Jūs esat redzējis terminu "pirmais respondents" drukātā veidā vai minējis prezidenta kandidāts vai divi. Šajās dienās tas ir diezgan plaši izmantots, taču tas galvenokārt sākās ar EMS nosaukumu, kas tika papildināts ar kapitalizāciju.
Kāds pirmais atbildētājs ir atkarīgs no tā, kur tu dzīvo, bet tas droši vien nav ātrā palīdzība.
Ārstniecības ārkārtas situāciju risināšana
Pirmo reaģētāju attiecības ar neatliekamās medicīniskās palīdzības automašīnām ir unikālas EMS.
Atšķirībā no tiesībaizsardzības vai ugunsgrēka novēršanas, kur pirmajai personai, kas ierodas uz skatuves, ir jābūt pilnīgai spējai uzbrukt situācijai (ieroči vai šļūtenes, atkarībā no nepieciešamības), medicīniskās ārkārtas situācijas jārisina divos atsevišķos posmos:
- Apstāšanās ārkārtas situācija turpinās uz vēl lielākām sekām
- Pacientu transportēšana uz galīgo aprūpi (slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļa, degšanas centrs, traumu centrs, sirds katetrizēšanas laboratorija utt.)
Pacientam ir nepieciešama ātrās palīdzības mašīna, bet citi medicīniski atbildīgie var veikt pirmais solis. Viņi tiek saukti par First Re-pasta ziņotājiem,terminu, kas attīstās plašsaziņas līdzekļos, it īpaši kopš 9. septembra-tas nozīmē visus neatliekamās palīdzības sniedzējus, bet oficiāli tas attiecas tikai uz medicīniskajiem ļaudīm, kas pārspēj ātro palīdzību uz skatuves . Visbiežāk sastopamie pirmie respondenti ir ugunsdzēsēji, bet visā valstī ir arī citi piemēri, tostarp ātras atbildes transportlīdzekļos (QRV) vai pat divriteņos pieejamie paramediķi.
Tiesībaizsardzības amatpersonas var arī izpildīt lomu First Responder.
Reaģēšanas laika relatīvā nozīme
Atbildes laikus bieži uzskata par visu trīs avārijas dienestu svarīgāko aspektu: tiesībaizsardzību, ugunsgrēku novēršanu un neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu (EMS). Tas attīstījās šādā veidā, jo ārkārtas situācijas visos trīs pakalpojumos varētu strauji palielināties, un ārkārtas situācijās reaģējošie cilvēki var kaut ko darīt, lai to apturētu, ja viņi to ierodas laikā.
Policija var apturēt uzbrucēju izdarīt kaitējumu (vai nodarīt lielāku kaitējumu nekā tas jau ir izdarīts); ugunsdzēsēju dienests varētu glābt upurus no degošas ēkas; EMS varētu atgūt cilvēku ar sirdsdarbības apstāšanos (viens no ļoti maziem medicīniskajiem apstākļiem, kas, iespējams, izraisītu nāvi, ja netiek pareizi un ātri ārstēti).
Iespējams, ka visbiežāk ir iemesls, kāpēc atbildes laiks ir svarīgs, jo sabiedrība sagaida, ka atbildes uz atbildēm tiek ātri un steidzami atbildētas. Mēs vēlamies domāt par ātrās palīdzības sniegšanu, kas kliedz ielu, mirgo gaismas un sirēnas. Neviens avārijas laiks nekad nav svarīgāks par ārkārtas situāciju. lielāko daļu laika, tomēr minūtes
nav count-vismaz ne ātrās palīdzības transportlīdzekļiem. Nav neviena pētījuma, kas saistītu pozitīvus pacientu iznākumus (pacienti kļūst labāki) kopā ar ātrās palīdzības automobiļiem, kas agrāk nonāk pacienta pusē. Tas nenozīmē, ka kāds nevajadzētu ātri nokļūt, bet tai nav jābūt ātrai palīdzībai. Stratēģijas ātrai nokļūšanai
Vairāki mainīgie ietekmē reaģēšanas laikus – satiksmi, ģeogrāfiju, mehāniskās kļūmes, nosūtīšanas procedūras utt., Bet svarīgākais mainīgais ir resursu pieejamība.
Ja vienmēr, kad zvana 911, 10 minūtes sēžot no jums 10 minūtes, kāds ārkārtas izsaukums varētu saņemt ātrās palīdzības pakalpojumus desmit minūšu laikā. Tas ir vienkāršs noteikums.
Vienmēr, kam ir pieejami šie ātrās palīdzības automobiļi, desmit minūtēs nokļūst uz skatuves 100 procentus laika. Vienīgais veids, lai pārliecinātos, ka atbildētāji vienmēr bija uz vietas, būs sistēmas pārpludināšana ar resursiem. Tas nenotiek, jo līdzekļu pieejamība maksā naudu. Katra pieejamības stunda, ko parasti sauc par vienības stundu, ir saistīta ar vairākiem izdevumiem: ekipāžu algas, degvielu, nolietojumu aprīkojumam, iekārtu iegādes izmaksas, mācību izmaksas utt.
Tas rada konkurenci starp fiskālo izmaksu realitāte un iedzīvotāju sniegto pakalpojumu gaidas.
