Affordable Care Act mērķis ir uzlabot vispārējo pacientu drošību, bet ko tagad pieredze mums pieredze? Apskatīsim veselības reformas iemeslus, lai mazinātu medicīniskās kļūdas un mainītu domu. Šajā laikā mēs zinām, ka medicīniskās kļūdas ir nepieņemami augsts, un ka kaut kas ir jāmaina. Iespējams, ka arī nepieciešamās izmaiņas ir daudz plašākas, nekā daži vai pat daudzi var izpildīt noteikumi.
Bet kādā veidā ir mainījusies veselības reforma un kā tā var turpināt mainīt medicīnisko kļūdu skaitu Amerikas Savienotajās Valstīs?
medicīniskās kļūdas
Statistika ir labi zināma ārstiem, farmaceitiem, slimnīcu administratoriem un daudziem pacientiem: novēršamas medicīniskas kļūdas nogalina un / vai nopietni ievainot simtiem tūkstošu amerikāņu katru gadu.
Korelācija starp medicīniskajām kļūdām un nāvi bija arī sabiedrības informētības priekšplānā, kad 2016. gada pētījums no John’s Hopkins universitātes secināja, ka medicīniskās kļūdas izraisīja gandrīz 10% nāves gadījumu. Lai to padarītu vēl skaidrā vai draudīgākā veidā, medicīnas kļūdas bija trešais galvenais nāves cēlonis.
Lai gan ir notikušas nopietnas debates par precīziem skaitļiem, kā arī par to, cik daudz no šiem nāves gadījumiem ir novēršami, mēs zinām, ka medicīniskās kļūdas Amerikas Savienotajās Valstīs ir milzīgas problēmas. Kaut arī ir notikušas ievērojamas debates par daudziem jautājumiem, un, lai gan medicīnas kļūdas, šķiet, samazinājās pat pirms Affordable Care Act parakstīšanas, medicīnisko kļūdu dēļ samazinājās nāves gadījumu skaits vismaz laikā no 2010. līdz 2014. gadam.
Veselības reforma kā veids, kā samazināt medicīniskas kļūdas
Kaut arī Affordable Care Act (tiesību akti veselības aizsardzības reformu jomā) galvenā uzmanība 2010. gada martā tika parakstīta likumā, lai nodrošinātu visiem amerikāņiem pieejamu veselības apdrošināšanu, tiesību aktos ir vairāki noteikumi kas var uzlabot pacientu drošību.
Pacientu drošība ir vienāda ar zemākām veselības aprūpes izmaksām
Atzīstot potenciālos ietaupījumus, ko varētu uzkrāt, samazinot slimnīcas medicīniskās kļūdas, Medicare konstatēja vairākus "pamatoti novēršamus" apstākļus, kas ir izplatīti slimnīcas uzturēšanās laikā. Ja persona atrodas slimnīcas laikā, slimnīca nevarēja rēķināties ar sniegtajiem pakalpojumiem.
Šie noteikumi stājās spēkā 2008. gadā, pirms tiek pieņemts Affordable Care Act. Netika negaidīti vairākas lielas privātas veselības apdrošināšanas sabiedrības, tostarp Aetna un Blue Cross / Blue Shield asociācija, cita starpā, īstenoja līdzīgas politikas, kas nebija jāmaksā slimnīcām un ārstiem aprūpei saistībā ar medicīniskām komplikācijām, kuras parasti nenotiek hospitalizācijas laikā.
Šīs politikas mērķis ir glābt dzīvību un ietaupīt naudu, liekot slimnīcām ieviest jaunas procedūras, lai novērstu kļūdas.
Pārredzamība un jauni stimuli pacientu drošībai
Pamatojoties uz Medicare slimnīcas drošības politiku, kas tika ieviesta 2008. gadā, Affordable Care Act izmanto Medicare maksājumus slimnīcām, lai motivētu pārmaiņas. Laika gaitā ir sagaidāms, ka lielākā daļa privāto apdrošināšanas sabiedrību seko Medicare vadībai; tam vajadzētu ietekmēt jūs neatkarīgi no veselības plāna, kas maksā jūsu slimnīcas rēķinus.
Veselības reformas likumā iekļautie noteikumi nosaka nepieciešamo izmaiņu pamatu: Slimnīcas ar labākiem rezultātiem, kas saistīti ar insultu un sirdslēkmes aprūpi, un infekciju profilaksei būs lielāki maksājumi.
- Slimnīcās ar augstu rekonstrukcijas ātrumu sirds mazspējas gadījumā un augstiem slimnīcas ieguves apstākļiem, piemēram, infekcijām, gļotām sāpēm un kritieniem, tiks sodīts ar samazi nātiem maksājumiem.
- Medicare izsekos slimnīcas kļūdu īpatsvaru un (2014. gadā) samazina maksājumu par 1 procentiem slimnīcām ar visaugstākajām pacientu drošības problēmām.
- Lai pārliecinātos, ka esat informēts par šiem drošības pasākumiem un dalīties ar to, kā uzlabojas slimnīcas, Affordable Care likumam ir nepieciešama Medicare:
Publicējiet katras slimnīcas medicīniskās kļūdas ierakstu.
