Krūts vēža ārstēšanai grūtniecei nepieciešams daudz ņemt vērā gan pacienta, gan mazuļa veselību.
Šeit ir dažādu ārstēšanu sadalījums.
Ķirurģija
Ķirurģija parasti ir pirmā ārstēšanas iespēja grūtniecēm ar krūts vēzi. Lai izņemtu audzēju, var veikt lumpektomiju vai mastektomiju un limfmezglu noņemšanu, kas izdarīta ar anestēziju.
Tā kā anestēzija var radīt zināmus riskus mazulim, ārstiem būs jāsadarbojas, lai noteiktu grūtniecības laikā vislabāko laiku, lai plānotu operāciju.
Krūšu saglabāšanas ķirurģija, piemēram, lumpektomija un daļēja mastektomija, kā novērošana var būt nepieciešama radiācijas ārstēšana. Bet to nevar izdarīt grūtniecības laikā. Radiācijas terapijas tiek veiktas lielās devās; tas var sabojāt augli jebkurā grūtniecības posmā, pat ja tiek izmantots svina vairogs.
Ķīmijterapija
Pirmos trīs grūtniecības mēnešus ķīmijterapija netiek ievadīta, jo tā var kaitēt jūsu bērna attīstošiem orgāniem. Ja ķīmijterapija ir nepieciešama, to drīkst ievadīt tikai pēdējo divu trimestrī pēc grūtniecības. Daudzi pētījumi par FAC ķīmijterapiju (fluoruracila, adriamicīna un ciklofosfamīda kombinācija) ir parādījuši, ka tas ir drošs jūsu mazulim. Nepietiekamas aborces, priekšlaicīgas dzemdības, mirstības vai iedzimtie defekti, kas saistīti ar FAC ārstēšanu, ir reti.
Šāda veida ķīmijterapiju ietekmēs jūsu nākotnes auglīgums.
Zāles, ko lieto ķīmijterapijas laikā grūtniecības laikā, būs atkarīgas no trimestra, kurā atradīsit ārstēšanu. Dažu narkotiku lietošana dažu trimestru laikā ir bīstama nekā citas.
- Ļoti riskants: Metotreksāts – izraisīs abortu un iedzimtus defektus
- Pretrunīgi: 5-FU (fluorouracils) – dažos pētījumos ir pierādīts, ka tas ir nekaitīgs, bet citi atzīmē, ka tas var izraisīt aborts un iedzimtus defektus
- Relatīvi droši: ◆ Cytoxan (ciklofosfamīds) – droši, ja to lieto pēdējos 6 grūtniecības mēnešos; ja tas tiek lietots pirmajos 3 grūtniecības mēnešos. Drošs: ─ Velban (vinblastīns) un adriamicīns (doksorubicīns) – droši, ja to lieto pēdējos 6 grūtniecības mēnešos
- Nav pietiekami daudz informācijas: tikai Taxol (paklitaksels) un Taxotere (docetaksels) dažos pētījumos ir apskatīta taksāna ķīmijterapijas ietekme uz augli attīstītu augli. Viens pētnieks ziņoja, ka, ārstējot grūtnieci ar taksānu pēdējo 3 grūtniecības mēnešu laikā, normāls bērns ieradās pilna laika periodā, bet ir vajadzīgi vairāk pētījumu. Aizsargājiet savu imūnsistēmu
- Chemo pazemina balto asins šūnu skaitu un atstāj jūs un jūsu mazuli neaizsargātāk pret infekciju ārstēšanas laikā. Ne katra mazuļa imūnsistēma ķermeņa laikā netiks ietekmēta. Bet, ja tā ir apdraudēta un saglabājusies zemā pēc dzemdībām, pārliecinieties, ka saņemat ārstēšanu. Ārsti uzskata, ka droši ir nodrošināt Neupogen vai Neulasta injekcijas grūtniecības laikā, lai paaugstinātu balto šūnu skaitu. Radiācijas terapija pēc grūtniecības
Šo terapiju lieto tikai pēc dzemdībām.
To lieto, lai palīdzētu iznīcināt jebkādas vēža šūnas, kuras joprojām var būt jūsu krūtīs un novērst atkārtojumu. (Radiācija kaitē mazulim, izraisot spontānu abortu, iedzimtus defektus vai lēnu izaugsmi.) Tomēr nav daudz pētījumu par krūts vēzi vai brahiterapiju (ļoti lokalizētu radiāciju) un tā ietekmi uz krūtīm, kuras ir mainījušās grūtniecības dēļ. Tāpēc mēs nezinām, vai kavētā ārstēšana būs tikpat efektīva kā pēc dzemdībām, kā citādi. Ārsti kopumā piekrīt, ka krūts dziedzera vēzis nav drošs grūtniecības laikā.
Hormonālā terapija pēc grūtniecības
Tamoksifēns ir hormonāla terapija, kas bloķē estrogēnu no krūts audiem.
To parasti dod sievietēm ar estrogēnu receptoru pozitīvu krūts vēzi. Tomēr ir bīstami lietot grūtniecības laikā. Hormonu terapiju var ievadīt pēc bērna piedzimšanas, lai samazinātu atkārtošanās risku.
Cietie izvēles
Laikā, kad jūs varat būt ļoti vērsta uz jauno dzīvi jūsu iekšienē, jums var lūgt pieņemt grūti personīgus lēmumus. Pamatojoties uz grūtniecības stadiju, vispārējo veselības stāvokli un diagnozi, jums var lūgt apsvērt iespēju pārtraukt grūtniecību.
Pētījumi nav parādījuši, ka izbeigšana ir labvēlīga ietekme uz krūts vēža iznākumu, un to parasti neuzskata par terapeitisku risinājumu. Tomēr, ja jūsu vēzis ir agresīvs, tika diagnosticēts vēlu, un jums ir nepieciešama liela ķīmijas un starojuma deva, jums, iespējams, būs jāapspriež grūtniecības pārtraukšana, lai varētu pienācīgi ārstēt. Vēl viena iespēja ir bērna priekšlaicīga piegāde, ja esat grūtniecības beigās, un mazuļa izdzīvošanas iespēja ir laba.
