Insults joprojām ir trešais galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs pēc sirds slimībām un vēža. Katru gadu gandrīz 800 000 cilvēku tiek ievainoti ar insultu un no viņiem miris 140 000 cilvēku.
Tā kā insults ir tik nāvējošs, jums ir jāsagatavo informācija par paliatīvās aprūpes programmām jūsu apkārtnē draugam vai ģimenes loceklim, kurš piedzīvo šo nopietno medicīnisko problēmu.
insulta un ārkārtas terapijas veidi išēmisks insults rodas tad, ja trombozes vai embolijas izraisīts smadzeņu trauksmes sašaurinājums vai bloķēšana smadzenēs. Smadzeņu tromboze ir asins recekļa veidošanās smadzenēs, kas bloķē asins plūsmu. Smadzeņu embolija rodas, ja trombs, kas ir izveidojies citur organismā, pārvietojas smadzenēs un bloķē asins plūsmu.
išēmisku insultu pacientiem, kas izdzīvo akūtu uzbrukumu, var lietot asinsreces zāles, piemēram, tPA; asins šķidrinātāji, piemēram, heparīns; vai pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, aspirīnu.
Hemorāģisks insults rodas, kad tvertne izplūst un asiņo smadzenēs. Šo traumu visbiežāk izraisa aneirisma, kas ir kuģa zonas vājināšanās un izliešana. Trauma un paaugstināts spiediens smadzenēs var izraisīt arī hemorāģisku insultu.
Hemorāģiska insulta ārstēšana ir vērsta uz
intrakraniālo spiedienu vai spiedienu galvaskausa laikā.Nav izmantoti asins šķidrinātāji vai prettraukļojošie līdzekļi, jo insultu izraisa asiņošana. Ārstēšanas mērķis ir apturēt asiņošanu un samazināt intrakraniālo spiedienu, lai mazinātu smadzeņu bojājumus. Intervences ietver intravenozas zāles, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu un samazinātu smadzeņu pietūkumu, ķirurģiju, lai rekonstruētu plosītos asinsvadus, vai endovaskulāras ārstēšanas metodes, lai bloķētu asins plūsmu uz pārrāvuma trauka.
insulta nāve un paliatīvā aprūpe
Neskatoties uz ārkārtas terapiju, rezultātā apmēram viens no trim insulta upuriem mirst. Nāve var sekot insultu diezgan ātri vai nāk dažus vēlāk. Stroka upuri, kas izdzīvo sākotnējo uzbrukumu, var ciest no smagiem fiziskiem un garīgiem traucējumiem. Paralīze, apgrūtināta rīšana, nesaturēšana un mehāniskā ventilācija palielina nāves risku. Insults var atstāt cilvēkus komā vai pastāvīgā veģetācijas stāvoklī, atverot durvis uz grūtiem un svarīgiem lēmumiem par viņu labklājību.
Paliatīvās aprūpes un slimnīcu aprūpes programmas var palīdzēt tiem, kam ir insulta ievainots, un viņu mīļajiem, pieņemot grūtus lēmumus, risinot ikviena fiziskās, emocionālās un garīgās vajadzības. Paliatīvās aprūpes uzmanība pret hospice ir atšķirīga cilvēkiem ar insultu. Paliatīvā aprūpe parasti tiek veikta slimnīcā, neierobežojot paredzamo dzīves ilgumu. Paliatīvā aprūpe var tikt uzsākta pirms galīgās diagnozes noteikšanas.
patversmes aprūpe tomēr ir piemērota tikai tiem cilvēkiem, kuriem, domājams, ir seši mēneši vai mazāk, lai dzīvotu, un kuri vēlas mirst savā dzīves vietā. Hospice ir piemērota izvēle tiem, kuri ir nolēmuši pret dzīvību paildzinošiem ārstēšanas veidiem, piemēram, cauruļu barošanu un mehānisko ventilāciju.
Insulta upuri, kuriem ir rūpēmība ar aprūpi, parasti tiek nogādāti mājās vai tiek uzņemti aprūpes iestādē uz atlikušo dienu skaitu.
