Kāda veida plaušu vēzis ir visizplatītākais nesmēķētājiem? Apskatīsim atbildi uz šo jautājumu, kā arī to, kāpēc plaušu vēzis var atšķirties cilvēkiem, kas nav smēķējuši. Bet vispirms, ja jūs uzdodat šo jautājumu, ir svarīgi dot jums piecus. Daudzi cilvēki neapzinās, ka plaušu vēzis var un var rasties bijušos smēķētājos un nekad ne smēķētāji, un tie, kuri to saprot, ir labākā situācijā, lai atpazītu plaušu vēža simptomus, ja tie parādās.
Plaušu vēzis, kas nav smēķētājiem
Plaušu vēzis ne tikai notiek cilvēkiem, kuri nekad nav smēķējuši, bet plaušu vēzis nekad nav smēķētājs ir sestais galvenais vēža izraisīto nāves cēloņu iemesls Amerikas Savienotajās Valstīs. Apspriežot atbildi uz jautājumu par plaušu vēža veidiem nesmēķētājiem, ir noderīgi, lai statistikā novērtētu atšķirību starp "nesmēķētājiem" un "nekad smēķētājiem". Nesmēķētāju kategorija ietver gan nekad smēķētājus, gan cilvēkus, kas vienlaikus smēķējuši, bet tagad ir pametuši (bijušie smēķētāji). Termins, kas nekad nav smēķētājs, attiecas uz cilvēkiem, kas savas kalpošanas laikā ir smēķējuši 100 cigaretes vai mazāk.
Pašlaik aptuveni 10 līdz 15 procenti cilvēku, kuri attīstās no plaušu vēža, nekad nesmēķē, un vairāk nekā 50 procenti ir bijušie smēķētāji. Tikai no 20 līdz 40 procentiem (atkarībā no pētījuma un ģeogrāfiskā apgabala) ir aktīvi smēķētāji. Kopā kopā lielākā daļa cilvēku ir nesmēķētāji plaušu vēža diagnozes laikā.
Pārveidots citādi, cilvēki, kas ir aktīvi smēķētāji to plaušu vēža diagnozes laikā, ir mazākumā.
Lai aprakstītu plaušu vēža veidus, kas biežāk sastopami nesmēķētājiem, aplūkosim dažādus plaušu vēža veidus.
Neliela šūnu plaušu vēzis un mazslāņu vēža vēzis
Ir divi galvenie plaušu vēža veidi: nesīkšūnu plaušu vēzis un sīkšūnu plaušu vēzis.
Šos veidus sauc par vēža šūnu parādīšanos mikroskopā, un nelielu šūnas vēzi veido, nenozīmīgi, nelielas, patoloģiskas plaušu šūnas.
Nesīkšūnu plaušu vēzis veido 85 līdz 90 procentus plaušu vēža un ir visbiežāk sastopamais lielākais plaušu vēža veids, kas konstatēts nesmēķētājiem. Cilvēku skaita dēļ ir arī visbiežāk sastopamais plaušu vēža veids. Sīkšūnu plaušu vēzis veido 10 līdz 15 procentus no plaušu vēža un ir daudz spēcīgāk saistīts ar smēķēšanu. Ir domājams, ka tikai apmēram viens procents cilvēku, kuri attīstās šāda veida plaušu vēzis, nekad nav smēķējuši.
veidi, kas nav sīkšūnu plaušu vēzis un smēķēšanas statuss
Nesīkšūnu plaušu vēzis ir iedalīts trīs dažādos veidos: Plaušu adenokarcinoma ir visizplatītākais nesīkšūnu plaušu vēža veids un ir visizplatītākais plaušu vēzis atrodams gan nesmēķētājiem, gan smēķētājiem. Tas ir arī visizplatītākais plaušu vēža veids sievietēm un jauniešiem ar plaušu vēzi.
plaušu adenokarcinomu veido 30 procenti plaušu vēža vīriešiem smēķētājiem un 40 procenti sieviešu smēķētāju. Savukārt šāda veida audzējs veido 60% plaušu vēža nesmēķējošām vīriešiem un 80% plaušu vēža sievietēm, kas nesmēķē.
