Pateicoties pieņemamām aprūpes likumam, ASV veselības apdrošinātājiem ir jāietver profilaktiskā veselības aprūpe, neprasot samaksāt atskaitāmo pabalstu, samaksu vai līdzdrošināšanu.
Tātad, kas tieši tiek uzskatīts par profilaktisku aprūpi? Šeit ir saraksts ar profilaktiskās aprūpes pakalpojumiem pieaugušajiem, kas, ja to ieteicis ārsts, ir jānodrošina bez izmaksu sadales.
Bērniem ir atšķirīgs saraksts.
Ieteicamie vēža profilakses pasākumi:
- ar kolorektālo vēzi saistītā: tiem, kas ir vecāki par 50 gadiem, tostarp skrīninga kolonoskopijas, polipu noņemšanu skrīninga kolonoskopijas laikā un anestēzijas pakalpojumus, kas nepieciešami, lai veiktu skrīninga kolonoskopiju
- ar krūts vēzi saistīti: ieskaitot skrīningu mammogrammus ik pēc 1-2 gadiem sievietēm virs 40 gadiem, BRCA ģenētiskās pārbaudes un konsultācijas sievietēm ar augstu riska pakāpi un krūts vēža ķīmijterapijas konsultācijas sievietēm ar augstu risku
- saistītas ar dzemdes kakla vēzi: sievietes aktīvo sieviešu skrīnings; cilvēka papilomas vīrusa DNS pārbaude reizi 3 gados sievietēm virs 30 gadiem
- plaušu vēzis saistīts: skrīnings smēķētājiem vai tiem, kuri pēdējo 15 gadu laikā ir atmest smēķēšanu un ir vecumā no 55 līdz 80 gadiem
Ieteicamie infekcijas slimību profilakses pasākumi:
- C hepatīts vienu reizi skrīnā ikvienam, kas dzimis 1945.-1965. Gadā, un visiem pieaugušajiem ar augstu riska pakāpi.
- Hepatīta B skrīnings grūtniecēm pirmajā pirmsdzemdību periodā.
- HIV skrīnings ikvienam vecumā no 15 līdz 65 gadiem, seksuāli aktīvām sievietēm un citiem pacientiem ar augstu risks
- sifilisa skrīnings pieaugušajiem ar augstu riska pakāpi un visām grūtniecēm
- hlamīdijas skrīnings jaunām sievietēm un sievietēm ar augstu risku
- gonoreju skrīnings sievietēm ar augstu riska pakāpi
- seksuāli transmisīvo infekciju profilakses konsultācijas pieaugušajiem ar paaugstinātu risku
- ikdienas vakcināciju pieaugušajiem, kā ieteikts pēc vecuma
- Hepatīts A.
- Hepatīts B.
- Herpes zoster (jostas roze).
- Cilvēka papilomas vīruss.
- gripa (gripa).
- Masalu, cūciņu, masaliņas.
- meningokoku.
- Pneimokoku.
- Stingumkrampji, difterija, garā klepus (slēdzeņa žokļa un garo klepu).
- Vējbakas (vējbakas).
Aptaukošanās pārbaudes un konsultācijas.
Diētas konsultācijas pieaugušajiem ar augstu hronisku slimību risku.
Ieteicamie kardiovaskulārās slimības profilakses pasākumi:
- holesterīna skrīnings pieaugušajiem ar paaugstinātu risku un dažu vecumu pieaugušajiem
- asinsspiediena skrīnings
- 2. tipa diabēta skrīnings pieaugušajiem ar augstu asinsspiedienu
- vēdera aortas aneirisma skrīnings vienreiz vīriešiem, kuri ir smēķējuši
- aspirīns ja to paredzēts noteikt sirds un asinsvadu slimību profilaksei noteiktā vecumā.
Ieteicamie ļaunprātīgas lietošanas novēršanas pasākumi:
- Nepareiza alkohola lietošana, skrīnings un konsultācijas. ─ Tabakas lietošanas pārbaude un pārtraukšana tabakas lietotājiem. Depresijas skrīnings.
