Flint, Mičigana izvirzīti svina skrīnings uz ikviena radara. Pilsēta iepriekš bija saņēmusi ūdens piegādi no Huronas ezera un Detroitas upes. Tomēr 2014. gadā ūdens piegāde tika iegūta Flint River. Diemžēl upe nebija pienācīgi apstrādāta, lai nepieļautu cauruļvadu koroziju, kas ūdenī varētu noplūst metālus un citus toksīnus.
gala rezultāts? Ūdens izraisīja svina līmeņi, un pilsēta saskārās ar sabiedrības veselības krīzi.
Kāda valdība to dara?
Traģēdija Flintā nav pirmā šāda veida. Svina saindēšanās draudi ir zināmi gadu desmitiem, un jā, Amerikas Savienoto Valstu valdība ir veikusi pasākumus, lai iejauktos. Attiecībā uz vienu, Vides aizsardzības aģentūra (EPA) ir izstrādājusi protokolus, lai samazinātu svina iedarbības risku Kopienas mērogā. Arī Medicare un Medicaid centri sniedz norādījumus par iespējamo bērnu izraisītu svina iedarbību.
Vispārējais mērķis ir vispirms novērst svina iedarbību, identificēt iedarbības gadījumus, kad tie notiek, un nodrošināt agrīnu ārstēšanu visiem bērniem, kuriem ir paaugstināts asins sindroms. Tikai šādā veidā mēs varam novērst vai vismaz samazināt ilgtermiĦa veselības komplikācijas, ko var radīt toksisks metāls.
Lielais jautājums: vai tā darbojas?
Kas notiek, ja jūs pakļauti svina iedarbībai? Rada iedarbība var būt kaitīga ikvienam. Tomēr bērniem tas var būt īpaši bīstams, ietekmējot viņu neiroloģisko un kognitīvo attīstību. No otras puses, svina toksicitāte pieaugušajiem parasti ir vērsta uz perifēro nervu sistēmu.
Nav klasiska prezentācija par saindēšanos ar svinu.
Simptomi ir dažādi un var ietvert kādu no šiem simptomiem: anēmija
uzvedības izmaiņas, tostarp agresija, hiperaktivitāte, aizkaitināmība un / vai letarģija
- attīstības problēmas, tostarp pagrieziena punktu zudums, zems IQ un valodas kavēšanās
- augsts asinsspiediens
- kuņģa-zarnu trakta slimība, ieskaitot vēdera sāpes, anoreksija, slikta dūša un / vai vemšana
- Nieru slimība
- Neiroloģiskie simptomi, tai skaitā ataksija, halucinācijas, galvassāpes, muskuļu vājums un / vai krampji
- Reproduktīvās problēmas, tostarp neauglība, zems dzimumtieksmes līmenis un / vai spontāns aborts
- Jums un jūsu veselības aprūpes sniedzējam nepieciešama lai meklētu neparastu simptomu vai iedarbību, kas varētu likt jums vai jūsu bērnam apdraudēt.
- kur var tikt pakļauti svina
Vairāk cilvēku ir pakļauti svina, nekā jūs domājat.
Flint ūdens krīze mums atgādina, ka svinu var izskalot caur caurulēm un to ierīcēm. Caurules, kas tika ražotas pirms 1930. gada, bieži saturēja svinu, vecākām mājām vai sabiedriskām ūdens piegādēm bija lielāks risks pakļaut jūs metālam.
Pārsteidzoši, EPA brīdina, ka ēkās, kas jaunākas par pieciem gadiem, iespējams, ir piesārņots ar ūdeni saturs. Tas ir tāpēc, ka mūsdienu santehniķi bieži izmanto svina lodēšanu, lai pievienotu vara caurulēm. Risks samazinās pēc pieciem gadiem, jo minerālu nogulsnes uzkrāšanās caurulē galu galā izolē ūdeni no svina lodziņā.
Vēl viena izplatīta iedarbība ir svina bāzes krāsa, kas Amerikas Savienotajās Valstīs nav pārdota kopš 1978. gada. Tas neuzliek jums skaidrību, ja jums pieder jaunāka māja, jo svina joprojām var būt tur citās vietās, kuras apmeklējat. Jebkura struktūra, kas uzbūvēta pirms 1978. gada, varēja izmantot svinu saturošu krāsu, pat sabiedriskās ēkas, žogus, spēļu laukumu aprīkojumu un skolas. Laika gaitā krāsa var šķelties un pat sadalīt mazos fragmentos. Svina daļiņas var peldēt gaisā vai savākt uz virsmām, piemēram, palodzes. Tas pat var piesārņot augsni.
Ir radušās bažas arī par citu valstu izcelsmes importētiem svina produktiem.
