Apvalka gastrektomija vai vertikālas piedurknes gastrektomija ir bariātiskās ķirurģijas veids, kas izolē nelielu vēdera daļu pārtikas pārstrādei, ierobežojot ēdienu lielumu līdz apmēram vienai uncei pēc operācijas. Papildus svara zuduma izraisīšanai pārtikas ierobežojumu dēļ piedurkņu gastrektomija samazina ēstgribas stimulējošā hormona līmeni, ko sauc par grilīnu, tādēļ cilvēki jūtas mazāk izsalkuši un ēd mazāk.
Operācija tika uzskatīta par sākumpunktu cilvēkiem, kuri bija tik morbidly aptaukojušies, ka tie nebija kandidāti kuņģa apvedceļa operācijām, piemēram, Roux-en-Y vai biliopankreātiskas novirzes, cerot, ka otra operācija tiks veikta, kad svars būtu bijis ir pazudis. Tagad pētījumi liecina, ka pacienti var zaudēt svaru tikai ar piedurkņu gastrektomiju un viņiem nav nepieciešama otra svara zuduma operācija.
Ar to operācija ir ieguvusi popularitāti, jo tā tiek uzskatīta par mazāk radikālu. Faktiski saskaņā ar 2013. gada pētījumuaptaukošanās ķirurģijā,aiz Roux-en-Y, piedurkņu gastrektomija 2011. gadā bija otra visbiežāk sastopamā bariatrāka operācija visā pasaulē.
Vertikālās piedurkņu gastrektomijas procedūra
Operācija parasti tiek veikta slimnīcā vai operācijas centrs, izmantojot vispārējo anestēziju. Operācijas tiek veiktas laparoskopiski, kas ķirurgam ļauj strādāt, izmantojot garus instrumentus, kas tiek ievietoti ķermenī, izmantojot dažus centimetrus garus iegriezumus.
Dažos gadījumos operācija tiks veikta "atvērta" ar lielāku tradicionālo griezumu vai operācija, kas sākas laparoskopiski, var tikt pārvērsta atklātā procedūrā, kad ķirurgs to nosaka.
operācija sākas ar vairākiem pus collu gariem iegriezumiem vēdera rajonā.
instrumenti ir ievietoti ar šīm griezumiem, un ķirurgs sāk, noņemot līdz 85 procentiem no kuņģa. Kuņģa sānus pēc tam savieno skavas, atstājot vēderu mazāku un caurspīdīgu formu, bet saglabājot sfinktera muskuļus augšdaļā un vēdera apakšā.
Kad ķirurgs konstatē, ka skavas ir aizvērušas vēderu, un neviens apgabals nav noplūdis, instrumenti tiek izņemti un iegriezumi ir aizvērti, parasti ar absorbējamām šuvēm un sterilu lenti.
Tipiski rezultāti pēc piedurkņu gastrektomijas
Attiecībā uz svara zuduma iznākumu labas ziņas ir tas, ka pētījumi rāda, ka vidējais svara zudums ir lielāks par 50 procentiem pat pēc vairāk nekā sešiem gadiem pēc operācijas. Bez tam, vēl viens bonuss ar piedurkņu gastrektomiju ir tas, ka ar šo ķirurģiju nav sastopams ar nepietiekama uztura risku, ar kuru saskaras daudzi bariatrīiskās ķirurģijas pacienti, jo ķermenis turpina absorbēt barības vielas, kā tas bija pirms operācijas.
negatīvie ir tas, ka daži cilvēki atgūst svaru pēc operācijas, galvenokārt, kad viņi patērē lielu daudzumu pārtikas, kas stiepjas maisiņā. Skābes reflukss ir vēl viena šīs operācijas iespējamā blakusparādība.
Bottom Line
Pacientam, kam veic šo procedūru, radikāli jāmaina viņa uzturs un dzīvesveids, lai procedūra varētu sasniegt veiksmīgu ilgtermiņa rezultātu.
Tā kā kuņģī ir spēja izstiepties, lai izmitinātu pārtiku, kuņģis var ievērojami palielināties no vienas vienības jaudas, ko ķirurģija pieļauj. Maltītes ir mazas – mazāk nekā puse tases – un dzeramā ūdens šķidrumi ar ēdienu var aizbāzt maisiņu, tādā laikā novēršot cietas pārtikas devu.
ATRUNA: informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai izglītojošiem nolūkiem. To nedrīkst lietot kā aizstājēju personīgai aprūpei no licencēta ārsta. Lūdzu, apskatiet savu ārstu, lai diagnosticētu un ārstētu jebkurus simptomus vai veselības stāvokli.
