Veselīga vairogdziedzera funkcija ir būtiska veselīgai reproduktīvai sistēmai, kā arī jūsu spēja veiksmīgi uztvert, uzplaukt grūtniecības laikā un nodrošināt veselīgu bērnu. Šeit ir 10 vairogdziedzera darbības traucējumi, kas var ietekmēt jūsu spēju būt veselam bērnam.
1. Ovulācijas trūkums.
Ja jums ir nediabēta vai slikti ārstēta vairogdziedzera slimība, jums ir lielāks risks, ka jums ir ts "anovulācijas cikls", ciklu, kad jūs neatlaižat olu.
Ja ola nav izlaista, koncepcija un grūtniecība nevar notikt. Paturi prātā; Jums var būt menstruācijas periodi pat anovulācijas ciklu laikā. Tomēr jūs nevarat iestāties grūtniecības stāvoklī.
Ja vairogdziedzera stāvokļi ir pienācīgi diagnosticēti un ārstēti, anovulācijas ciklu risks var tikt samazināts.
Viens no veidiem, kā identificēt anovulācijas ciklus, ir ovulācijas prognozēšanas komplekts, kas mēra noteikto hormonu pieaugumu, kas notiek ovulācijas laikā. Jūs varat arī izmantot manuālu vai elektronisku auglības uzraudzības metodi, ieskaitot temperatūras diagrammas, lai noteiktu zīmes, kas var norādīt uz ovulāciju.
Ja jūsu vairogdziedzera problēmas ir atrisinātas, ņemiet vērā, ka pastāv citi iespējamie anovulācijas ciklu iemesli, kas jums jāizpēta ar ārstu. Šie iemesli ir barošana ar krūti; perimenopauzes izmaiņas; virsnieru disfunkcija; anoreksija; olnīcu problēmas, tostarp zema olšūnu rezerve vai autoimūnas uzbrukumi olnīcām; un policistisko olnīcu sindroms (PCOS), cita starpā.
2. Luteālās fāzes defekti
Ja Jums ir diagnosticēta, neapstrādāta vai nepietiekami ārstēta vairogdziedzera darbības traucējumi, Jums ir lielāks luteal fāzes defektu risks. Jūsu luteal fāze ir menstruālā cikla otrā puse pēc ovulācijas un nākamā menstruālā cikla sākumā.
Šajā žokļa fāzē pēc tam, kad jūsu olšūna ir atbrīvota, tas sāk savu ceļojumu caur olvadām, kur to var apaugļot ar spermu, sākot grūtniecību.
normālos apstākļos šī apaugļotā olšūna dodas uz dzemdi, kur tā implantē dzemdes oderē, ko sauc par endometriju, un grūtniecība turpinās.
Laiks, kas nepieciešams pēc ovulācijas, – dzemdes oderes sagatavošanai, olšūnas apaugļošanai un veiksmīgai implantācijai – ir apmēram 13 līdz 15 dienas. Ja implantētais apaugļotais olšūna netiek implantēta, hormonālais process nonāk darbībā, izraisot dzemdes uzlikas izdalīšanos kā parasto menstruālo periodu.
Ja jūsu luteāles fāze ir pārāk īsa, tomēr nav pietiekami daudz laika, lai apaugļotā olšūna varētu veiksmīgi implantēt pirms hormonālā signāla izdalīt oderi. Ja tas notiek, par spīti veiksmīgai koncepcijai, apaugļotā olšūne nevar implantēt un tā vietā tiek izmesta kopā ar menstruālo asi.
Luteālās fāzes defektus var identificēt ar auglības diagrammu starpniecību.Ņemot maksu par Jūsu auglību. autoram Toni Wechsler ir lieliski resursi, lai palīdzētu jums uzzināt, kā diagrammēt auglības pazīmes. Dažos gadījumos Jūsu ārsts var pārbaudīt folikulstimulējošo hormonu (FSH), luteinizējošo hormonu (LH) un progesterona līmeni, lai palīdzētu noteikt luteālās fāzes defektus.
Pareiza vairogdziedzera diagnostika un ārstēšana dažās sievietes var izārstēt lutea fāzes bojājumus.
Dažās sievietes tomēr var būt nepietiekams progesterons. Progesterons ir nepieciešams, lai iegūtu veselīgu dzemdes uzliku. Šajos gadījumos papildu progesterons ir palīdzējis dažām sievietēm turpināt veselīgu grūtniecību un bērnu.
