Masalas ir ārkārtīgi lipīga vīrusu infekcija, ko izraisa cilvēka inficēšanās ar vīrusu. Skarot, klepus un runājot, tā var izplatīties, bet vīruss var pat dzīvot uz virsmām un gaisu uz ierobežotu laiku, lai inficētu kādu jaunu. Pirms parastās masalu imunizācijas sākās Amerikas Savienotajās Valstīs 1963. gadā, katru gadu aptuveni 3 līdz 4 miljoni masalu sasēja.
Kaut arī vakcinācija ir faktiski padarījusi masalām raizēties par pagātni Amerikas Savienotajās Valstīs, tā joprojām ir bažas citās valstīs. Visā pasaulē vērojami uzliesmojumi visā pasaulē, un tie, kas nav imūni pret šo vīrusu, var pakļaut riskam sevi un citus.
Bieži sastopamie cēloņi
Masalu izraisa ļoti lipīgs vīruss, ko sauc paramiksovīruss, kas atkārtojas jūsu kaklā un degunā. Tas izplatās caur elpošanas pilieniem, kad inficētais indivīds smaržo, klepus vai pat sarunas. Vīruss var dzīvot gaisā un uz virsmām ne ilgāk kā divas stundas pēc tam, kad cilvēks ar masalu simptomiem atstāj zonu. Tas iebrūk jūsu elpošanas sistēmā, izraisot drudzi un gripai līdzīgus simptomus, un pēc tam izplatās visā ķermenī. Tā kā jūsu antivielas uzbrūk vīrusam, rodas bojājums sīko asinsvadu sieniņās, kas izraisa masalu izsitumus.
inficētā persona ir infekcioza apmēram astoņas dienas-četras dienas pirms četru dienu laikā pēc masalu izsitumu parādīšanās.
Masalu ir tik lipīga, ka viena inficētā persona, kas pakļauta 10 cilvēkiem, kas nav imūna pret masalām, inficēs 9 no 10.
Apmēram 20 procenti masaliņu gadījumu prasa hospitalizāciju un vēl vairāk dodieties pie ārsta vai neatliekamās palīdzības dienesta, jo no augstas drudža. Tas var radīt citus cilvēkus šajos apstākļos, jo īpaši tiem, kuriem ir imūnsistēmas problēmas, ja tie nav rūpīgi nodalīti.
Diemžēl, kad vecāki ņem bērnus ar masalām par medicīnisko palīdzību, viņiem reti ir aizdomas, ka viņiem ir masalām un daudzi cilvēki pakļaujas saviem bērniem, kad tie ir visvairāk lipīgi.
Vakcinēšana par masalām ne tikai pasargā tevi no saslimšanas, bet arī apstājas no masalu izplatīšanas citiem. Nevakcinēti cilvēki turpina ceļot uz citām valstīm, kurās masalas ir izplatītas un atgriežas šeit, izplatot to citiem. Neskatoties uz plaši izplatītām bažām par saikni starp vakcināciju un autismu, daudzi pētījumi liecina, ka starp abām šīm personām nav abu saistību.
Masalu pēc vakcinācijas
Ir vēl viens smagāks masalu veids, ko sauc par netipiskām masalām. Tas notiek cilvēkiem, kas tika imunizēti ar pirmo masalu vakcīnu laikā no 1963. līdz 1967. gadam un kurā bija nonāvēts vai neaktīvs vīruss. Tā kā viņiem nebija pilnīgas imunitātes, šie cilvēki vēl joprojām var saslimt ar vīrusu, ja tie ir pakļauti kādam ar masalām. Simptomi ir smagāki un parasti sākas ar lielu drudzi un galvassāpēm. Izsitumi parasti sākas no plaukstas vai potītes, nevis no sejas un galvas, un tas nekad nevar nokļūt pie stumbra vispār. Šī masalu forma, šķiet, nav lipīga un tagad ir diezgan reti.
Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir bijusi masalu, parotīta un masaliņu (MMR) vakcīna, ir imūna pret masalām, lai gan aptuveni 3 no 100 cilvēkiem, kam abas devas ir bijušas, joprojām var saņemt masalu, ja tie saskaras ar to. Veselības eksperti nav pārliecināti, kāpēc tas ir, bet tas var būt tādēļ, ka dažu cilvēku imūnsistēmas vienkārši nereaģē uz vakcīnas labi. Tomēr, ja jums ir vakcinācijas un jums joprojām ir masalām, kas šajos gadījumos ir zināmi kā modificēti masalīni, slimība visticamāk nebūs tik nopietna. Tas ir arī mazāk lipīgs.
uzliesmojumi
Uzliesmojums rodas, ja vairākas saslimšanas gadījumi notiek kopienā, ģeogrāfiskajā apgabalā vai sezonā, nekā parasti gaidīts.
Vairāki faktori palīdz ierobežot masalu uzliesmojumu izplatību Amerikas Savienotajās Valstīs, lai gan pēdējos desmit gados esam redzējuši vairāk no masalu. Vissvarīgākais ir fakts, ka, neskatoties uz personīgo pārliecību par vakcīnas izņēmumiem un vakcīnas pret vecākiem vecākiem, kuri vakcinē savus bērnus, mums joprojām ir liela imunitāte pret iedzīvotāju veselību.
Amerikas Savienotajās Valstīs 91,9 procentiem bērnu saņem vismaz vienu MMR vakcīnas devu līdz 35 mēnešu vecumam un 90,7 procentiem pusaudžu ir divas devas. Lai gan tas nav perfekts, tas joprojām ir daudz augstāks nekā daudzi citi imunizācijas rādītāji visā pasaulē. Tā vietā, lai kopumā būtu zems imunizācijas līmenis, ASV ir tīši nepietiekami vakcinētu bērnu grupas. Šajās grupās un kopienās parasti notiek uzliesmojumi.
2014. gadā Amerikas Savienotās Valstis piedzīvoja vislielāko slimības uzliesmojumu kopš 2000. gada ar dokumentētu 667 masalu vīrusa gadījumiem 27 valstīs. Lielākais uzliesmojums, kas skar 383 no šiem 667 cilvēkiem, radās galvenokārt nevakcinētām amiņu kopienām Ohio. Daudzas no šīm lietām izrādījās saistītas ar Filipīnām, kur bija arī liels masalu uzliesmojums.
Ļoti maz no masalu gadījumiem šajos uzliesmojumos ir cilvēkiem, kuri ir pilnīgi vakcinēti. Piemēram, uzliesmojumiem Eiropā 2011. gadā, kad 30 000 cilvēku saņēma masalu, izraisot 8 nāves gadījumus, 27 masalu encefalīta gadījumus un 1482 pneimonijas gadījumus, vairumā gadījumu bija nevakcinēti (82%) vai nepilnīgi vakcinēti (13%) cilvēki .
Papildus daudzām jaunattīstības valstīm, kurās masalas joprojām ir endēmiskas, Japānā, Apvienotajā Karalistē, Filipīnās un citās valstīs ir ziņots par starptautiskiem masalu uzliesmojumiem, tāpēc ir svarīgi pārliecināties, ka esat pilnībā vakcinēts, pirms ceļojat ārpus Apvienotās Karalistes Valstis.
Uzliesmojuma anatomija
Ciešāka izpēte par masalu uzliesmojumu San Diego, Kalifornijā, 2008. gadā, var palīdzēt jums saprast vēl labāk, kas notiek kāda no šiem uzliesmojumiem, un cik daudz cilvēku var inficēties ar kādu vienu.
7 gadus vecs, kurš nebija vakcinēts, jo viņa vecākiem bija personīga pārliecība, ka vakcīnas atbrīvojums notika ar Šveici un viņa ģimeni. Pēc nedēļas pēc atgriešanās mājās no ceļojuma viņš saslima, bet pēc dažām dienām atgriežas skolā. Pēc tam viņš izstrādāja izsitumus un redzēja savu ģimenes ārstu, pēc tam viņa pediatrs, un pēc tam devās uz neatliekamās palīdzības numuru, jo viņš turpināja būt augsts drudzis un izsitumi, gan klasiski masalu simptomi.
Viņš galu galā tika diagnosticēts masalām, bet pirms tam 11 bērni bija inficēti arī ar masalām. Tajā bija iekļauti divi viņa brāļi un māsas, pieciem bērniem viņa skolā un četri bērni, kas to uzņēma viņa pediatra birojā.
Tas nav tik vienkārši, kā tas ir. Šīs masalu slimības uzliesmojuma laikā: trīs no bērniem, kuri inficējušies, bija jaunāki par 12 mēnešiem, un tāpēc pārāk jauni bija vakcinēti.
