Iestatiet dolāra summu.
Atkarībā no jūsu medicīnisko prasību vidējā dolāra summas, ir svarīgi noteikt dolāru summu prasījumiem, kas ir noraidīti, lai tos pārsūdzētu. Dažas iestādes izvēlas pārsūdzēt prasījumus, kas pārsniedz 9,99 ASV dolārus. Ja jūsu medicīniskajā birojā ir apgalvojumi, ka jums ir liela vērtība vai ir daudz norēķinu kontu, jūsu labākajās interesēs varat noteikt jūsu pārsūdzības summu augstāk, lai pārliecinātos, ka vērtīgais laiks netiek iztērēts, lai aizturētu zemu dolāru kontus. Tas ietver arī līnijas maksājumus, kurus apdrošināšanas sabiedrība ar medicīniskās nepieciešamības vai citu iemeslu dēļ liedz. Pārskatiet Denial Reason.
Apelācijas iesniegšanas lēmums ir svarīgs iemesls, kādēļ prasība ir noraidīta. Ja jūs uzskatāt, ka apdrošināšanas sabiedrība nepamatoti noraidīja jūsu prasību, jums noteikti vajadzētu mēģināt apstrīdēt viņu lēmumu. Viens no populārākajiem noliegumiem, kurus var viegli pārsūdzēt, ir iepriekšēja atļauja. daudzkārt atļauju saņēmusi pacienta ārstēšanai, bet prasību veidlapa ir daudz palicusi. Tam jābūt vienkāršam, jo īpaši tādēļ, ka apdrošināšanas sabiedrība pirmo reizi izsniedza atļauju. Jūs, iespējams, varēsiet labot šo atteikumu ar vienkāršu tālruņa zvanu, pārveidot apdrošināšanas pieprasījumu vai iesniegt apelācijas vēstuli.
neaizkavēties.
Mēģiniet iesniegt apelāciju 7 dienu laikā pēc paziņojuma par atteikumu saņemšanas. Jo ilgāk jūs izmantojat, lai atrisinātu atteikumu, jo mazāka ir iespēja, ka jūsu apelācija ir apstiprināta. Katrai apdrošināšanas sabiedrībai ir savlaicīgs pieteikuma iesniegšanas termiņš, un dažreiz, kad prasības netiek atrisinātas uzreiz, tās var tikt atstātas debitoru parādos pārāk ilgi, neievērojot pieteikuma iesniegšanas termiņu. Iegūt pacienta palīdzību.
Pacienti var būt jūsu labākais resurss, ja rodas problēmas ar apdrošināšanas sabiedrību izmaksāšanu prasījumiem. Pacientam nav jādomā, ka viņi var gūt labumu, bet viņiem ir divi lieli motivētāji, lai viņi viņu paņemtu. Vieni pacienti samaksā apdrošināšanas prēmijās daudz naudas par apdrošināšanu un, ja apdrošināšanas sabiedrība nemaksā savu daļu, pacienti to var redzēt negatīvi. Atgādiniet pacientiem, ka apdrošināšanas kompānijas mērķis ir palīdzēt samaksāt medicīniskos rēķinus. Būtu lietderīgi, ja viņi jūsu vārdā aicinātu apdrošināšanas sabiedrību. Divas – daudzas reizes, ja apdrošināšanas sabiedrība nemaksā, pacients galu galā ir atbildīgs par rēķina apmaksu atkarībā no atteikuma iemesla. Atgādiniet pacientiem, ka viņi ir atbildīgi par rēķinu, un, ja apdrošināšanas sabiedrība nemaksā, viņiem tas būs jādara. Daudzi pacienti vēlas sazināties ar apdrošināšanas sabiedrību, nevis samaksāt pretenziju paši.
zinu savu līgumu.
daži atteikumi, kurus saņem medicīnas iestāde, var būt pretrunā ar jūsu līguma nosacījumiem. Konkrēti, ir svarīgi zināt un saprast "aptvertos pakalpojumus" un "kompensāciju". Šī informācija var būt noderīga prasījumu pārsūdzēšanai, kuras nekad nevajadzētu liegt. izmantojiet ārējos resursus.
Ja nepieciešams, izmantojiet ārējos resursus, lai palīdzētu saņemt neapmaksāto atmaksāto atlīdzību. Izmantojiet ārpakalpojumu aģentūras pakalpojumus vai nodrošiniet savus darbiniekus ar darba palīdzību, lai veiktu darbu.
