pacienta sākums.
Cilvēki bieži jautā par nepieciešamo laiku, lai pilnībā atjaunotu locītavu rezerves ķirurģiju. Atbilde ir nedaudz mainīga, ļaujot veikt operācijas veidu, vai attīstās komplikācijas, kā arī pacienta fiziskās un emocionālās investīcijas. Pacientam vajadzētu sagaidīt, ka viņš kļūst spēcīgāks un mobilāks nekā divus līdz trīs mēnešus. Arī sāpes laika gaitā samazināsies.
