kas ir kardiopulmonārā apvedceļa mašīna (CBM)?
Sirds un plaušu apvadīšanas mašīna (CBM) parasti ir pazīstama kā sirds-plaušu apvedceļa mašīna. Tā ir ierīce, kas strādā ar asins (un skābekļa) nodrošināšanu organismā, kad sirds tiek pārtraukta ķirurģiskas procedūras veikšanai.
Vairumā gadījumu mašīna tiek izmantota, lai veiktu nopietnas procedūras, kuru dēļ sirds jāpārtrauc.
Pacienti atrodas uz sūkņa tikai tik ilgi, cik nepieciešams, lai pārtrauktu sirds sitienu, pilnīgu sirds operāciju vai procedūru plaušās un atsāktu sirds darbību.
Kāpēc izmanto kardiopulmonāru apvedceļu?
Lai apturētu sirds darbību, nesabojājot pacientu, ķirurģiskajai asinīm jāturpina cirkulēt caur ķermeni operācijas laikā, neapstājoties. Sirds un plaušu apvadīšanas sūknis darbojas ar sirdsdarbību, asins caur asiņu izsūknēšanu un ķermeņa audiem iegūst nepieciešamo skābekli. Iekārta arī palielina skābekli asinīs, pārņemot sirds sūknēšanas darbību, aizstājot plaušu funkciju.
CBM tiek izmantots divu galveno iemeslu dēļ. Visbiežāk iemesls ir tāds, ka sirds var tikt pārtraukta operācijai. Dažas sirds operācijas nebūtu iespējams veikt ar sirdsdarbību, jo ķirurģija tiktu veikta ar "kustīgu mērķi" vai būtu ievērojams asins zudums.
Lielisks piemērs tam ir sirds transplantācijas procedūra – pacienta sirds ir jānoņem no ķermeņa, lai ziedota sirds varētu tikt ievietota. Bez sūkņa, lai aizstātu sirds darbību, sirds pārstādīšana nebūtu iespējama.
Tas pats attiecas uz dažām plaušu operācijām, tāpēc ir jābūt iespējai asinīs iegūt skābekli, ja plaušās to nevar.
Plaušu transplantācijas procedūrai ir nepieciešams alternatīvs veids asinīs skābekļa formā, ja plaušas nevar, bet sirds var turpināt sitienu procedūras laikā.
citiem pacientiem sūkni lieto nevis ķirurģijā, bet gan, lai palīdzētu pacientam dzīvot, kad viņiem rodas sirds mazspēja, kas varētu beigties ar mūžu. Dažos retos gadījumos pacientiem ar sirds mazspēju var novietot uz sūkņa, lai atbalstītu pacientu, kamēr sirds transplantācija kļūst pieejama.
Kā darbojas sirds un plaušu apvedceļš?
ķirurgs piestiprina īpašas caurules lielam asinsvadam (piemēram, ļoti liela IV ievadīšana), kas ļauj no skābekļa atbrīvotajām asinīm atstāt ķermeni un doties uz apvedceļa mašīnu. Tur mašīna skābekli no asinīm un atdod to ķermenim caur otru cauruļu komplektu, kas arī ir pievienots ķermenim. Mašīnas nepārtraukta sūknēšana caur ķermeni nospiež skābekli saturošu asi, tāpat kā sirds.
Telpu izvietojumu nosaka ķirurgs. Caurules jānovieto prom no ķirurģiskās vietas, lai tās netraucē ķirurga darbam, bet ievieto asinsvadā, kas ir pietiekami liels, lai uzņemtu caurules un sūkņa spiedienu. Abas caurules nodrošina, ka asinis iziet no ķermeņa, pirms sasniedz sirdi un atgriežas ķermenī pēc sirds, dodot ķirurgam darboties joprojām un galvenokārt bezterorisma zonā.
Trešā caurule tiek ievietota arī tuvu vai tieši sirdī, bet nav pieslēgta MPM. To lieto, lai iztukšotu sirdi ar kardioplegiju – kālija šķīdumu, kas pārtrauc sirdsdarbību. Kad kardioplegija stājas spēkā, tiek uzsākta CBM un tiek pārņemta sirds un plaušu funkcija.
Kas darbojas ar kardiopulmonārā apvedceļa mašīnu?
Persona, kas vada sirds un plaušu apvadīšanas sūkni, tiek saukta par perfūzistu. Parfuzionistam parasti ir bakalaura grāds ar veselību saistītā jomā, pēc tam viņš turpina divus gadus ilgu apmācību par perfuzionistu. Daži perfuzionists veic eksāmenu, lai kļūtu par sertificētu klīnisko perfuzionistu, kas ir līdzīgs kā ārsts, kurš ir sertificēts specialitātē.
Kardiopulmonārā apvedceļa riski. Sirds un plaušu apvedceļa radītie riski ir asins recekļi, asiņošana pēc ķirurģiskas operācijas, ėirurăiska iekaisuma nodilums uz nervu nerviem, akūtu nieru traumu un samazināta plaušu un / vai sirdsdarbība. Šie riski tiek samazināti ar sūkņa īsāku laiku un tiek palielināti ar ilgāku sūkņa laiku.
Plašākai informācijai: cilvēka sirdsklauves un sirds ķirurģija
Vārds no VeryWell:
Jebkura procedūra, kas prasa izmantot kardiopulmonāru apvedceļu, ir liela operācija, un tā ir jāveic ļoti nopietni. Kaut arī ar šīm procedūrām saistītie riski var būt nozīmīgi, šīs operācijas var būt arī dzīvības glābšana vai dzīves uzlabošana.
Ja iespējams, ir svarīgi ņemt laiku, lai pirms lēmuma pieņemšanas apspriestu procedūras riskus un ieguvumus, kā arī operācijas alternatīvas.
