Ikviens, kas uzskata, ka Amerikas veselības aprūpes sistēma ir labākā pasaulē, ir pārsteigums. Patiesība ir tāda, ka Amerikas Savienotās Valstis tērē lielāko daļu veselības aprūpes uz vienu iedzīvotāju, bet tai ir nabadzīgākie veselības rezultāti.
Sadraudzības fonda veiktā analīze īpaši aplūkoja 11 attīstītās valstis. Dati tika apkopoti piecās kategorijās: 1) aprūpes process (profilaktiskā aprūpe, droša aprūpe, saskaņota aprūpe un pacientu iesaiste); 2) administratīvā efektivitāte; 3) piekļuve (pieejamība un savlaicīgums); 4) taisnīgums cilvēkiem ar zemu un augstu 5) veselības aprūpes rezultāti (iedzīvotāju veselība, mirstība, uz ko var attiecināt veselības aprūpi, un ar veselību saistīti veselības traucējumi).
Slikti ir teikt, ka ASV ir 10. vieta administratīvajai efektivitātei un 11. vieta par piekļuvi, taisnīgumu un veselības aprūpes rezultātiem.
Valstīm, kuras bija iekļautas sarakstā virs Amerikas Savienotajām Valstīm, bija viena kopīga lieta – universāla veselības aprūpe. Jautājums ir par to, vai Amerikas Savienotajām Valstīm būtu jāievēro šādi posmi.
Medicare kā viena maksātāja sistēma
2016. gada prezidenta kampaņas laikā bijušais valsts sekretārs Hilarija Klintone norādīja, ka Medicare bija vienota maksātāju sistēma. Ko tas nozīmē?
Vienotā maksātāja sistēma ir tāda, kurā viena iestāde, parasti valdība, pārvalda un maksā par jūsu veselības aprūpi. "Vienotais maksātājs" bieži tiek aizstāts ar frāzi "vispārējā veselības aprūpe" laicīguma ziņā, lai gan tie nav tieši viens un tas pats.
Amerikā Medicare ir bijusi veselības aprūpes sistēma, kurā mēs izskatāmies, kā mēs augt vecāki. Tā ir vienota maksātāju sistēma, jo valdība finansē veselības programmu, izmantojot nodokļus, kurus mēs tajā maksā.
Tas nozīmē, ka tā nav universāla veselības aprūpe, jo tā neattiecas uz visiem. Tā vietā tas attiecas tikai uz cilvēkiem, kas ir 65 gadus veci vai vecāki, vai tiem, kuriem ir noteiktas invaliditātes.
Tricker varbūt ir tas, ka, lai gan Medicare sākās kā īsta vienotā maksātāju sistēma, tā ir kļuvusi par kaut ko vairāk kapitalizējošu.
federālā valdība nosaka standartus tam, kas ir jāaptver, bet cilvēki var izvēlēties pieteikties uz Medicare Advantage plānu, ko vada privātas apdrošināšanas sabiedrības, nevis valdība, kuru vada tradicionālie Medicare.
Medicare visiem pret Medicare vairāk
Medicare var tikt paplašināta un padarīta pieejama visiem amerikāņiem. Tādējādi Medicare varētu kļūt par universālu veselības aprūpi. Šādu plānu apstiprināja senators Bernie Sanders no Vērmontas un to sauca par Medicare visiem.
Laikā, kad viņas solīja prezidenta amatu 2016. gadā, bijušais valsts sekretārs Hilarija Klintone kā līdzekli Medicare paplašināšanai ierosināja "Medicare for More". Tā vietā, lai iegādātos Medicare visiem, viņa ierosināja samazināt Medicare atbilstības vecumu no 65 līdz 50 gadiem.
Kā tas palīdzētu?
Cilvēkiem šajā vecuma grupā parasti ir vairāki medicīniski apstākļi, un vairāk medicīnisku apstākļu nozīmē vairāk veselības aprūpes izdevumu. Vismaz 87 procentiem amerikāņu vecumā no 65 līdz 74 gadiem ir vismaz viena hroniska medicīniska problēma. Šo 75 gadu vecumu skaits palielinās līdz 92 procentiem. Ja skatieties jaunākus 50 līdz 64 gadus vecus iedzīvotājus, kas pašlaik nav paredzēti Medicare, šie skaitļi samazināsies līdz 72 procentiem.