- Iekšzemes vardarbība un starppersonu vardarbības pārbaude un konsultēšana visām sievietēm.
Osteoporozes skrīnings sievietēm vecumā virs 60 gadiem, pamatojoties uz riska faktoriem.
sievietes sievietēm, kas jaunākas par 65 gadiem.
Kontracepcija sievietēm ar reproduktīvo spēju, kā to nosaka veselības aprūpes sniedzējs.
neietver abortificējamas narkotikas, neattiecas uz veselības plāniem, kurus sponsorē atbrīvoti reliģiskie darba devēji. Uzziniet vairāk par īpašo bezmaksu sadales kontracepciju, kas sniegta sadaļā "Bezmaksas Birth Control-Maksimizēt Jūsu Pieņemamo Aprūpes Likuma pabalstu".
Profilakses pakalpojumi grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti: Anēmijas skrīnings
Zīdīšanas atbalsts un konsultācijas, ieskaitot piegādes
Folīskābes piedevas grūtniecēm sievietes un tie, kuri var iestāties grūtniecības laikā
- Gestācijas diabēta skrīnings 24 un 28 nedēļas pēc grūtniecības un augsta riska
- B hepatīta skrīnings pirmajā pirmsdzemdību laikā
- Rh nesaderības skrīnings visām grūtniecēm un pēcpārbaude, ja ir paaugstināts risks
- Paplašinātas tabakas konsultācijas
- Urīnceļu vai citu infekciju skrīnings
- Sifilisa skrīnings
- Kāpēc profilaktiskā aprūpe nav brīva?
- Ja jūsu veselības apdrošināšana ir veco veselības plāns, tai ir atļauts uzņemties maksu par profilakses aprūpi. Tā kā vecās veselības aprūpes plāni zaudē savu veco statusu, ja viņi būtiski groza plānu, tie kļūst arvien retāk sastopami laika gaitā. Jūsu veselības plānu literatūrā jums pastāstīs, vai jūsu veselības plāns ir novecojis. Alternatīvi, varat izsaukt klientu apkalpošanas numuru savā veselības apdrošināšanas kartē vai pārbaudīt darbinieku pabalstu nodaļā.
- Ja jums ir pārvaldīts aprūpes veselības plāns, kurā tiek izmantots pakalpojumu sniedzēju tīkls, jūsu veselības plānā ir atļauts pieprasīt izmaksu dalīšanu, lai saņemtu profilaktisko aprūpi no tīkla ārpus pakalpojumu sniedzēja. Ja nevēlaties maksāt par profilaktisko aprūpi, izmantojiet tīkla pakalpojumu sniedzēju.
Ja profilakses pakalpojums nav:
novērtēts "A" vai "B" pašreizējā Amerikas Savienoto Valstu profilaktisko pakalpojumu darba grupas ieteikumos
, kā paredzēts visaptverošās vadlīnijās, ko atbalsta Veselības resursu un pakalpojumu pārvalde
, ko ieteikusi Padomdevēja komiteja Slimību kontroles un profilakses centru imunizācijas prakse
- tad tā parasti netiek piedāvāta bez izmaksu sadales.
- Profilaktiskā aprūpe nav īsti bezmaksas
- Lai gan jūsu veselības plānā ir jāmaksā par profilaktisko veselības aprūpi, neuzliekot samaksu par atskaitāmo pabalstu, samaksu vai kopapdrošināšanu, tas patiešām nenozīmē, ka šie pakalpojumi jums ir pieejami. Jūsu apdrošinātājs ņem vērā profilaktiskās aprūpes pakalpojumu izmaksas, katru gadu nosaka prēmiju likmes.
Lai gan jūs nemaksājat izmaksu dalīšanas maksu, ja
saņemat
profilaktisko aprūpi, šo pakalpojumu izmaksas tiek ieskaitītas jūsu veselības apdrošināšanas izmaksās. Tas nozīmē, ka neatkarīgi no tā, vai jūs izvēlaties saņemt ieteicamo profilaktisko aprūpi, jūs maksājat par to, vienīgi samaksājot veselības apdrošināšanas prēmijas.
