Autoimūno slimība ir rets stāvoklis, kas izraisa ātru dzirdes spēju samazināšanos un reizēm tādus simptomus kā reibonis vai līdzsvara zudums.
Kas ir iekšējā auss Autoimūna slimība un kāda tā izraisa?
autoimūnas slimības, kas ietekmē iekšējo ausu, nav labi saprotamas, tomēr tās parasti ietver imūnsistēmas (imūnsistēmas vai antivielas) sastāvdaļas, kuras nezināmu iemeslu dēļ sāk uzbrukt iekšējās auss veidojošajām struktūrām.
Ir vairākas teorijas par to, kā tas notiek, bet tas parasti notiek saistībā ar citu līdzās esošu autoimūna traucējumu, piemēram: alerģiju (visbiežāk ar pārtiku saistītās)
- Cogan sindromu; sistēmisku sarkano vilkēdei (domājams, ka tā ir izplatīta, bet dzirdes zudums var būt arī saistīta ar blakusparādībām, ko lieto šīs slimības ārstēšanai lietojamo zāļu lietošanai)
- Sjogrena sindroms (dažreiz saukts par sausās acs sindromu)
- Reimatoīdais artrīts (pretrunīgs) Ankilozējošais spondilīts
- čūlains kolīts
- Wegener granulomatozes
- Sklerodermija
- Psoriātiskais artrīts
- Behces slimība
- Relatīvi poliohidrīts (bieži)
- Polyarterīts nodasa
- Dažas infekcijas slimības ir saistītas arī ar autoimūna dzirdes zudumu. Tie ir šādi:
- Laima slimība
- Sifiliss
Šīs slimības, domājams, ir saistītas ar palielinātu antivielu veidošanos un sekojošu antivielu ataugu uzbrukumu. Citi iespējamie cēloņi vai saistītie apstākļi ir šādi: posttraumatiskie hydrops (reti sastopams stāvoklis, kas rodas pēc galvas traumas); ķiurģiskā trauma vai īslaicīga kaulu trauma; Meniēra slimība; œ dzirdes zudums, ko izraisa autoimūna slimība, ir relatīvi reti dzirdes zuduma iemesls aptuveni 1% gadījumu.
- Autoimūnas iekšējās auss slimības simptomi
- Visbiežāk sastopamā autoimūnās iekšējās auss slimības simptoms ir pēkšņa dzirdes zudums, kas parasti rodas abās ausīs (divpusēji).
Šis ātrais dzirdes zudums parasti tiek klasificēts kā sensorineursāls un bieži vien līdz ar vestibulāriem simptomiem, piemēram, reiboni vai līdzsvara zudumu. Dzirdes zudums parasti notiek dažu mēnešu laikā.
- Autoimūnas iekšējās auss slimības diagnostika
- Ja Jums ir autoimūnas iekšējās auss slimības simptomi, ārsts var izmantot vairākus testus, lai apstiprinātu šo diagnozi. Šeit ir daži no testiem, kurus ārsts var izvēlēties:
- asins analīzes, lai palīdzētu apstiprināt vai izslēgt pamatā esošo autoimūna slimību (ANA, eritrocītu sedimentācijas ātrums, reimatoīdais faktors, cilvēka leikocītu antigēni, C reaktīvs proteīns).
Citus asins analīzes var būt: pretkletra antivielu tests, limfocītu transformācijas tests, Lyme titrs.
Dažādas dzirdes pārbaudes, tostarp: audiometrija, ABR, otoacoustic emisiju testēšana, ECOG (elektrokočleogrāfija).
Jūsu ārsts var arī izvēlēties izmēģināt imunitāti nomācošus medikamentus vai kortikosteroīdus un uzzināt, vai uz to atbildat. Pozitīva atbilde palīdzētu apstiprināt autoimūnās iekšējās auss slimības diagnozi. Tomēr, ja jūs neatsakās uz medikamentiem, tas nenozīmē, ka jums nav autoimūnas iekšējās auss slimības.
Rotējoša krēsla pārbaude: Šis tests palīdz noteikt, vai vestibulārā sistēma vai cita ķermeņa daļa ir izraisījusi reiboni vai līdzsvara problēmas.