Kad kāds atbilst Medicēres atbilstības kritērijiem, viņi sāks maksāt ikmēneša prēmijas par medicīnisko apdrošināšanu.
Šī nauda tiek ievietota fondā un tiek izmantota, lai samaksātu par pakalpojumiem visiem saņēmējiem. Ja jaunajam, relatīvi veselīgākam amerikāņiem tika pievienots šis baseins, tad ar Medicare notiktu interesanta lieta, kā mēs to šodien pazīstam. Kopīgam būtu vairāk naudas. Lai gan baseinā būtu vairāk cilvēku, būtu mazāks vidējais medicīnisko apstākļu skaits, uz kuriem jāattiecas. Tas varētu potenciāli pievienot vairākus gadus ietaupījumus Medicare Trust Fund.
Universālās veselības aprūpes profesionāļi
Patiesībā veselības aprūpes izmaksas gadu gaitā strauji pieaugušas, nevis inflācijas vai dārgās medicīnas tehnoloģijas dēļ, bet gan lielā biznesa un kapitālisma dēļ.
Kamēr privātajām apdrošināšanas kompānijām un farmācijas uzņēmumiem ir maku virves, veselības aprūpes izmaksas turpinās pieaugt. Vienota maksātāju sistēma novērsīs peļņu orientētas veselības aprūpes motivācijas, bet ko vēl tā piedāvā?
Ikvienam būtu vienlīdzīga piekļuve aprūpei neatkarīgi no vecuma, ienākumiem vai spējām. Arī jums vairs nebūs jāatrod ārsts savā "tīklā", jo visi ārsti būtu jūsu tīklā. Kopijas un atskaitāmie maksājumi iet prom.
Pew pētījumu centra valsts aptauja 2017. gadā norāda, ka 66 procenti amerikāņu uzskata, ka valdībai ir jānodrošina piekļuve veselības aprūpei un ka 33 procenti uzskata, ka labākais veids, kā iet, ir vienota maksātāju sistēma.
Cons of Universal Health Care
Dollars un centus nav vienīgās izmaksas universālo veselības aprūpi. Amerikāņiem vajadzētu ne tikai apsvērt iespējamo nodokļu palielinājumu, ko viņi maksātu, bet arī to, kā universālais segums veidotu aprūpi, ko viņi saņem. Gaidīšanas laiks neienesīgiem pakalpojumiem varētu kļūt ilgāks. Ar lielāku skaitu cilvēku sistēmā iespējams piekļūt izvēlētajam ārstam ilgākos gaidīšanas laikos. Dažiem cilvēkiem, iespējams, būs jāmaina ārsts, lai savlaicīgi piekļūtu neatliekamai aprūpei.
Laiku gaidīšana valstīs ar vispārēju veselības aprūpi var būt ilgs laiks. Dānijā vidējais laiks kataraktas operācijas saņemšanai pēc lēmuma pieņemšanas ir 112 dienas. Jūs, iespējams, nevarat iegūt gūžas locītavas nomu Anglijā 78 dienas. Izvēlētajās operācijās Īrijā vai Norvēģijā jums būs jāgaida 75 dienas. Tas nozīmē, ka steidzami tiek veikti steidzami gadījumi. Aprūpes kavēšanās nav nepieciešama, ja to patiešām vajag.
Ilgtermiņā Amerikas Savienotās Valstis varētu ietaupīt kopējās izmaksas un uzlabot veselības aprūpes rezultātus saskaņā ar universālu sistēmu, bet vai amerikāņiem ir pacietība gaidīt savu kārtu?
Verywell vārds
ASV veselības aprūpes sistēmai ir izvēle izdarīt. Tas var uzlabot Medicare paredzētā vienotā maksātāja modeli, paplašinot tā pieejamību vairākiem amerikāņiem. Alternatīvi, tas var sekot līdzi universālajai veselības aprūpei, ko daudzas attīstītās valstis ir izrādījušas rentablākas un efektīvākas, panākot labākus veselības aizsardzības rezultātus. Vienspadsmitais labākais veselības aprūpes jomā pasaulē nav pietiekošs. Amerika ir pelnījusi labāku.