- Izveidojiet
- pacientu centrāto iznākumu pētījumu institūtu , kas ieteiktu visefektīvāko ārstēšanu. Izveidot
- Kvalitātes uzlabošanas un pacientu drošības centru , lai uzlabotu pacientu drošību. Veselības reformas ietvaros federālā valdība piekrita ik gadu nodrošināt 75 miljonus ASV dolāru, lai uzlabotu kvalitātes un drošības pasākumus.
Kā salīdzināt slimnīcas attiecībā uz pacientu drošību
Medicare sadarbībā ar daudzām slimnīcām visā valstī ir izveidojusi Slimnīcu salīdzinājumu. Šis tiešsaistes rīks var palīdzēt jums atrast informāciju par to, cik labi jūsu kopienas slimnīcas rūpējas par pacientiem ar noteiktiem veselības traucējumiem vai ķirurģiskām procedūrām, kā arī par pacientu aptauju par aprūpes kvalitāti, ko viņi saņēma nesenās slimnīcas uzturēšanās laikā. Šī informācija var palīdzēt jums salīdzināt aprūpes slimnīcu kvalitāti un palīdzēt jums pieņemt lēmumu par to, kas Jums vislabāk būs nepieciešams, ja jums nepieciešama stacionāra aprūpe.
Daži no salīdzinātajiem medicīniskajiem nosacījumiem ietver sirdslēkmi, sirds mazspēju, hronisku plaušu slimību, pneimoniju, diabētu pieaugušajiem un sāpēm krūtīs. Dažās ķirurģiskās procedūrās ietilpst sirds apvākšanas operācija, elektrokardiostimulatora implants, žultspūšļa operācija, trūces ķirurģija, zarnu operācija, muguras un kakla ķirurģiskas operācijas, locītavu aizstāšana, prostatas operācija un sieviešu reproduktīvā ķirurģija.
Daži brīdinājumi par slimnīcu Salīdzināt
Informāciju par slimnīcas salīdzināšanas vietni iegūst no slimnīcām, kuras ir vienojušās iesniegt informāciju par slimnīcas kvalitātes informāciju, lai tās padarītu publiski pieejamas. Jūsu slimnīca var nebūt uzskaitīta. Un, ja jums ir pārvaldīts aprūpes plāns (HMO vai PPO), slimnīca, kuru vēlaties izmantot, var nebūt jūsu veselības aprūpes plāna sniedzēja tīklā. Tomēr jums vajadzētu būt iespējai izsekot jebkuras slimnīcas medicīniskās kļūdas ierakstu.
Sākotnējās domas par Affordable Care Act ietekmi
Ar lielu uzsvaru uz kvalitātes uzlabošanu un skaidru "burkānu un nūjas" pieeju slimnīcu atlīdzināšanai, visticamāk, ka slimnīcas aprūpe ilgtermiņā mainīsies uz labo pusi. Tomēr, ņemot vērā visas pārējās izmaiņas veselības aizsardzības sistēmā, kas sagaidāmas no veselības reformas, pieprasījumi (gan finanšu, gan pieaugošais pacientiem, kuriem nepieciešami pakalpojumi) slimnīcām un ārstiem, it īpaši primārās aprūpes ārstiem, visticamāk būs nozīmīgi, ja ne haotiski .
Affordable Care Act un Medicīnas kļūdas, 2010-2014
Mums tagad ir vismaz daži dati par iespējamo ietekmi Affordable Care Act par medicīnas kļūdām. Saskaņā ar Veselības aprūpes izpētes un kvalitātes aģentūras datiem, laika posmā no 2010. līdz 2014. gadam slimnīcu ieguvušos apstākļos samazinājās par 17 procentiem. Tas nozīmē, ka nāves gadījumu skaits ir samazinājies par 87 tūkstošiem, bet 19,8 miljardi dolāru. Kaut arī kļūdu samazināšana, šķiet, ir izlīdzinošs un, neraugoties uz citiem ACA izvirzītajiem jautājumiem, daudzējādā ziņā ir medicīnisko kļūdu virziens, kas ir sen pagājis.
Ierobežojumi izpratnē par medicīnas kļūdu izmaiņām
Ir ierobežojumi, zināt, cik lielu daļu medicīnisko kļūdu samazināšanas var attiecināt uz Affordable Care Act. Apspriediet, kā samazināt medicīniskās kļūdas pirms likuma ieviešanas, un ir arī atzīmēts, ka kļūdu samazināšanās sākās, pirms tā tika īstenota 2010. gadā.
Ceļā uz mazākām medicīniskām kļūdām, būdams pilnvarots pacients
Neatkarīgi no tā, kāda ietekme ir ACA un Obamacare pret Trumpcare ir pacientu drošība nākamajos gados, šīs izmaiņas nav pietiekamas, lai sasniegtu samazinājumu, kas mums jāapskata medicīniskās kļūdās. Daudzos veidos jūsu labākā iespēja izvairīties no medicīniskām kļūdām ir jābūt pilnvarotai pacientei un vajadzīgs laiks, lai pārskatītu veidus, kā samazināt jūsu risku. Uzziniet, kā samazināt medikamentu kļūdu risku, kādu laiku. Tas var aizņemt maz laika un saglabāt dzīvību. Ņemiet laiku, lai pārskatītu medicīniskos datus par kļūdām. Uzdodiet daudz jautājumu un pārliecinieties, ka izprotat jebkuru zāļu vai procedūras, ko jūsu ārsts iesaka, risku un ieguvumus.
Bottom Line par medicīnas kļūdām un veselības reformu
