Veselības aprūpes reforma un liktenis Affordable Care Act ir karsti apspriest tēmu Vašingtonā un visā valsts. Kopš sākotnējā ACA, ko sauc arī par Obamacare, 2010. gadā tika pieņemts, daudzi veselības aprūpes speciālisti jutās atstumti no diskusijas, lai gan viņi katru dienu praktizē medicīnu un ārstē katru dienu, kā arī redzētu dažādu valdību ietekmi pastāvīgu politiku attiecībā uz pacientu dzīvi.
Ko ārsti domā par veselības aprūpes politikas reformu?
Ja veselības aprūpes speciālisti būtu atbildīgi par veselības reformu, kā viņi rakstītu politiku? Kāda veida sistēma veselības aprūpes speciālisti domā, ka ASV būtu visefektīvākā un produktīvākā? Sarežģīti ir ļoti zinātniski pētīt veselības aprūpes speciālistus par šo tēmu, taču vairāki pētījumi liecina, ka, tāpat kā valsts iedzīvotāji, arī veselības aprūpes speciālisti ir sadalīti pēc tā, kā viņi uzskata par labāko politiku, lai uzlabotu valsts veselības aprūpes sistēmu .
Viens punkts, par kuru visvairāk veselības aprūpes speciālistu, šķiet, ir vienisprātis, ir tas, ka Graham-Cassidy rēķins, kas tika izlaists 2017. gada septembrī, negaidot balsošanu, būtu nelaime tautas veselības sistēmai. Vairākas lielas medicīnas sabiedrības ātri izlaida publiskos paziņojumus, kas denonsē Grāmera-Kassidija likumprojektu, tostarp American Medical Association, American Cancer Society un daudz ko citu.
Viena nesen veiktā aptauja par gandrīz 900 veselības aprūpes speciālistiem, kuru veica MDLinx, tīmekļa vietne, kas nodrošina veselības aprūpes speciālistiem nepārtrauktu izglītību un medicīniskās ziņas, atklāja, ka ārsti un klīnicisti, šķiet, atbalsta vienotu maksātāju sistēmu, kas ir ievērojama pāreja no pēdējiem gadiem. Šajā apsekojumā, kas tika veikts 2017. gada septembra beigās, īsi pēc tam, kad Bernie Sanders piedāvāja savu plānu "Medicare visiem", 38% respondentu atbalstīja vienu maksātāju pār ACA, kas saņēma atbalstu no 18% respondentu.
Taču tikpat daudz respondentu (38 procenti) izvēlējās "kaut ko jaunu", pilnīgi citu plānu no pašreizējās sistēmas un piedāvātās iespējas, kad jautāja, kāda programma viņiem šķiet vislabāk veselības reformai. Tikai 7 procenti izvēlējās Graham-Cassidy kā labāko variantu kopumā.
Ko veselības aprūpes speciālisti domā par vienotu maksātāju?
Veselības aprūpes speciālisti izteica diezgan augstu atbalsta līmeni vienota maksātāju sistēmai, neskatoties uz to, ka viņi arī uzskata, ka tas varētu radīt zemāku atalgojumu medicīnas darbiniekiem. No respondentiem 41 procents teica, ka viņi domā, ka viena maksātāja sistēma nopelna "ievērojami mazāku" naudu kā veselības aprūpes speciālists, un vēl 26 procenti uzskata, ka viņi nopelnīs "nedaudz mazāk" ar vienotu maksātāju sistēmu. Tikai 25 procenti respondentu apgalvoja, ka tie varētu nopelnīt apmēram tādu pašu summu, bet 8 procenti teica, ka viņi varētu nopelnīt vairāk naudas vienotas maksātāja sistēmai.
Turklāt respondentiem tika uzdots jautājums par vienas maksātāja sistēmas ietekmi uz dažādiem veselības aprūpes sistēmas aspektiem. Respondenti norādīja, ka vienota maksātāju sistēma varētu padarīt vadāmu medicīnas prakses uzņēmējdarbības pusi vieglāk pārvaldāmu, bet tas varētu arī paātrināt ārsta aiziešanu pensijā un, iespējams, attur studentus apmeklēt medicīnas skolu vai stāties medicīnas jomā.
Ārstu un ārstu atbildes arī tika plaši mainītas, kad tika uzdots jautājums par iespējamo laika posmu, ka vienota maksātāju sistēma var tikt ieviesta Amerikas Savienotajās Valstīs. Aptuveni 27 procenti uzskata, ka nekad nebūs viena maksātāja sistēma; 22 procenti prognozē, ka viena maksātāja sistēma tiks īstenota tikai piecus gadus; 35 procenti prognozē vienotu maksātāju sistēmu desmit gadu laikā, un vēl 16 procenti prognozē vienas maksātāja sistēmas ierašanos 25 gadu laikā.
Vienotais maksātājs un pacientu aprūpe
Kad jautāja, kā viena maksātāja sistēma ietekmētu pacientu aprūpes kvalitāti, apmēram 35 procenti veselības aprūpes speciālistu uzskata, ka kvalitāte uzlabosies, savukārt aptuveni 45 procenti uzskata, ka aprūpes kvalitāte samazināsies, izmantojot vienotu maksātāju sistēmu.
pārējie 18 procenti respondentu uzskatīja, ka vienotas maksātāju sistēmas ietvaros sniegto aprūpes kvalitāti nemainīs.
Veselības aprūpes speciālisti gandrīz vienmērīgi sadalīja vienotā maksātāja sistēmas ietekmi uz veselības aprūpes sistēmas efektivitāti – 46 procenti uzskata, ka vienota maksātāju sistēma palielinās efektivitāti, un 40 procenti uzskata, ka tas samazinās efektivitāti. Pārējie 14 procenti uzskata, ka viena maksātāja sistēma neietekmēs efektivitāti veselības aprūpes sistēmā.
Jautāts, kā vienotais maksātājs varētu ietekmēt veselības aprūpes izdevumus uz vienu iedzīvotāju ASV, vairāk nekā puse (51%) apgalvoja, ka tas samazināsies, un 34% respondentu teica, ka vienotais maksātājs palielinātu izdevumus uz vienu iedzīvotāju.
Aptauja, kurā piedalījās vairāk nekā 1000 ārstu, kuru veikusi Merritt Hawkins and Associates, ārstu pieņemšanas uzņēmums, atklāja, ka 56% respondentu atbalsta arī vienotu maksātāju sistēmu, kas bija krasas pārmaiņas salīdzinājumā ar 2008. gadā veikto aptauju kas 58 procentiem iebilst pret vienu maksātāju sistēmu, saskaņā ar CNN.