Padomājiet par svinu, iegādājoties ārvalstu konfektes, keramiku, zāles, keramika vai rotaļlietas. Pēdējā gadījumā svins ir atrasts gan krāsā, gan plastmasā.
svina saindēšana kā sabiedrības veselības problēma
svina saindēšanās bija problēma Flint, bet vai tā varētu būt problēma jums?
EPN norāda, ka nav droša svina iedarbības līmeņa. Šādā gadījumā tā pilnvaro uzraudzīt sabiedrisko ūdens apgādi par svina piesārņojumu. Ja svina koncentrācija pārsniedz 15 daļas uz miljardu vairāk nekā 10 procentos klientu krānu, tad ir jārīkojas. Šīs darbības jāveic ūdens sistēmai, un tās jāietver:
jāveic pasākumi, lai optimizētu korozijas kontroles režīmu ūdenssistēmām, kas apkalpo 50 000 cilvēku vai vairāk; paziņo un izglīto sabiedrību par problēmu un to, kā tā tiek risināta; svina pakalpojumu līniju daļas nomaiņa kas atrodas zem ūdens sistēmas vadības
Diemžēl ne vienmēr ir iespējams likvidēt visas svina iedarbības. Ūdens apstrāde ar pretkorozijas ķimikālijām var samazināt svinu, bet to nevar izvadīt no izskalošanas krāna ūdenī.
- Medicaid skrīnings par svina saindēšanu
- Fakts, ka ne vienmēr ir iespējams izvairīties no visiem svina iedarbības gadījumiem. Šajā nolūkā ir svarīgi pārbaudīt iespējamo svina iedarbību augsta riska populācijās, proti, bērniem.
- Slimību kontroles un profilakses centri un Amerikas pediatrijas akadēmija iesaka skrīningu bērniem, kuriem ir aizdomas par saslimšanām, t.i., tie, kas šobrīd vai iepriekš dzīvojuši vecāka gadagājuma mājās, vai tiem, kam ir brāļi vai māsas bērni ar paaugstinātu asins svina līmeni.
Visiem bērniem, kas iegrāmatoti Medicaid, 12 mēnešus un 24 mēnešus veciem ir jāveic asinsspiediena skrīninga testi. Ja kādam no šiem bērniem nav medicīniskajā dokumentācijā dokumentētas dokumentācijas, un viņi ir vecumā no 24 līdz 72 mēnešiem, viņu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam ir jāsaņem.
skrīnings svinam ir viegli izdarāms. Tas prasa asins paraugu, ko var savākt vai nu no vienkārša pirksta dūriena, vai no tradicionālās asiņu izvilkšanas ar adatu, kas ievietota vēnā. Paraugs var tikt savākts jūsu ārsta birojā vai laboratorijā.
Diemžēl ne visi bērni, kuriem ir tiesības saņemt atbalstu, tiek pārmeklēti. Medicaid dati 2015. gadā liecina, ka tika pārbaudīti tikai aptuveni 38 procenti bērnu vecumā no 12 līdz 24 mēnešiem. Nacionālā kvalitātes nodrošināšanas komiteja (NCQA), bezpeļņas organizācija, ir izlaidusi datus, kuros aplēsts, ka pēdējos divos gados tika pārbaudīti tikai 66 procenti 2 gadus veco bērnu, kuri bija iesaistīti Medicaid. Tomēr tikai 30 valstis, kas ziņoja par šo pasākumu NCQA, tomēr tas var neatspoguļot patieso valsts vidējo rādītāju.
Kur mēs ejam no šejienes?
Tā kā tiek veikta lielāka svina pārbaude, bērnu skaits, kuriem konstatēts paaugstināts asins svina līmenis, varētu palielināties. Tas nozīmē, ka mums ir vajadzīgi resursi ne tikai ekrānam, bet arī ārstēšanai.
Medicaid turpina nodrošināt svina skrīningu visiem bērniem, neatkarīgi no iespējamā riska, un iesaka veikt šādus pasākumus citās veselības aprūpes aģentūrās:
sadarboties ar valsts veselības aģentūrām, lai pārbaudītu bērnus, kuri nav pārbaudīti
sazināties ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem lai nodrošinātu to, ka bērni tiek pakļauti ekrānam pēc nepieciešamības.
Pārlūkošanas prasību iekļaušana pārvaldītajos aprūpes līgumos.
Palielināt testēšanu ar sievietēm, zīdaiņu un bērnu programmām (WIC) un vietējām veselības aprūpes klīnikām.
- Medicaid cer, ka šie kopīgie centieni varēs aizsargāt visneaizsargātākos bērnus ilgstošas veselības komplikācijas.
