Čikāgā 1982. gada rudenī acetaminofēns (Tylenol) kapsulas tika piesietas ar cianīdu, kas izrādījās ātri letāls septiņi neveiksmīgi cietušie. Līdz šai dienai tiesībaizsardzībai vēl ir jāķeras persona vai cilvēki, kas ir atbildīgi par šiem smagajiem nodarījumiem.
Čikāgas Tylenol slepkavības ne tikai prasīja septiņu cilvēku dzīvi, bet arī gandrīz iznīcināja McNeil Consumer Products, kas ir Behemoth narkotiku ražotāja Johnson & Johnson meitasuzņēmums un Tylenol veidotājs.
Tajā, kas tagad tiek izmantots kā krīzes pārvaldības gadījumu pētījums, Tylenol panikas augstumā McNeil Consumer Products izdeva masveida brīdinājumu sabiedrībai un atgādināja visas esošās Tylenol pudeles, kopā 31 miljonus. McNeil Consumer Products arī apliecināja sabiedrībai, ka visa manipulācija notika ārpus rūpnīcas.
Nedēļas pēc Čikāgas Tylenol slepkavībām Džonsons un Džonsons aizgāja no dominējošā pretsāpju pretsāpju tirgus ar 35% tirgus daļu līdz tikai 8% tirgus daļai. Bet gada laikā pēc krīzes Tylenol atsākās pēc tam, kad tika ieguldīti 100 miljonu dolāru vērtībā ieguldījumi cenu samazināšanā, iepakojuma neitralizēšanai un želatīna pārklājuma kapsulas ieviešana, ko gan vieglāk norīt, gan grūtāk traucēt. Krīzes laikā un kopš tā laika sabiedrības sirdīs un prātos Tylenol ir radījis ilgstošu labo ticību kā drošu, pieejamu un efektīvu sāpju mazināšanu.
Tomēr Tylenol var būt bīstams arī tāpēc, ka tajā pašā laikā ir novērojami noziedzīgu manipulāciju draudi. Iespējams, ka nedaudzi cilvēki nedomā par to, ka, lietojot pārmērīgu, acetaminofēns var izraisīt fatālu aknu mazspēju. Galu galā, acetaminofēna pudeles izskatās nekaitīgi, ja tās ir novietotas uz plaukta jūsu zāļu kabinetā vai, ja tās pārdod kopā savā vietējā cenu klubā.
Par laimi, saindēšanās ar acetaminofēniem var tikt novērsta, ja antidotu ievada pirmajās 10 saindēšanās stundās.
Izpratne par Tylenol
Organismā Tylenol iekļūst apritē caur kuņģa-zarnu trakta ceļu. Tylenols ir gandrīz 100 procentiem bioloģiski pieejams, padarot to efektīvu un potenciāli bīstamu. Tas ilgst apmēram 30 minūtes, lai sāktu iedarbību uz pretsāpju līdzekli (sāpes mazinoši) un pretsāpju (drudža pārrāvuma) īpašībām, un normālos apstākļos mūsu ķermeņi attīra aptuveni pusi Tylenol deva 2,5 stundas pēc norīšanas.
Pieņemot sāpes pieaugušajiem, Tylenol tiek ievadīts no 600 mg līdz 1000 mg ik pēc 4 līdz 6 stundām. Nevienam nedrīkst lietot vairāk kā 4 gramus Tylenol dienā. Tylenol caplets satur 500 mg acetaminofēna, tādēļ jums nekad nevajadzētu lietot vairāk kā divas kapetes ik pēc sešām stundām vai astoņus caplets dienā. Jāatzīmē, ka, ja jums ir sāpīgs stāvoklis, kas prasa, lai jūs dienā paņemtu astoņus Tylenol kapličus, noteikti jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Lietojot terapeitiskos daudzumos, lielāko daļu Tylenol var droši sadalīt ar aknām, veicot sulfācijas un glikuronizācijas metabolisma procesus. Turklāt mazāks injicēto tylenol daudzums (mazāk par pieciem procentiem) tiek tieši izvadīts caur nierēm.
Visbeidzot, ar terapeitiskām devām ļoti mazu procentuālo daudzumu oksidē citohroma P-450 sistēmas reaktīvs metabolīts N-acetil-p-benzohinoneimīns (NAPQI); NAPQ1 ātri attīra aknu glutationa uz nontoksisku acetaminofēna-merkaptūras savienojumu, ko arī iznīcina nieres.
Saindēšanās ar Tylenol gadījumā aknu enzīms citohroms P-450 ātri tiek pārslogots un glutationa krājumi beigušies. Līdz ar to reaktīvs metabolīts, NAPQ1, bojā aknās un iznīcina aknas, izraisot aknu mazspēju.
2008. gadā Amerikāņu Indonēzijas kontroles centru asociācija ziņoja par 71328 iedarbību uz Tylenol kombinācijā un 80 845 vienībām ar Tylenol.