Neviens no iepriekš uzskaitītajiem testiem nav raksturīgs autoimūnai iekšējai auss slimībai, bet tiek izmantots, lai palīdzētu izslēgt vai apstiprināt saistītos nosacījumus. Diagnozes pamatā ir simptomu kombinācija, medicīniskā vēsture, ārsta konstatējumi fiziskā eksāmena laikā, kā arī visi attiecīgie testa rezultāti.
Ārstēšana Autoimūnas iekšējā auss slimība
- Bieži vien pirmā ārstēšanas līnija ir protams steroīdu zāles, piemēram, prednizonu, deksametazonu vai pat aldosteronu. Tie parasti tiek lietoti apmēram 1 mēnesi. Steroīdus parasti neizmanto indivīdiem ar cukura diabētu, peptisku čūlu slimību, glaukomu vai paaugstinātu asinsspiedienu.
- Steroīdi ir efektīvi aptuveni 60 procenti no laika. Steroīdus nekad nevajadzētu pārtraukt pēkšņi, bet drīzāk lēnām konusveida.
- Perorālie steroīdi dažos gadījumos var izraisīt nozīmīgas blakusparādības. Šī iemesla dēļ ārsts var izvēlēties ievietot steroīdus tieši jūsu iekšējā auss (šī zāļu ievadīšanas metode tiek dēvēta par transtimpānisku). Tas ietver mazu ķirurģisku griezumu, kas tiek veikts auss cilindrā (ko sauc par myringotomy), ko bieži var izdarīt ar lokālu anestēziju vai, ja nepieciešams, slimnīcā vai ķirurģiskā centrā ar vispārēju anestēziju. Tympanostomy cauruli parasti novieto, lai saglabātu griezumu atvērtu, lai ārstēšanu varētu turpināt uz laiku. Procedūra ir salīdzinoši vienkārša un parasti nerada daudz sāpju. Kad caurule tiek noņemta, iegriež dziļi ātri dziedē.
- Ja jūs neesat kandidāts steroīdu terapijā vai ja steroīdu terapija nedarbojas jums, ārsts var izvēlēties citu medikamentu.
- Citotoksiskas zāles, piemēram, metotreksāts un ciklofosfamīds, var efektīvi ārstēt autoimūnu iekšējās auss slimību, ja steroīdi nespēj vai tie nav risinājums, tomēr blakusparādības var ierobežot to lietošanu. Metotreksātu parasti lieto, jo tas saistīts ar mazākām blakusparādībām nekā citos citotoksiskos līdzekļos un, ja rodas blakusparādības, parasti tie ir vieglas un atgriezeniskas. Metotreksāta un ciklofosfamīda blakusparādības var būt: anēmija, trombocitopēnija, toksiska ietekme uz nierēm vai aknām, neauglība vai kaulu smadzeņu nomākums. Šo zāļu lietošana rūpīgi jāuzrauga jūsu veselībai, un, lai novērotu nieru darbību vai aknu darbību, var būt nepieciešams regulāri veikt asins analīzes. Ārstēšana ar metotreksātu ir apmēram 69 procenti.
Citus medikamentus, ko ārsts var izvēlēties izmēģināt: ◆ Etanercepts (audzēja nekrozes faktora antagonists)
N-acetilcisteīns
Pētījumi, kas pierāda šo zāļu efektivitāti, ir ļoti ierobežoti, tādēļ ārsts var izvēlēties izmēģināt tikai tad, ja citi ārstēšanas procesi nav bijuši .
Vēl viena iespējama ārstēšana, kas jāturpina pētīt, ir plazmasfēze. Plasmafērēze ir cilvēka asiņu filtrēšana, lai noņemtu imūnsistēmas sastāvdaļas, kuras, domājams, uzbrūk iekšējai ausij (antigēns, antivielas utt.). Izņemamās imūnās sistēmas vielas tiek aizstātas ar parasto fizioloģisko šķīdumu vai proteīnu, ko sauc par albumīnu (vai abiem). Šī ārstēšana var būt dārga un maz ticams, ka tā tiks izmantota kā pirmās līnijas ārstēšana.
Neatkarīgi no izmantotās ārstēšanas, pētījumi ir parādījuši, ka ātrāk ārstēšana sākusies, jo efektīvāka tā varētu būt. Šī iemesla dēļ nekavējoties jāuztver ārsts, ja Jums ir kādi autoimūnās iekšējās auss slimības simptomi.
