Saskaņā ar Nacionālo asociāciju mājas aprūpes un Hospice, mājas aprūpe sākās ASV 1880’s. Šobrīd apmēram 12 miljoni cilvēku saņem aprūpi no vairāk nekā 33 000 pakalpojumu sniedzējiem. Paredzēts, ka 2009. gadā mājsaimniecības veselības aprūpes izdevumi būs 72,2 miljardi ASV dolāru.
sniedzēja veids
"Mājas aprūpes organizācijas" ietver mājas veselības aprūpes aģentūras, mājas aprūpes palīdzības organizācijas un hospices.
Dažas no šīm organizācijām ir Medicare sertificētas, kas ļauj pakalpojumu sniedzējiem rēķināties ar Medicare atlīdzību.
- Vairāk nekā 62 procenti aģentūru ir brīvi stāvoši
- 12 procenti ir balstīti uz slimnīcu.
Nav sertificētu mājas aprūpes aģentūru, mājas aprūpes aide organizāciju un hospices, kas paliek ārpus Medicare to darīt dažādu iemeslu dēļ. Bieži vien viņi nesniedz Medicare paredzēto pakalpojumu klāstu, piemēram, kvalificētu medicīnas aprūpi.
Pakalpojumi
Mājas veselības pakalpojumi ir šādi:
- Sākums Veselības aprūpes pakalpojumi
- Medicīnas sociālā darba pakalpojumi
- Māsu pakalpojumi
- Uztura pakalpojumi
- Fizikālās terapijas pakalpojumi
- Profesionālās terapijas pakalpojumi
- Elpošanas terapijas pakalpojumi
- Logopēdijas pakalpojumi
- Mājas medicīnas preces un aprīkojums
- Profesionāls medicīniskais aprīkojums Novērtēšanas pakalpojumi
Lietošana
CMS projekti, ka:
- kopējie valsts izdevumi veselības aprūpei 2009. gadā bija 2,5 triljoni USD.
- publisko maksātāju veselības izdevumi pieauga līdz 8,7 procentiem 2009. gadā, pretēji tam, ka privātajiem maksātājiem izdevumi pieauguši par 3,0 procentiem.
- privātās apdrošināšanas reģistrācija samazinājās par 1,2 procentiem, palēninot privāto maksātāju izdevumu pieaugumu 2009. gadā.
Maksātāji
Medicare ir lielākais vietējo veselības aprūpes pakalpojumu vienīgais maksātājs. 2009. gadā Medicare izdevumi veidoja apmēram 41 procentus no mājas veselības izdevumiem.
Medicaid maksājumi par aprūpi mājās ir sadalīti trīs galvenajās kategorijās: obligātais tradicionālais veselības aprūpes pabalsts mājās, kā arī divas izvēles programmas, personīgās aprūpes iespēja un atbrīvojumi no mājām un uz sabiedrību.
Kopā šīs trīs mājas aprūpes pakalpojumu kategorijas raksturo relatīvi nelielu, bet pieaugošu daļu no kopējiem Medicaid maksājumiem.
Veselības aprūpes pakalpojumus Amerikas Savienotajās Valstīs aizvien vairāk finansē pārvaldītas aprūpes organizācijas. Pārvaldītās aprūpes organizācijas, tostarp veselības aprūpes organizācijas (HMOs), parasti finansē veselības aprūpes pakalpojumus, izmantojot veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju sarunu ceļā noteikto priekšapmaksu.
aprūpes saņēmēji un aprūpētāji
- Apmēram 7,6 miljoniem cilvēku ASV pieprasa kādu mājas veselības aprūpi.
- Mūsdienās pastāv vairāk nekā 20 000 mājas veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.
- Gandrīz divas trešdaļas (63,8%) no mājas veselības aprūpes saņēmējiem ir sievietes.
- Vairāk nekā divas trešdaļas (69,1 procenti) no mājas veselības aprūpes saņēmējiem ir vecāki par 65 gadiem.
- Apstākļos, kas prasa mājas veselības aprūpi, visbiežāk ir diabēts, sirds mazspēja, hroniska čūla ādā, osteoartrīts un hipertensija.
- Vairāk nekā viena no trim ASV mājsaimniecībām (aptuveni 48,9 miljoni aprūpētāju vecumā virs 18 gadiem) ir neformālas aprūpētājas personām vecākas par 18 gadiem, ar papildu 16,8 miljoniem bērnu vai abus bērnus un pieaugušos aprūpē kopumā 65,7 miljonus indivīdu aprūpētāji.
- 63 procenti aprūpētāju ir precējušies un / vai dzīvo kopā ar partneri, un divas trešdaļas (66 procenti) ir sievietes.
- Viena trešdaļa (34 procenti) rūpējas par diviem vai vairākiem cilvēkiem, savukārt 86 procenti aprūpē radinieku – vairāk nekā viena trešdaļa aprūpē vecāku un vienu no septiņiem (14 procentiem), kas rūpējas par savu bērnu.
- tipiska aprūpētāja ir 48 gadus veca sieviete, kas katru nedēļu nodrošina vairāk nekā 20 stundu aprūpi.
apmaksātie aprūpētāji
oficiālajiem aprūpētājiem ir profesionāļi un paraprofessionals, kas tiek kompensēti, lai sniegtu veselības aprūpes pakalpojumus mājās un personīgās aprūpes pakalpojumus.
- 2008. gadā mājsaimniecības veselības aprūpes iestādēs tika nodarbināti 958 000 cilvēku.
- vislielākais darbinieku / pilnslodzes ekvivalentu skaits ir mājas aprūpētāji un RN.
- no 1993. līdz 2008. gadam mājsaimniecības darba pieaugums vidēji bija 5,4 procenti gadā (no 510,000 līdz 961,400).
Apgādības atbilstība
Mājokļa aprūpe ir izmaksu ziņā efektīvs pakalpojums personām, kas atgūstas no slimnīcas uzturēšanās, un tiem, kuri funkcionālas vai kognitīvas invaliditātes dēļ nespēj sevi rūpēties. Mājokļa uzturēšana pastiprina un papildina ģimenes locekļu un draugu sniegto aprūpi un saglabā saņēmēja cieņu un neatkarību. Pacienti, kuri saņēma aprūpes pakalpojumus mājās, arī retāk bija pakļauti slimnīcas aprūpei.
Izaicinājumi
2011. gadā nozare saskārās ar jaunu izaicinājumu. Medicārnieka pabalsta saņēmējiem ir jāredz ārsts 90 dienas pirms vai 30 dienas pēc mājas aprūpes pakalpojumu uzsākšanas, lai mājas veselības aģentūra saņemtu atlīdzību. Saskaņā ar veco likumu ārsts var noteikt mājas veselības aprūpi pacientiem, lai saņemtu pakalpojumus, bet ārstiem nebija jāredz pacienti, lai to noteiktu.
Saskaņā ar jauno noteikumu ārstiem ir jāaizpilda veidlapa, kas apliecina, ka viņi vai kāds cits veselības aprūpes sniedzējs, piemēram, medmāsa praktizējošais ārsts, ir pieredzējis pacientu konkrētam nolūkam, lai noteiktu pacienta vajadzību pēc aprūpes mājās. Tas ir papildus ārstu pašreizējiem pienākumiem noteikt mājas veselības aprūpi un parakstīt aprūpes plānu, ko parasti izstrādā mājas veselības aģentūra.