3. Palielināts prolaktinu līmenis / hiperprolaktinēmija
Jūsu hipotalāms izraisa hormonu, ko sauc par vairogdziedzera atbrīvojošu hormonu, vai TRH. TRH uzdevums ir savukārt stimulēt hipofīzi, lai radītu vairogdziedzeri stimulējošo hormonu vai TSH. TSH tad stimulē jūsu vairogdziedzera darbību, lai iegūtu vairāk vairogdziedzera hormona.
Ja vairogdziedzera darbība nedarbojas pareizi, var rasties augsts TRH līmenis.
Šis pārpalikums TRH var savukārt izraisīt hipofīzi, lai atbrīvotu arī hormonu, ko sauc par prolaktīnu. Prolaktins ir hormons, kas veicina piena ražošanu.
Šis stāvoklis, kas pazīstams kā hiperprolaktinēmija, var ietekmēt auglību, tostarp neregulāru ovulāciju un anovulācijas cikliem. Prolaktīna līmenis ir lielāks zīdīšanas laikā, kas palīdz novērst dažu sieviešu grūtniecību laikā, kad baro bērnu ar krūti.
Menstruālā cikla un auglības pazīmju uzskaite kopā ar asins analīžu, kurā tiek mērīts jūsu prolaktīna līmenis, var palīdzēt ārstam diagnosticēt hiperprolaktinēmiju. Ja pienācīga vairogdziedzera diagnostika un ārstēšana neatgriežas ar prolaktīna problēmu, tiek nozīmētas vairākas zāles, tostarp bromokriptīns vai kabergolīns, un tas var palīdzēt samazināt prolaktīna līmeni un atjaunot ciklus un ovulāciju līdz normālam līmenim.
4. Agrīna perimenopauss / menopauze
Ja Jums ir autoimūna vairogdziedzera slimība, piemēram, Hashimoto slimība, pētījumi liecina, ka Jums ir nedaudz paaugstināts risks, ka agrāk sākas menopauze. Amerikas Savienotajās Valstīs vidējais menopauzes vecums, kas definēts kā punkts, kad tas ir bijis pilns gads kopš pēdējā menstruācijas perioda, ir 51. Perimenopauss ir definēts kā grafiks, kad hormonālie līmeņi mainās un samazinās, dažkārt ilgst 10 gadi pirms menopauzes. Dažām sievietēm, kurām nav diagnosticētu, neapstrādātu vai nepietiekami ārstētu vairogdziedzera stāvokli, perimenopauss var sākties agrāk, un menopauze var notikt jaunākā vecumā, tādējādi saīsinot reproduktīvo vecumu un samazinot auglību agrākā vecumā.
Ja Jums rodas perimenopauzes pārmaiņas, jūsu auglības stāvokļa novērtēšanai ārsts var veikt pilnīgu auglības novērtējumu, ieskaitot olnīcu rezerves novērtējumu, FSH, LH un citu hormonu novērtēšanu. Balstoties uz konstatējumiem, jūsu ārsts var sniegt ieteikumus par to, vai esat kandidāts dabīgai koncepcijai vai arī vēlaties turpināt palīdzēt reprodukcijai.
5. Pregnenolone Conversion Issues
Tīroida hormons spēlē svarīgu lomu, pārveidojot holesterīnu hormona pregnenolone. Pregnenolons ir prekursora hormons, kas tiek pārvērsts par progesteronu, estrogēnu, testosteronu un DHEA. Ja jums nav pietiekami daudz vairogdziedzera hormona, šiem citiem galvenajiem hormoniem var būt nepilnības. Jo īpaši progesterona un estrogēna trūkumi var traucēt pienācīgu menstruālā cikla darbību un mazināt auglību.
pregnenolone, progesterona, estrogēna, testosterona un DHEA testi var novērtēt trūkumus šajos hormonos, un, ja jūs mēģināt iedomāties un konstatēt būtiskus trūkumus, ārsts var ieteikt hormonu nomaiņu, lai atbalstītu jūsu centienus panākt veselīgu grūtniecību.
6. Estrogēnu un Jūsu vairogdziedzera
Saikne starp estrogēnu un vairogdziedzera funkciju ir sarežģīta. Estrogēns konkurē ar vairogdziedzera hormonu, kas piesaistīts vairogdziedzera receptoriem visā ķermenī. Ja jums ir pārmērīgs estrogēna līmenis, tas faktiski var bloķēt jūsu vairogdziedzera hormona spēju pārvietoties jūsu šūnās. Neatkarīgi no tā, vai lietojat recepšu medikamentus, kas satur estrogēnu, vai ja jums ir nelīdzsvarotība estrogēnam, kas pazīstams kā dominējošs stāvoklis, estrogēna līmenis var samazināt vairogdziedzera un hormonālo līdzsvaru un mazināt auglību, pat ja jūsu vairogdziedzera asins analīzes līmenis ir normāls .