Citas nesīkšūnu plaušu vēža formas ir plaušu plaušu šūnu vēzis, kas veido 25 līdz 30 procentus nesīkšūnu plaušu vēža un plaušu vēža, kas ir 10 līdz 15 procenti mazu šūnu plaušu vēzis. Šie vēži abiem cilvēkiem ir smēķējami daudz biežāk. Ne visi vēzis ir stingri definēti vienā no šiem apakštipiem, un plaušu audzējs ir iespējams, ka tai ir plaušu adenokarcinomas apgabali, kā arī plakanšūnu karcinoma ("adenoskvūva"), kā arī citas kombinētas audzēja īpašības.
Kāpēc smēķētāji un smēķētāji attīsta dažādus plaušu vēža veidus?
Viena iespējamā atšķirība plaušu vēža veidos, ko novēro smēķētājiem un nesmēķētājiem, var būt saistīta ar konkrētajām plaušu zonām, kuras visbiežāk skar attiecīgais plaušu vēža kancerogēns, neatkarīgi no tā, vai tas ir tabakas dūmi, radona gāze, profesionālās ķīmiskās vielas vai citi riska darījumi.
Tas var būt saistīts arī ar bojājuma veidu (DNS mutācijas), ko izraisa konkrēti kancerogēni. Šobrīd šis jautājums paliek galvenokārt neatbildēts.
Interesanti ir norādīt, ka, pievienojot filtrus cigaretēm, mainījās visbiežāk sastopamās plaušu vēža veidi un atrašanās vietas. Pirms vairākiem gadiem vēzi, piemēram, plakanšūnu nesīkšūnu plaušu vēzis un sīkšūnu plaušu vēzis, bija biežāk sastopamas. Šie vēži parasti sākas lielākos elpceļos, kas nonāk plaušās (bronhos). Kad tika pieņemti filtri, plaušās adenokarcinoma kļuva daudz biežāka. Šie audzēji parasti rodas mazāko elpceļu tuvumā plaušu perifērijā. Doma ir tāda, ka filtru pievienošana cigaretēm izraisīja mazāku daļiņu (kancerogēnu) ieelpošanu un pēc tam glabāšanu dziļāk elpceļos, bet bez filtriem lielākām daļiņām būtu iesprūstot lielākos elpceļos.
Citi ceļi, kādos plaušu vēzis atšķiras no smēķētājiem
Plaušu vēzis nesmēķētājiem ir dažāda veida slimība daudzos veidos. Dažas no šīm atšķirībām ir saistītas ar dažādiem plaušu vēža veidiem. Piemēram, sīkšūnu plaušu vēži, kas ir daudz biežāk sastopami cilvēkiem, kuri ir smēķējuši, tiek ārstēti daudz atšķirīgi nekā nesīkšūnu plaušu vēzi. Tomēr pat starp cilvēkiem ar tāda paša veida audzēju, piemēram, plaušu adenokarcinomu, vēža uzvedība atšķiras starp cilvēkiem, kuri ir smēķējuši un kuri nav smēķējuši.
Nesmēķētājiem, visticamāk, ir ārstējama ģenētiskā mutācija, piemēram, EGFR mutācijas, ALK pārgrupēšanās vai ROS1 pārgrupēšanās. Turpretī smēķētāji var labāk reaģēt uz imunoterapijas zālēm. Imunoterapijas zāles, kas pieejamas plaušu vēža ārstēšanai, šķiet, darbojas labāk, ja vēža šūnās ir vairāk mutāciju, un cilvēkiem, kas smēķējuši vēža šūnas, ir daudz vairāk mutāciju.
Bottom Line par smēķēšanas stāvokli un veidu plaušu vēzis