Tā kā ir acīmredzami dārga iespēja pievienot sistēmai vairāk vienības stundu, ir iespējams izspiest vairāk produkcijas no katras stundas stundas, uzlabojot efektivitāti. Ja katra ātrās palīdzības mašīna varētu atbildēt uz vairākiem zvaniem par apkalpošanu stundā, tiek samazināta nepieciešamība pēc papildu resursiem. Tas kļūst par līdzsvaru, ko var redzēt sistēmā, kas pienācīgi pārvalda savus resursus. Šī iemesla dēļ daudzas pašvaldības mēra reaģēšanas laikus kā EMS sistēmas veselību. Zemāka (AKA
ātrāk ) atbildes laiki, jo labāk sistēma darbojas.Ja pirmie respondenti ir paramedikas?
Runājot par naudu, EMS ir debates par to, kas ir labāks First Responder, EMT vai paramedicists. Uzlabots dzīves atbalsts (ALS) Pirmajiem respondentiem ir klāja paramedikas darbinieki un pamata dzīves atbalsts (BLS). Pirmie respondenti ir aprīkoti ar ārkārtas medicīnas speciālistu (EMT). Paramedikas ir dārgākas.
Visas procedūras, kuras var veikt EMT, ir nelielais procedūru saraksts, kas patiešām jādara dažu minūšu laikā pēc ārkārtas ārkārtas situācijas iestāšanās (CPR, defibrilācija, asiņošanas kontrole, epinefrīna ievadīšana un pozitīva spiediena ventilācija). Kad šīs lietas ir uzsāktas, ārkārtas situācija ir apturēta vai vismaz palēnināta. Pacientam gandrīz noteikti nepieciešama turpmāka ārstēšana un transportēšana līdz galīgajai medicīniskajai aprūpei, taču dažas papildu minūtes šajā laikā būtiski neatšķiras. Pirmajam atbildētājam jābūt tuvu (tas nozīmē, ka mums ir vajadzīgs daudz no tiem), un tas ir pieejams, lai ātri reaģētu, zvanot uz numuru 911. Izmantojot BLS, pirmie atbildes sniedzēji palīdz padarīt to pieejamu.
tipisks scenārijs
Ļaujiet man izmantot sirdsdarbības apstāšanās piemēru, lai ilustrētu, kā tas darbojas:
Pacienta sirds pietrūkst asiņu sūknēšanas (sirdsdarbības apstāšanās).
- Bystander zvani 911 un sāk CPR (Bystander CPR, forma BLS aprūpi).
- Medicīniskās palīdzības sniedzēji ierodas un turpina veikt CPR, tagad ar papildus glābšanas elpošanu (BLS aprūpi, ko var veikt BLS vai ALS pirmie respondenti vai jebkura ātrā palīdzība, un to vajadzētu sākt piecu minūšu laikā pēc sākotnējās nosūtīšanas).
- Ārstniecības atbildes sniedz pacientam defibrilatoru un triecienē sirdi (BLS aprūpi, ko var veikt BLS vai ALS pirmie respondenti vai ātrā palīdzība, un to vajadzētu sākt piecu minūšu laikā pēc sākotnējās nosūtīšanas).
- Medicīniskās palīdzības sniedzēji sākt intravenozu līniju, lai nodrošinātu šķidrumu un zāles (ALS aprūpi, ko var veikt ALS First Responders vai ALS ambulances, un to vajadzētu sākt desmit minūtēs pēc sākotnējās nosūtīšanas).
- Medicīniskās atbildes reakcijas vietā tiek novēroti uzlaboti elpceļi, lai ventilētu pacientu (ALS aprūpi, ko var veikt ALS First Responders vai ALS ambulances, un to vajadzētu sākt desmit minūtēs pēc sākotnējās nosūtīšanas).
- Medicīniskās atbildes sniedz pacientiem zāles (ALS aprūpi, ko var veikt ALS First responders vai ALS ambulances, un to vajadzētu sākt desmit minūšu laikā pēc sākotnējās nosūtīšanas).
- Medicīniskās palīdzības sniedzēji sagatavo pacientu transportēšanai uz slimnīcu un iekrauj pacientu ātrās palīdzības centrā (nepieciešama ātra palīdzība, kas būtu pieejama pacienta pusē piecpadsmit minūtes pēc sākotnējās nosūtīšanas).
- Pirmie divi posmi notiek pirms atbilžu saņemšanas. Trešā un četrpadsmit soļus var veikt jebkurš ALS vai BLS atbildētājs, ātrā palīdzība vai ugunsdzēsības mašīna. Pieciem līdz septiņiem posmiem ir nepieciešami medicīnas speciālisti un viņiem ir jābūt ALS atbildēm, ugunsdrošības dzinējiem vai ātrās palīdzības dienestiem. Astotajam posmam ir vajadzīga ātrā palīdzība.
Ne vienmēr, izmantojot paramedikas, var izklausīties kā medicīniskās aprūpes samazinājums, bet 2005. gadā
USA Today publicēja piecu daļu sēriju, kas ilustrē, ka EMS sistēmās ar mazākiem paramediķiem patiesībā bija lielāks izdzīvošanas rādītājs sirdsdarbības apstāšanās gadījumā. Ja zvanāt 911 ārkārtas ārkārtas situācijās, neuztraucieties, ja persona, kuru jūs gaidījāt, vispirms neparādās. Pirmais atbildētājs zina, kā palīdzēt.