- Astoņi no deviņiem citiem bērniem, kuri bija vismaz 12 mēnešus veci, nebija vakcinēti, jo viņiem bija personīga izturēšanās pret vakcināciju.
- 21 dienu laikā pēc pēdējās iedarbības aptuveni 70 bērnu tika ievietoti brīvprātīgā karantīnā, jo viņi bija pakļauti vienai no masalu gadījumiem un nevēlējās vakcinēties vai arī bija pārāk jauni.
- Viens no masalām zīdainiem devās uz Havaju salām, radot bažas, ka arī var izplatīties masalu uzliesmojums.
- Kopumā 839 cilvēki tika pakļauti masalu vīrusam, kas sākās tikai ar vienu inficētu bērnu.
Viens no viņiem bija 10 mēnešu vecs zīdainis, kas inficēts viņa labā bērna pārbaudē, bija pārāk jauns, lai vēl ieguva MMR vakcīnu, un beidzot pavadīja trīs dienas slimnīcā dzīvībai bīstamā stāvoklī.
Kopējie riska faktori
Jauns, nevakcinēts bērns ir lielākais riska faktors, lai apturētu masalu vīrusu un attīstītu komplikācijas. Ja jūs pakļauti masalu vīrusam un esat nevakcinēts, jūsu iespēja to iegūt ir 90 procenti neatkarīgi no jūsu vecuma.
Citiem bieži sastopamiem masalu riska faktoriem ir: zīdaiņi, kuri nav vakcinēti
, jo tie ir pārāk jauni;
- masalu vakcīna nedarbojas zīdaiņiem, jo viņu imūnsistēmas nav pietiekami attīstījušās, lai izveidotu vajadzīgo aizsardzības imunoloģisko reakciju uz vakcīnu . Zīdaiņiem, kas gatavojas doties ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm, ir ieteicams saņemt MMR 6 līdz 11 mēnešu vecumā, nevis gaidīt līdz tradicionālajiem 12 līdz 15 mēnešiem. Cilvēki, kuri nav vakcinēti
- medicīnisku iemeslu dēļ:daži cilvēki nespēj iegūt MMR vakcīnu tādu problēmu dēļ kā imūnsistēmas traucējumi vai fakts, ka viņi lieto noteiktas zāles, piemēram, vēža ķīmijterapiju vai lielas steroīdu devas. Nepilnīgi vakcinēts: Tiem, kuri nav saņēmuši otro MMR revakcinācijas devu, nav pilnīgas imunitātes pret masalām. Lielākā daļa bērnu nesaņem savu pastiprināto šūšanu līdz 4-6 gadiem. Pirmā vakcīna ir aptuveni 93 procenti efektīva, bet otrā ir 97 procenti efektīva.Pilnībā vakcinēta, bet neattīstīta imunitāte:Tas notiek apmēram 3% vakcinēto cilvēku.
- Cilvēki, kuriem ir traucēta imūnsistēma: Tas ir taisnība, pat ja viņi iepriekš saņēmuši MMR vakcīnu.
- A vitamīna trūkums:Šī problēma liek jums vairāk saslimt ar masalām un slimība ir smagāka.
- dzīvesveida riska faktoriStarptautiskie ceļojumi un izvēle nevakcinēt ir divi dzīvesveida riska faktori, kas saistīti ar saslimšanu ar masalām, un tie ir nozīmīgi. Visā pasaulē masalas ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem nevakcinētiem bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem. Pirms masalu vakcīnas un masalu, parotīta un masaliņu (MMR) vakcīnas (1971) parastās lietošanas, masaliņu gadījumi un komplikācijas no šie gadījumi bija augsti. Dažās jaunattīstības valstīs tās joprojām ir ievērojami augstākas nekā Amerikas Savienotajās Valstīs.
- Atšķirība ir tā, ka Amerikas Savienotajās Valstīs, tāpat kā pirms vakcīnas, tā ir plaši izplatīta, gandrīz visi masalu gadījumi ir saistīti ar ceļošanu ārpus valsts, jo īpaši jaunattīstības valstīm. Un tā vietā, lai atrastu cilvēkus, kam nav pieejas vakcīnām, vairumā gadījumu Amerikas Savienotajās Valstīs ir cilvēki, kas izvēlas nevakcinēt sevi un savus bērnus.
