Diferenciāldiagnoze osteoartrīts koncentrējas uz īpašībām, kas to nošķir no citu veidu artrīta. Kaut arī lielākā daļa cilvēku zina, ka osteoartrīts ir visizplatītākais artrīta veids, kas to atšķir no citiem veidiem?
Biežās pazīmes, simptomi un osteoartrīta raksturojums
Osteoartrīta pazīmes un simptomi tiek uzskatīti par pirmo.
Primārās pazīmes un simptomi ir locītavu sāpes, locītavu stīvums un ierobežota skarta locītavas vai locītavu kustība. Ar osteoartrītu parasti tiek ietekmēts viens (monoartrīts) vai tikai daži locīši. Lielākā daļa jauniegūto osteoartrīta slimnieku ir vidējie vai vecāki. Citas parastās ar osteoartrītu saistītās pazīmes ir: Osteoartrīta sāpes parasti pasliktinās ar aktivitāti vai kopīgu lietošanu un uzlabojas ar atpūtu.
- Tātad, osteoartrīta sāpes parasti ir sliktākas vēlā pēcpusdienā vai agrā vakarā. Dažiem cilvēkiem, lai gan rīt, stīvums un sāpes var būt sliktāki.
- Smags osteoartrīts var būt saistīts ar sāpēm naktī un miega traucējumiem.
- Parasti sāpes ar osteoartrītu ir visintensīvāki par locītavu. Daži locīši, kā arī periartikulāri mīksto audu bojājumi var izraisīt sāpes no locītavu līnijas. Tas nozīmē, ka kopīgā līnijā jutīgums ir raksturīgs kopīgām problēmām, savukārt mīkstums prom no locītavu līnijas ir raksturīgāks periartikulu mīksto audu slimībai.
- Ar artrītu saistīts ierobežots kustības diapazons parasti ir saistīts ar osteofītu veidošanos, locītavu kapsulas sabiezēšanu, locītavu izplūšanu un sinovialu sabiezēšanu. Tas attiecas gan uz aktīvo, gan pasīvo kustību diapazonu.
- Var rasties kaulu pietūkums, un tas liecina par kaulu un skrimšļu remodelēšanu abās skartās locītavas pusēs.
- Savienojuma deformācija ir progresējoša osteoartrīta pazīme.
- Savienojuma nestabilitāte, piemēram, bloķēšana, izdalīšana vai lūzums, ir kopēja ceļa locītavas osteoartrīta pazīme.
- Specifiska locītavu iesaistīšanās var norādīt uz osteoartrītu. Savienojumi, kurus parasti ietekmē osteoartrīts, ir ceļi, gurni, rokas starpfalangālie locīši, pirmie karpas un kakla locītavas, pirmie metatarsofalangeālie locītavas un apakšējās kakla un mugurkaula jostas daļas apakšstilba locītavas. Savienojumi, kurus retāk ietekmē osteoartrīts, ir elkonis, plaukstas locītava, plecs un potītes.
- Osteoartrīta diferencēšana no citiem apstākļiem
Lai gan mēs esam uzsvēruši osteoartrīta kopējās īpašības, pastāv acīmredzama pārklāšanās ar citiem artrīta veidiem. Galīgā diagnoze ir atkarīga no osteoartrīta atšķirības no šiem citiem artrītu veidiem. Īpaši saistītās locītavās, kā arī noteiktu sistēmisku simptomu klātbūtne vai trūkums (nogurums, svara zudums, apetītes trūkums, drudzis, nespēks) galvenokārt tiek uzskatīti par osteoartrīta nošķiršanu vai diferencēšanu.
Osteoartrīts pret reimatoīdo artrītu
Osteoartrītu sākumā var sajaukt ar reimatoīdo artrītu, ja ir iesaistīta roka.
Ļoti atšķirīgi raksti par pirkstu locītavu iesaistīšanos salīdzinoši viegli var diferencēt divu veidu artrītu. Rokas osteoartrīts parasti ietekmē distālās starpfaļģu locītavas.
Heberden’s mezglu klātbūtne ir raksturīga arī osteoartrītam, bet ne reimatoīdam artrītam. Tā vietā, lai novērstu distālo starpfalangu veidošanos, reimatoīdā artrīta gadījumā notiek proksimālā starpfalangoze. Pūšļi ir raksturīgi atšķirīgi: kaulaini un stingri ar osteoartrītu, salīdzinot ar mīkstāku un mīkstu ar reimatoīdo artrītu. Raksturīgums ir arī raksturīgi atšķirīgs: rīta stīvums ir galvenā reumatoīdā artrīta iezīme pret vakara stīvumu pēc aktivitātes dienas, kas ir raksturīgāka par osteoartrītu.
Rentgenoloģiskajiem datiem par osteoartrītu ir raksturīgas īpašības, jo locītavu telpa sašaurinās no skrimšļu zudumiem un osteo fiātu veidošanās, kas ir bieži sastopama. Attiecībā uz asins analīzes, pozitīvs reimatoīdo faktoru tests, paaugstināts slāpēšanas ātrums un anti-CCP klātbūtne norāda uz reimatoīdo artrītu pret osteoartrītu.
Osteoartrīts pret psoriātisko artrītu
Gan osteoartrīta, gan psoriātiskā artrīta gadījumā bieži tiek iesaistītas rokas distālā starpfalangāņu locītavas. Atšķirības pazīme ir tā, ka ar psoriātisko artrītu, kas ietekmē šos locīšus, parasti rodas novecošanās uz nagiem (piem., Bedrēs, rievās). Arī ar psoriātisko artrītu ir daktilīts (saskari ar pirkstiem, kas līdzinās desas formai).
Osteoartrīts pret podagru vai Pseudogout
Tāpat kā osteoartrīts, podagra vai podagra var sākties kā monoartrīts un attīstīties par poliartikulāru artrītu. Pēkšņa podagra vai podagra īpašā iezīme ir intensīvas iekaisuma epizodes un viena vai dažu locītavu sāpes. Kristālu klātbūtne locītavā arī atšķir podagru vai podagru. Nav kristālu, kas saistīts ar osteoartrītu. Podagra ir īpaši saistīta ar urīnskābes kristāliem, bet pseudogout ir saistīts ar kalcija pirofosfāta kristāliem.
Osteoartrīts pret hemohromatozi
Sākotnēji ar osteoartrītu var sajaukt locītavu sāpes, ko izraisa dzelzs pārslodze. Tomēr hemoglobīns pārsvarā ietekmē metakarpofalangāņu locītavas un plaukstas locītavas. Hemohromatozei raksturīgi ļoti specifiski rentgenstaru rezultāti, kas palīdz diferencēt abus nosacījumus.
Osteoartrīts pret infekciozo artrītu
Ja sākotnējais osteoartrīta sākums ir akūta sāpīga sinovīta epizode vienā locītavā, nevis tā parastā neiesāpināšanās, to var kļūdaini attiecināt uz infekciju. Infekcijas noteikšanai vai izslēgšanai tiks izmantoti dažādi laboratorijas testi.
Osteoartrīts pret dažādām mīkstas audu slimībām
Pastāv dažādi mīksto audu patoloģijas, kas var attīstīties ap vienu locītavu, un tāpēc, ka sākotnēji tas šķiet saistīts ar vienu locītavu, osteoartrīts var būt aizdomas. Tas var būt tendinīts, bursīts, enthesīts, muskuļu celms vai dažādi saistītie sindromi. MRI attēlveidošana var tikt izmantota faktiskā problēmas avota noteikšanai.
Vārds no Verywell
