NEDĒĻU SLIMĪBU PACIENTI NODROŠINĀT URINU PĒC DIALĪZES SĀKUMU
Pārfrāzējot Obamu, jā, jūs varat. Ja vien jūsu nieres nav pilnībā izslēgtas un GFR ir samazinājusies līdz pilnīgai nullei, daudzi pacienti turpinās urīna ražošanu pat pēc dialīzes sākuma. Tomēr tikai tāpēc, ka jūs veicat urīnu, ne vienmēr nozīmē, ka jums nav nepieciešama dialīze.
Lēmums par dialīzes uzsākšanu un uzturēšanu balstās uz vairākiem faktoriem, tostarp laboratorijas testiem un pacienta simptomiem, un ne vienmēr tas attiecas uz urīna daudzumu, kāds tas ir.
Vienkāršā izpratnē, nieru darbība, kas paliek pēc vienas sākas dialīzes, tiek dēvēta par atlikušo nieru darbību. Tas varētu būt ļoti maza daļa no normālās nieru funkcijas .Faktori, kas nosaka, vai saglabāt nieru funkcijas atlikumu, var ietvert:
parasti pacienti ar peritoneālo dialīzi urīnus no nierēm gūst ilgāk nekā hemodialīzes pacienti.
- Nieru mazspējas cēlonis padara starpību
- Asinsspiediena kontrole: asinsspiediena pazemināšanās mēdz paātrināt nieru darbības atlikuma pazušanu
- Medikamenti: daži no tiem var palīdzēt jūsu cēlonim, savukārt citi var sāpināt (skatīt zemāk)
- Bezsvara sacensības kas saistīta ar ātrāku nieru darbības atlikuma zudumu
- sieviešu dzimuma
- Lai iegūtu sīkāku informāciju par iepriekš minētajiem faktoriem, izskatiet šo tabulu.
Vai tas ir atkarīgs no tā, vai pacients dara urīnu pat pēc dialīzes uzsākšanas? KĀPĒC TĀLĀK IR SVARĪGI IESAKI UZ UZGLABĀŠANAS FUNKCIJU
Cik niecīga, jo tas varētu šķist,
atlikušā nieru darbība ir liels darījums un tā saglabāšana ir ārkārtīgi svarīga .Šie ir daži iemesli, kāpēc pat tad, ja kāds uzsāk dialīzi, saglabāt pat nelielu nieru darbību, varētu būt liela atšķirība:
Pacienti, kam ir ievērojama nieru funkcijas atlikusī daļa, dzīvo ilgāk. Vairāki pētījumi to ir apstiprinājuši. Apskatiet dažus piemērus šeit un šeit.
- Pacientiem ar neskartu atlikušo nieru darbību ir lielāka iespēja saņemt adekvātu dialīzes devu (jā, tāpat kā jebkuru citu medikamentu, ir noteikta minimālā dialīzes summa / deva, kas jāsaņem, lai saņemtu ieguvumus).
- Dzīves kvalitāte ir labāka. Tas daļēji ir saistīts ar pacienta spēju izkļūt ar mazāk stingriem uztura ierobežojumiem. Tie var būt arī nedaudz liberālāki ar to šķidruma uzņemšanu.
- Ko jūs varat darīt, lai saglabātu paliekošās nomierinošās funkcijas ilgāk
Šī ir aktīva pētījumu joma nefroloģijā. Tas, ko mēs zinām līdz šim, ir tas, ka noteiktas intervences var palīdzēt labāk un ilgāk saglabāt atlikušo nieru darbību, un tādēļ dialīzes pacienti varētu ilgstoši uzturēties un uzlabot dzīves kvalitāti. Dažas no šīm iejaukšanās procedūrām ir šādas:
laba asinsspiediena kontrole;
- cieša cukura līmeņa kontrole asinīs; dažu zāļu lietošana, ko sauc par AKE inhibitoriem, ir palīdzējusi
- pretēji, ir jēga izvairīties no dažām zālēm, kas ir toksiskas nierēm; piemēram, NPL (vai nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus), aminoglikozīdus, amfotericīnu B utt.
- Ņemot vērā, ka pacienti sāk nieru mazspēju, galvenokārt uz peritoneālo dialīzi (tā sauktā peritoneālā dialīze – pirmā stratēģija).
- Dažos pētījumos ir ieteikumi, ka pakāpeniska hemodialīzes pakāpeniska palielināšanās varētu uzlabot nieru funkcijas atlikumu.
- SECINĀJUMS
- Apsveriet sev veiksmi, ja turpināsit veikt urīnu pēc dialīzes sākuma. Lai gan tas var likties nenozīmīgs, pat jauna urīna izdalīšana var būtiski ietekmēt jūsu dzīves ilgumu, kā arī dzīves kvalitāti. Tātad, ja jums ir dialīze, bet joprojām iztvaikojat urīnu, lūdzu, neesat "neuztraucas" par attieksmi, kad runa ir par atlikušo nieru darbību.
