Lielākā medicīniskā veselības apdrošināšana ir veselības apdrošināšanas veids, kas sedz izdevumus, kas saistīti ar nopietnu slimību vai hospitalizāciju.
Lielākā medicīniskā veselības apdrošināšana ir terminoloģija, kuru vēsturiski lietoja, lai aprakstītu visaptverošus veselības plānus, kas aptvertu visvairāk nepieciešamo aprūpi. Tiklīdz tika ieviests Affordable Care likums, tā vietā bieži tika lietots termins "obligātais obligātais segums".
Minimālais obligātais segums ir tas, kas jums ir, lai izvairītos no ACA soda par neapdrošināšanu, un visi galvenie veselības apdrošināšanas plāni ir obligāti nepieciešami.
"Real" Veselības apdrošināšana
Liela medicīniskā veselības apdrošināšana lajs nozīmē ir tas, ko cilvēki parasti uzskata par "reālu" veselības apdrošināšanu. Tajā nav iekļauti ierobežoti ieguvumu plāni, zobu / redzes plāni, nelaimes gadījumu bagātinātāji, īstermiņa veselības apdrošināšana vai kritiskās slimības plāni, nevienu no kuriem neparedz Likums par pieņemamu aprūpi.
Major medicīnas plāni parasti ir noteikta summa vai atskaitāms, kas pacients ir atbildīgs par samaksu. Kad minētā atskaitāmais tiek samaksāts, plāns parasti aptver lielāko daļu no atlikušajām aprūpes izmaksām, uz ko attiecas pacienta veiktā kopapdrošināšana. Daži plāni arī daļēji maksā par dažiem pakalpojumiem.
Lielie medicīniskie plāni arī ierobežos jūsu ārpusklases iedarbību uz tīkla pakalpojumiem.
2018. gadā visiem ACA prasībām atbilstošajiem plāniem ir jāietver izmaksas, kas saistītas ar ārpus kabatas kabīnēm (būtiskiem veselības pabalstiem), ne vairāk kā 3750 ASV dolāri vienai personai un 14 700 USD ģimenei.
Būtiskākie medicīniskie plāni, kas ir nav ACA-compliant (ti, grandmothered un grandfathered plāni), var būt augstākas ārpus kabatas ierobežojumiem, taču tas būtu ļoti neparasti, lai pat šiem plāniem būtu neierobežotas izmaksas ārpus kabatas ( ņemiet vērā, ka tradicionālajam Medicare, bez Medigap papildinājuma, nav ierobežojuma par izmaksām no kabatas, bet tas nav modelis, ko parasti izmanto privātā apdrošināšana).
Lielie medicīniskie plāni var būt ļoti izturīgi, taču tajos ietilpst arī augsti atskaitāmie veselības plāni, kas atbilst HSA prasībām, kā arī katastrofāli plāni, kā definējusi ACA.
Kur jūs varat saņemt lielu medicīnisko aprūpi?
Pārklājums, kuru saņemat no sava darba devēja, iespējams, ir liela medicīniskā veselības apdrošināšana. Ja jūs strādājat pie liela darba devēja, viņiem ir jāsniedz pārklājums, kas nodrošina minimālo vērtību, lai ievērotu ACA darba devēja mandātu. Plāns, kas nodrošina minimālo vērtību, parasti tiks uzskatīts par lielu medicīnisko aprūpi, jo tas būs diezgan visaptverošs.
Jebkurš plāns, kuru jūs iegādājaties apmaiņā savā valstī, tiks uzskatīts par lielu medicīnisko apdrošināšanu. Apmaiņas plāni ir arī nozīmīgi medicīniskie plāni, ja vien tie pilnībā atbilst ACA (visiem jaunajiem galvenajiem medicīniskajiem plāniem jābūt ar ACA prasībām atbilstošiem, sākot ar 2014. gadu, ieskaitot tos, kas tiek pārdoti ārpus apmaiņas vietām. Tomēr papildu nodrošinājums, ierobežoti ieguvumu plāni , un īstermiņa plānus joprojām var pārdot ārpus apmaiņas vietām; šos plānus ACA nereglamentē un tos neuzskata par lielu medicīnisko aprūpi).
Ja jūs iegādājāties apdrošināšanu savā valstī, jums var būt tiesības uz piemaksu subsīdijām, lai kompensētu lielāko medicīnisko nodrošinājumu iegādes izmaksas.
2018. gadā subsīdijas tiesības uz ģimenes locekļiem no četriem attiecas uz mājsaimniecību ienākumiem, kas ir tikpat augsti kā 98 400 ASV dolāri (atbilstība ir ierobežota 400 procentu apmērā no nabadzības līmeņa; šī diagramma parāda, ko tas nozīmē dolāros par dažādiem ģimenes izmēriem, subsīdijas nav pieejamas, ja jūsu ienākumi ir zem nabadzības līmeņa vai ja jums ir tiesības saņemt Medicaid).
Medicare un lielākā daļa Medicaid plānu arī tiek uzskatīti par minimālo nepieciešamo segumu, un tādēļ tos var uzskatīt par svarīgiem medicīniskiem plāniem (daži cilvēki var saņemt ierobežotu labumu Medicaid pārklājumam Medicaid, kas attiecas tikai uz grūtniecības pakalpojumiem, piemēram, un tas netiks ņemts vērā minimālais obligātais segums vai liels medicīniskais segums).
Grandmothered un grandfathered veselības plāni tiek uzskatīti par lielāko medicīnisko segumu, lai gan tos vairs nevar iegādāties. Bet, ja jums joprojām ir pārklājums saskaņā ar šiem plāniem, jums ir minimāla būtiska pārklājuma (un liela medicīniskā seguma), un uz to neattiecas ACA sods. Veco ļaužu plāni var palikt spēkā uz nenoteiktu laiku, ja vien tie būtiski nemainās. Vecmātes plāni var palikt spēkā līdz 2018. gada 31. decembrim pēc valstu un apdrošinātāju ieskatiem.