Jūsu estrogēnu un progesterona līmeni var novērtēt ārsts, un, ja Jums ir pārmērīgs estrogēna līmenis, Jūsu ārsts var sniegt norādījumus un ārstēšanu, lai atgrieztu šo hormonu līdzsvaram, lai palīdzētu uzlabot jūsu auglību un izredzes uz veiksmīgu grūtniecību.
7. Seksuālo hormonu saistošais globulīns (SHBG) nelīdzsvarotība
Ja Jums nav diagnosticēta vai nepietiekami ārstēta hipotireoze, var būt arī samazināts dzimumhormonu saistošais globulīns, kas pazīstams kā SHBG. SHBG ir proteīns, kas piešķir estrogēnu. Kad jūsu SHBG ir zems, estrogēna līmenis var kļūt pārāk augsts. Pārmērīgs estrogēns papildus radītai neskaidrībai, kas tikko tika diskutēts, var arī traucēt folikulu izaugsmi un attīstību, kā arī traucēt FSH un LH palielināšanos, kas saistīta ar ovulāciju. Ja Jums ir diagnosticēta vai nepareizi ārstēta hipertireoze, jūsu SHBG var būt paaugstināts, kas pēc tam var samazināt progesteronu, un tas var izraisīt arī estrogēnu dominējošo stāvokli.
SHBG var izmērīt pēc asins analīzes, lai novērtētu, vai deficīts vai pārmērīgais līmenis ietekmē jūsu fertilitāti.
8. Pirmā trimestra vairogdziedzera problēma
Grūtniecības laikā normāla vairogdziedzera dziedzeris palielina, ka tas spēj radīt vairāk vairogdziedzera hormonu gan mātei, gan mazulim. Vairogdziedzera hormons ir izšķirošs, lai attīstītu mazuļa neiroloģisko un smadzeņu attīstību, un tas ir vissvarīgākais pirmā trimestra laikā, kad jūsu mazulim joprojām attīstās vairogdziedzeris, kas spēj radīt savu hormonu. Šī pirmā trimestra laikā bērns paļaujas uz visu svarīgo vairogdziedzera hormonu. Pēc apmēram 12 līdz 13 nedēļām tiek attīstīta augļa vairogdziedzera dziedzeris, un jūsu bērnam ar placentas palīdzību rodas zināms vairogdziedzera hormons, kā arī no jums izdodas iegūt vairogdziedzera hormonu. Ja esat grūtniece, pieaugošais pieprasījums pēc vairogdziedzera hormoniem turpinās, kamēr jūsu bērns piedzimst.
ja jūsu vairogdziedzeris kaut kādā veidā ir traucēta, piemēram, atrofēts Hashimoto slimības dēļ un nespēj palielināt un ražot vairāk vairogdziedzera hormona – jūsu vairogdziedzeris var nespēt nodrošināt pietiekamu hormonu mazulim. Tas izraisa maternitātes hipotīrīmisma pasliktināšanos, kas ir saistīta ar paaugstinātu spontāno abortu, mirstības un pirmsdzemdību darba risku.
Galvenā vadlīnija ir tāda, ka ideālā gadījumā vairogdziedzera slimība ir jānosaka un jāārstē pirms kontracepcijas. Un, ja Jums tiek ārstēta hipotireoze un plānojat iedomāties pirms grūtniecības iestāšanās, jums un Jūsu ārstam vajadzētu pēc iespējas ātrāk apstiprināt savu grūtniecību un palielināt vairogdziedzera hormonu nomaiņas devu, tiklīdz tiek apstiprināta grūtniecība .
9. Nepieciešamība pēc joda
Diētisks jods ir galvenais veidojošais elements jūsu organisma vairogdziedzera hormona ražošanai. Kā tika minēts, grūtniecība prasa, lai vairogdziedzeris palielinātu izmēru un palielinātu vairogdziedzera hormona iznākumu, lai apmierinātu gan mātes, gan mazuļa vajadzības. Pētījumi rāda, ka sievietei grūtniece ikdienā palielina joda prasības, lai varētu palielināt vairogdziedzera hormonu veidošanos.
