Visā lielākā daļa mūsu dzīves, medicīniskie lēmumi ir diezgan vienkārši. Ja mēs slimsim, mēs ejam pie ārsta un saņemam ārstēšanu. Mēs klausām ārstu un darām to, ko viņš iesaka, jo tas var mums padarīt labāku. Tomēr, kļūstot vecākam, šie lēmumi kļūst mazāk izgriezti un sauss. Cilvēki dzīvo ilgāk un bieži vien ar vairākām ilgstošām slimībām. Apstrāde sāk piedāvāt tikai ierobežotas priekšrocības un bieži vien ir ar sāpīgām vai apgrūtinošām blakusparādībām.
Tagad ārstēšanas priekšrocības un apgrūtinājumi ir jāsver, un lēmumi jāpieņem, pamatojoties uz personīgiem mērķiem.
Pievienojot šo lēmumu grūtības, ir medicīniskās aprūpes attīstība. Ventilatori, CPR un barošanas caurules ir palīdzējušas cilvēkiem izdzīvot nopietnus nelaimes gadījumus un slimības, kurām nebūtu bijusi iespēja pirms gadiem. Tā kā cilvēkiem ar hroniskām slimībām vai dzīvībai bīstamām slimībām ir daudz mazāk iespēju gūt labumu no šīs tehnoloģijas, viņiem ir svarīgi apspriest ar viņu ģimenēm un viņu ārstu dzīvošanu pagarinošo ārstēšanu.
aprūpes mērķi
Vieta, kas jāuzsāk, domājot par dzīves pagarināšanu, ir noteikt paredzētos aprūpes mērķus. Ir trīs iespējamie mērķi medicīniskajai aprūpei:
- izārstēt. Šis ir standarts, ar kuru mēs visi esam pieraduši. Gandrīz visas veselības aprūpes mērķis ir sasniegt šo mērķi. Mēs saslimstam, mēs vērsties pie ārsta, lai ārstētu, un, cerams, mēs esam izārstēti.
- Stabilizācija. Dažreiz mēs nevaram izārstēt. Daudzas slimības ir neārstējamas, bet to var stabilizēt ar atbilstošu ārstēšanu. Diabēts ir labs piemērs tam. Nav zināms cukura diabēta ārstēšanas līdzeklis, bet diabēta slimnieks var kontrolēt cukura līmeni asinīs un veikt insulīna injekcijas, un tas darbojas ļoti labi. Cilvēkam ar hronisku plaušu slimību var būt nepārtraukta skābekļa terapija un jāveic vairākas zāles, lai palīdzētu viņiem elpot, bet joprojām saglabā tādu funkcionālo līmeni, kas viņam ir pieņemams.
- tikai komforts. Tas ir paliatīvā aprūpe vai viesmīlības pieeja aprūpei. Tas parasti ir aprūpes mērķis, kad pacients vai viņa izraudzītais veselības aprūpes lēmumu pieņēmējs nolemj, ka agresīvai ārstēšanai vairs nav ilgstoša labuma. Dzīves kvalitāte samazina daudzumu un uzmanība kļūst par komfortu, nevis pret ārstēšanu. Tas ir gatavošanās ērtai un cienīgai nāvei.
Dažreiz šie aprūpes mērķi var pastāvēt līdzās. Dzīvību ierobežojošā slimība var būt neārstējama, bet var rasties cita slimība, kuru var viegli ārstēt. Piemēram, persona, kas ir viesmīlības aprūpē par neārstējamu vēzi, var tikt ārstēta, lai, piemēram, izārstētu urīnceļu infekciju vai pneimoniju.
Kāda nozīmē dzīves kvalitāte jums?
dzīves kvalitāte nozīmē kaut ko citu visiem. Tas ir ļoti personīgs lēmums, kad ārstēšana vairs neveicina dzīves kvalitāti, bet faktiski to attur no tā. Daži cilvēki ir gatavi upurēt savu komfortu un prieku par iespēju dzīvot vēl dažus mēnešus, pat ja šis laiks tiek pavadīts slimnīcā. Citi var nolemt pavadīt savus pēdējos mēnešus mājās kopā ar saviem mīļajiem, pat ja tas nozīmē, ka viņi var nomirt mazliet agrāk. Nav neviena "pareiza atbilde", tikai jums ir "pareizā atbilde".
Plānot priekšā – bet būt elastīgam
Izveidot aprūpes mērķi jau agri un padarīt jūsu izvēli zināms, ir svarīgi. Jūs varat izmantot Advance direktīvu un iecelt ilgtermiņa pilnvaru veselības aprūpes jomā, lai pieņemtu lēmumus par jums, ja jūs nespēsit. Tikpat svarīgi ir pārvērtēt šo mērķi, kad lietas mainās. Agrāk nopietnā saslimšanā, jūsu mērķis var būt darīt visu iespējamo, lai atrastu ārstēšanu.
Kad slimība norisinās, šis mērķis var mainīties, un jūs, iespējams, vēlēsities mainīt visus juridiskos dokumentus, lai atspoguļotu šīs izmaiņas.
Diemžēl pat tad, ja ir skaidrs mērķis, lēmumi tiek reti izgriezti un sauss. Grūti lēmumi par veselības aprūpi netiek veikti tikai ar mūsu loģiskajiem uzskatiem. Mūsu emocionālajām un garīgajām pusēm ir liela ietekme arī uz sarežģītiem lēmumiem, kas dažkārt var radīt neskaidru izvēli. Grūti lēmumi tiek saukti, jo tieši tā tas ir – grūti.