Trīsdesmit trīs cilvēki nomira no saindēšanās ar Tylenol, kas ir otršķirīgi ar kombinētiem preparātiem, un 69 cilvēki gāja bojā tikai Tylenol dēļ. Šīs statistikas pamatā ir svarīga klīniskā patiesība par saindēšanās ar Tylenol: daži cilvēki pārtrauc lietot acetaminofēnu, jo tas šķiet "labdabīgs", bet gandrīz vienāds skaits cilvēku nonāk nejauši saindēšanos, jo viņi nespēj saprast, ka Tylenol bija pat medikamentos, kurus viņi ņēma.
Jūs un jūsu mīļajiem ir jāsaprot, kas formulējumi-pretsāpju, miega zāles un aukstā un gripas terapija) -contain acetaminofēns:
- Lorcet
- Norco
- NyQuil
- Percocet
- vicodin
- Darvocet
- Excedrin ES
- Unisom Dual Relief Formula
- Lorcet
- Tylox
- NyQuil
- Vicks Formula 44-D
- Tylenol PM
- Sominex 2
Lai jautājumiem sliktāk, kaitīgā ietekme uz daudziem no šiem medikamentiem iesniegti kopā ar acetaminofēns sākotnēji var maskēt simptomus Tylenol saindēšanās sevi. Šī maskēšana var radīt dzīvībai bīstamu ārstēšanas aizkavēšanos.
Tylenol saindēšanās var novērtēt kā četrus posmus.
- 1. posms. Pirmās 24 stundas simptomi ir nespecifiski un ietver nespēku, anoreksiju, nelabumu un vemšanu. Nezināmu iemeslu dēļ saindēta persona var attīstīt hipokaliēmiju vai zemu kālija līmeni asinīs.
- 2. pakāpe. Divas vai trīs dienas pēc sākotnējo simptomu mazināšanās parādās simptomi un aknu bojājuma pazīmes, ieskaitot aknu sāpes un jutīgumu un paaugstinātu aknu enzīmu līmeni (transamināžu serumā). Pat bez ārstēšanas, lielākā daļa cilvēku ar vieglu vai vidēji smagu aknu saindēšanās (ti, hepatotoksicitāte) atgūt bez komplikācijām un neievadiet posms 3.
- posms 3. Ar 3 vai 4 dienas, zibensveida aknu mazspēja notiek: metabolā acidoze, nieru mazspēja, encefalopātija, koagulopātija un atkārtotas kuņģa-zarnu trakta problēmas. 4. posms. Tiem, kas izdzīvo 3. posmā, atveseļošanās sākas apmēram divas nedēļas, aknu funkciju atjaunošana pēc diviem mēnešiem.
- Jāatzīmē, cilvēki, kuri ir atkarīgi no alkohola vai tie, kuri ar novājinātu imunitāti (piemēram, AIDS) ir izsmelti glutationa veikalos un ir īpaši uzņēmīgi pret acetaminofēns saindēšanās un strauji progresējošu aknu mazspēju. Turklāt cilvēkiem, kas lieto epilepsijas vai tuberkulozes zāles, ir lielāks risks, jo šīs zāles inducē citohroma P-450 fermentatīvo aktivitāti.
ārstēšana Tylenol Pārdozēšana
ārstu ārstēt Tylenol devu, pamatojoties uz protokolu, kas ir bijusi augstu panākumi pagātnē, tostarp plaši izmanto vienu akūtas acetaminofēns pārdozēšanas nomogrammas, īpaša diagrammas tipu. Tylenol pārdozēšanas antidots ir zāles, ko sauc par N-acetilcisteīnu (NAC). NAC efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no ārstēšanas laika, un tā ir visefektīvākā, ja to ievada 8 līdz 10 stundu laikā pēc akūtas vienreizējas pārdozēšanas. 12 līdz 16 stundas sākat redzēt pretindes mazinošo iedarbību; tomēr ārstēšanu var uzsākt 24 stundu laikā.
Ja neskaidra pārdozēšana, NAC var ievadīt 17 devās 72 stundu laikā. To var ievadīt arī intravenozi tikai pēc 20 stundām. Uzlabojas aknu funkcionālie testi (fermentu līmeņi). Vienu līdz divu stundu laikā pēc pārdozēšanas var aktivizēt aktivēto kokogli, lai palīdzētu absorbēt dažus Tylenol. Neveiksmīgā gadījumā, kad acetaminofēns jau ir bojāts aknās, un ir bijusi spēcīga aknu mazspēja, var būt vajadzīga aknu transplantācija.
Vārds no Verywell
Ja jūs vai kāds, kas jums patīk, ir pārgājis uz Tylenol vai Tylenol saturošu produktu, nekavējoties zvaniet 911 vai neatliekamās palīdzības dienestiem. Tylenol toksicitāte ir ārkārtas situācija, un laiks ir izšķirošs – ja jūs ilgi pagaidāt, NAC pretlīdzeklis nedarbosies. Tā kā ģeneralizētas acetaminofēna toksicitātes pazīmes, obligāti jāinformē visi jūsu veselības aprūpes sniedzēji, ka jūs, iespējams, paņēmis pārāk daudz Tylenol. (Avārijas istabu ārsti parasti ekrāns urīnā Tylenol līmeņiem, bet nav atkarīgi no šo faktu.)
