Ja Jums ir teikts, ka jums ir nenobriedis teratoma, jūs, iespējams, ļoti izbijies. Tas nozīmē ne tikai vēzi, bet arī šie audzēji parasti tiek konstatēti, kad cilvēki ir ļoti jauni.
Kas tieši ir šāda veida cilmes šūnu audzējs un kā tas tiek ārstēts?
Pārskats
Nematīgie teratomi ir izgatavoti no audiem, kas ir līdzīgi tiem, kas atrodami embrijā. Tās ir ļoti bieži sastopamās nobriedušās cistas teratomas vai dermoīdu cistas ļaundabīgi brālēni.
Ja nenoteiktas teratomas rodas kombinācijā ar citiem cilmes šūnu audzējiem, tos tad sauc par "jauktiem cilmes šūnu audzējiem".
Tikai nenobriedis teratoma ir ārkārtīgi reti sastopama un sastāda apmēram 1 procentus no visām olnīcu vēzēm, bet cilmes šūnu audzēju grupā tas ir otrais visbiežāk sastopamais ļaundabīgs audzējs.
Vecums sievietēm ar nesaprotamu teratomu
Sievietēm līdz 20 gadu vecumam šie audzēji veido 10 līdz 20 procentus no visiem olnīcu ļaundabīgiem audzējiem. Apmēram puse no nenobriedušām teratām var rasties pat agrāk, vecumā no 10 līdz 20 gadiem. Viņi reti rodas sievietes pēcmenopauzes periodā.
Ārstēšana
Neattīrīta teratoma ārstēšana ietver gan operāciju, gan ķīmijterapiju. Pacienti ar 1. pakāpes neauglīgu teratomu, kas tiek ārstēti ar 1. pakāpi, parasti tiek ārstēti tikai ar operāciju, jo prognoze ir lieliska. Kad audzēja pakāpe palielinās līdz 2 vai 3 vai pakāpe pārsniedz Ia, ķīmijterapija parasti tiek ieteikta.
nenobriedušu teratomas pakāpe attiecas uz to audu daļu, kas satur nenobriedusus nervu elementus (kas izskatās kā augļa orgāni). Piemēram, saskaņā ar American Cancer Society, 1. pakāpes nenobriedušu teratomu veido galvenokārt ne-vēža audi un tikai dažas vēža audu daļas, kuras var redzēt mikroskopā.
nenobriedušu teratomas stadija attiecas uz to, cik tālu tas ir izplatījies – I pakāpes audzējs nozīmē, ka tā izaugsme ir ierobežota ar olnīcām.
Ķirurģiskā ārstēšana
Sievietēm ar reproduktīvo vecumu, kas vēlas saglabāt auglību, var veikt iesaistīto olnīcu noņemšanu un ķirurģisko pieturvietu, atstājot dzemdi un otru ovīrusu vienu. To var izdarīt, jo pārējie olnīci reti tiek iesaistīti, bet joprojām ir jāpārliecinās, ka vēzis nav izplatījies.
Kad tas izplatās, tas parasti notiek tāpat kā ar epitēlija olnīcu vēzi – iekšienē un ap orgāniem peritoneālās dobumā. Retāk tas var izplatīties limfmezglos, un metastāze notiek tālajās zonās, piemēram, plaušās un aknās asinsritē.
Ķīmijterapija
Tā kā tas ir reti audzējs, ir pieejami maz pētījumu dati, salīdzinot ar daudz biežāk sastopamiem olnīcu vēža veidiem. Tomēr pētījumi, kas tika pabeigti, liecina, ka labākās ķīmijterapijas kombinācijas ir BEP un VAC shēmas.
Īpašās zāles šajās kombinācijās ir (BEP):
- bleomicīns
- etoposīds
- cisplatīns
un (VAC)
- vinkristīns
- adriamicīns
- ciklofosfamīds
Liela daļa informācijas par šo slimību nāk no pieredzes vīriešiem ar sēklinieku vēzi, Ginekoloģiskās onkoloģijas grupa (GOG) ir publicējusi dažus mazākus daudzcentru izmēģinājumus.
Šobrīd BEP režīms ir ieteicamā sākotnējā ārstēšana vairumā gadījumu, bet VAC shēmu var arī izmantot, jo īpaši, ja tā atkārtošanos.
Pēcpārbaude pēc ārstēšanas
Pēc ārstēšanas pēc nesaturtas teratomas pēc ārstēšanas pamatā parasti ir klīniskie izmeklējumi, simptomi un attēlveidošanas rīki, piemēram, CAT skenēšana. Tas nozīmē, ka ārsts var pasūtīt skenēšanu, ja Jums ir jauni simptomi vai kaut kas ir jūtams pārbaudē. Tagad parastās skenēšanas nav ieteicamas, un nav drošu audzēju marķieru.
Prognoze
Audzēja pakāpe ir vienīgais svarīgākais prognostiskais faktors agrīnās stadijas slimības -prognozē, kas attiecas uz cilvēka izdzīvošanas iespējām.
Citiem vārdiem sakot, pat ja nenobrieduša teratoma ir uzlabotā stāvoklī, pakāpe ir ļoti svarīga (pieņemot, ka visu redzamo vēzi var noņemt ķirurģiski).
Visās pakāpēs pirmās pakāpes slimības izdzīvošana piecos gados ir aptuveni 82 procenti un 3. pakāpes slimības gadījumā tā samazinās līdz aptuveni 30 procentiem. Piecu gadu izdzīvošanas rādītāji 1. pakāpes slimībai ir no 90 līdz 95 procentiem, savukārt progresējošā posma dzīvildze samazinās līdz aptuveni 50 procentiem ar 1. līdz 2. pakāpes vēzi un līdz 25 procentiem vai mazāk, ja audzēji ir atzīti par 3. pakāpi. Ar diagnozi
Vēža diagnostika ir biedējoša tajā pašā laikā, kad tiek aicināts pieņemt nozīmīgus lēmumus par savu vai jūsu bērna veselību. Šeit ir daži padomi, kas palīdzēs jums palīdzēt šajā grūtajā laikā:
uzdodiet daudz jautājumu.
- Apsveriet iespēju iegūt otru viedokli.
- Uzziniet visu, ko varat darīt par savu diagnozi – šķiet, ka tam ir priekšrocības, kas ne tikai informē jūs, bet var ietekmēt arī prognozi.
- Jautājiet savam ārstam par klīniskajiem pētījumiem.
- Uzziniet, ko var darīt, lai saglabātu auglību ar vēzi.
- Tā kā šis ir neparasts audzējs, iespējams, ka jūsu kopienā nav atbalsta grupas, bet tiešsaistes vēža aprindas bieži vien ļauj jums runāt ar daudziem citiem, kas saskaras ar šo pašu retu slimību.
Paturiet prātā, ka vēža ārstēšana uzlabojas (statistika ir skaitļi, kas pastāsta mums, cik labi kāds agrāk veicis, iespējams, pirms bija pieejamas jaunākas ārstēšanas metodes). Uzziniet, kā aizstāvēt sevi vai savu bērnu kā vēža pacientu, lai jūs varētu justies pilnvaroti jūsu ceļojumā.
