Paronīhija ir ādas slāņa infekcija, kas ap naglu (pazīstama kā perionijhum). Tā ir visbiežāk sastopamā rokas infekcija Amerikas Savienotajās Valstīs, un bērnībā tas bieži tiek novērots, nokāpjot un pirkstiem.
stāvokli var klasificēt kā akūtu (strauji attīstās ar īsu laiku) vai hronisku (pastāvīgu un noturīgu) atkarībā no infekcijas biežuma.
Paronihijas cēloņi
Gan akūtas, gan hroniskas paronīhijas sākas ar ārējā ādas slāņa izplatīšanos, ko sauc par epidermu.
Akūtā paronīhija parasti ir tiešas ādas traumas, piemēram, griezuma, hangnail vai ieaugušu nagu. Baktērijas ir visbiežākais infekcijas cēlonis, pārsvarā Staphylococcus aureus , bet arī daži Streptococcus un Pseudomonas baktēriju celmi.
Turpretim hroniska paronīhija visbiežāk izraisa atkārtotu iedarbību uz ūdeni, kas satur mazgāšanas līdzekļus, sārmu vai citus kairinātājus. Tas var izraisīt pietūkumu un pakāpenisku epidermas slāņa pasliktināšanos. Atšķirībā no akūtas paronīhijas, lielāko daļu hronisku infekciju izraisa sēne Candida albicans un citi sēnīšu līdzekļi.
Kas šķiet paronīhijas
Akūts paronīhija sākas kā sarkans, silts, sāpīgs ādas pietūkums pie nagu. Tas var attīstīties, veidojot puvi, kas atdala ādu no nagu.
sāpīgie limfmezgli var arī attīstīties elkoņos un padusēs smagākos gadījumos; var rasties arī krāsas nokrāsa.
Hroniskas paronīhijas gadījumā apsārtums un maigums parasti ir mazāk pamanāmi. Āda ap naglu mēdz izskatīties bagāžnieka, bieži vien ar kauliņu atdalīšanu no nagu gultas.
pats pats bieži kļūs sabiezējis un nokrāsos ar izteiktām horizontālām rievām uz nagu virsmas. Pseudomonas infekcijas gadījumos var pat būt zaļa krāsas maiņa.
Kā tiek diagnosticēta paronīhija?
Akūtā paronīhija parasti tiek diagnosticēta, balstoties uz klīnisko simptomu pārskatu. Ja vēzis ir izlocīts, ārsts var veikt baktēriju kultūru, lai noteiktu diagnozi. (Visiem, izņemot visnopietnākos gadījumus, to nevar uzskatīt par nepieciešamu, jo baktērijas parasti ir vai nu Staphylococcus vai Streptococcus veids, no kuriem abi tiek ārstēti līdzīgi.)
Hroniska paronīhija ir grūtāk diagnosticēt . Kālija hidroksīda (KOH) tests, kurā no nagu locītavas izdalās uztriepes, dažreiz var apstiprināt sēnīšu infekciju. Ja puse ir iesaistīta, kultūra parasti ir labākais veids, kā apstiprināt sēnītes klātbūtni vai citus mazāk izplatītus infekcijas izraisītājus.
Labākais veids, kā ārstēt paronihiju
Akūtas infekcijas gadījumā, nagu mērīšana siltā ūdenī trīs līdz četras reizes dienā var veicināt drenāžu un atvieglot dažas sāpes. Daži ārsti pat ieteiktu, ka etiķskābe nomierina, izmantojot vienu daļu silta ūdens un vienu daļu etiķa. Ja ir pūtītes vai abscess, infekcijai var būt nepieciešams ieskrāpēt un nosusināt.
Dažos gadījumos daļu nagu var būt nepieciešams izņemt.
ar baktērijām saistītas paronīhijas visbiežāk ārstē ar antibiotikām, piemēram, cefaleksīnu vai dikloksacilīnu. Vietējās antibiotikas vai antibakteriālas ziedes neuzskata par efektīvu ārstēšanu.
Hroniskas paronhijas, savukārt, parasti tiek ārstētas ar aktuālām pretsēnīšu medikamentiem, piemēram, ketokonazola krēmu. Viegli lietojams steroīds var tikt izmantots papildus pretsēnīšu līdzekļiem, lai mazinātu iekaisumu. (Tomēr steroīdus nekādā gadījumā nedrīkst lietot paši, jo tie nespēj ārstēt pamatīgu sēnīšu infekciju.)
Cilvēkiem, kuriem ir šādi apstākļi, ir biežāk sastopamas paronīchia infekcijas, un viņiem var būt nepieciešams ārstēt ar ilgstošu antibiotiku kursu:
- apdraudēta imūnsistēma, piemēram, ar cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV
- ilgstoša kortikosteroīdu lietošana
- Diabēts
- Autoimūna slimība, tai skaitā psoriāze un vilkēde
- Slikta apgrozība plaukstās vai kājās
Veidi, kā novērst paronihiju
Pastāv vairāki piesardzības pasākumi, kas jāveic, lai samazinātu paronīchia infekcijas risku vai smaguma pakāpi:
- nelietojiet nagus vai salipšanu tos pārāk cieši.
- nekad nekautējiet vai nesagrieziet kutikulas.
- Pārliecinieties, ka jūsu manikīrs vienmēr izmanto sterili instrumenti.
- Centieties nepiespiest pirkstu.
- Lietojiet ūdeni necaurlaidīgus cimdus, kad iegremdē rokas mazgāšanas līdzekļos, tīrīšanas šķidrumos vai stiprās ķīmiskās vielas.
- Izvairieties no mērcēšanas rokas rokas ūdenī ilgstoši (vai arī atkal izmantojiet ūdensnecaurlaidīgus cimdus).
- Ja nepieciešams, mazgājiet rokas ar antibakteriālu tīrīšanas līdzekli, ja nepieciešams, nogriežot vai saskrāpējot.
- Rūpīgi nosusiniet kājas, ja tās ilgstoši iegremdētas netīrā ūdenī vai ūdenī, kas satur mazgāšanas līdzekli vai ķīmiskas vielas.
- regulāri mainiet zeķes un izmantojiet pēdu pulveri, kas ir pārāk liels, ja jūsu kājas ir pakļautas saldumam vai pārmērīgai mitrumam.