Lai gan lielākā daļa sieviešu reproduktīvā vecuma Amerikas Savienotajās Valstīs nav joda deficīts, to procentuālais daudzums pieaug. Saskaņā ar Valsts veselības un uztura pārbaudes pārbaudi (NHANES) aptuveni 15 procenti sieviešu reproduktīvā vecumā pašlaik ir joda trūkums, un dažos pētījumos dažos tautas apgabalos ir konstatēti vēl lielāki rādītāji.
Endokrinologi iesaka sievietēm papildināt ar vismaz 150 μg joda, sākot no priekšnoteikšanās ar zīdīšanu. Vienkāršs veids, kā nodrošināt, ka jūs saņemat pietiekami daudz joda, ir sākt lietot pirmsdzemdību vitamīnu, kas satur jodu agri, kad sākat plānot iedzīt un turpināt to lietot, kamēr jūs esat pabeidzis baro bērnu ar krūti.
Integrējošie ārsti bieži iesaka pārbaudīt joda līmeni pirms koncepcijas un jods nepietiekami jārisina, pirms mēģināt grūtniecību.
Svarīga piezīme: nepieņemami, lielākā daļa recepšu pirmsdzemdību vitamīnu un daudzi psihotropo vielu pārnēsājamie vitamīni nesatur jodu. Jums rūpīgi jāpārbauda etiķetes, lai nodrošinātu, ka jūsu pirmsdzemdību vitamīns satur jodu.
Arī paturiet prātā, ka daži pirmsdzemdību vitamīni satur arī dzelzi un kalciju. Ja tā, tad jums būs jālieto vismaz 3 līdz 4 stundas, izņemot jūsu vairogdziedzera zāles, lai novērstu jebkādu mijiedarbību ar vairogdziedzera līdzekļiem, kas samazina uzsūkšanos un efektivitāti.
10. Vairogdziedzera un palīglīdzekļu pavairošana
Ja jūs veicat auglības ārstēšanu un mākslīgo pavairošanu (ART), ņemiet vērā, ka ART rada papildu slodzi uz vairogdziedzera. Pētījumi liecina, ka palielināta vairogdziedzera hormona nepieciešamība notiek agrāk, un tas ir lielāks sievietēm, kam tiek veikta ART, salīdzinot ar nepiesārņotu koncepciju. Ja Jums ir hipotireoze un vairogdziedzera hormona aizstājterapija, plāns, lai jūsu vairogdziedzera devu pielāgotu pēc iespējas ātrāk un pēc iespējas agresīvāk, iepriekš jāapspriež ar savu fertilitātes ārstu.
Svarīga piezīme: nepieņem, ka jūsu auglības ārsts būs virs jūsu vairogdziedzera problēmām. Pārsteidzoši, daži auglības ārsti un klīnikas nepievērš lielu uzmanību vairogdziedzera pārbaudei vai vairogdziedzera slimības ārstēšanai pirms koncepcijas, ART vai grūtniecības sākumā. Jums būs jāpārliecinās, ka jūsu auglības ārsts vai klīnika ir ar vairogdziedzera zināšanas, un ka viņiem ir plāns, lai nodrošinātu, ka jūsu vairogdziedzeris netraucē ART ārstēšanas panākumus vai veselīgu grūtniecību.
Jūsu nākamie soļi
Viens no labākajiem soļiem, ko varat veikt, ir pārliecināties, ka jūsu akušieris-ginekologs, vairogdziedzera praktizējošs ārsts un auglības ārsts, ja tāds ir, ir informēti par vairogdziedzera slimību, un ar jums vienmēr būs partneris katrā no soļiem lai nodrošinātu optimālu vairogdziedzera veselību.
pētījumi ir parādījuši, ka daudzi akušieri nav īpaši izveicīgi par vairogdziedzera slimnieku apsardzību. Faktiski vienā akušieres-ginekologa aptaujā tika konstatēts, ka tikai 50 procenti ārstu uzskatīja, ka viņi ir saņēmuši "adekvātu" apmācību par vairogdziedzera traucējumu ārstēšanu grūtniecības laikā. Daudzi endokrinologi ir līdzīgi neparedzēti vadīt vairogdziedzera slimību grūtniecēm. Jūs varat vēlēties izpētīt reproduktīvo endokrinologu savā medicīniskajā grupā, jo šie speciālisti mēdz būt labāk informēti par to, kā vairogdziedzera ietekmē auglību un grūtniecību.
